低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。下面,大家一起来看看吧。
目录
1血糖低的原因
吃甜食本来就会使体内血糖升高。但若是空腹吃甜食,有的时候则会使胰岛素过度释放,使血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素,以便使血糖恢复正常。这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力,这就是反应性低血糖症,对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命必需的葡萄糖。荔枝病的实质也是一种“低血糖症”。
还有一种禁食性低血糖症,通常在禁食8小时后发生,症状比反应性低血糖症更严重,包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱。爱美的女士常常因禁食减肥导致低血糖症。在极少的病例中,禁食性低血糖症还可能是严重的身体失常的结果,如胰脏B细胞肿瘤以及全身的肿瘤。
2血糖低的病因
临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。
1.空腹低血糖症
(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
(5)胰外肿瘤。
2.餐后(反应性)低血糖症
(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
(2)特发性反应性低血糖症。
(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
3血糖低的预防
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。
1.制定适宜的个体化血糖控制目标。
2.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。
3.充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
4孕妇低血糖怎么办
一般人遇到低血糖的情况,可能都不会太在意,但低血糖对于孕妇来说非常危险,严重的话会导致死胎的现象。所以女性在怀孕期间一定要及时补充营养,以防出现低血糖。
以下是孕妇低血糖的原因:
1、由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕期时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕期女性血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。
2、由于孕期女性怀孕初期血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,孕妇通常进食偏少,而身体耗能大,容易造成营养不良,故也可加重头晕等低血糖症状。
3、怀孕初期孕吐等妊娠反应会导致孕妇营养不良,也会造成血糖低。
所以孕妇一定要保证饮食均衡,少吃多餐,并且保证早餐营养丰富。平常若是方便,也可随身携带一些小零食,花生、糖果、苏打饼干等食品,一旦出现低血糖症状时立即进食。
5糖尿病低血糖怎么办
一般来说,低血糖在糖尿病患者中较常见。引起糖尿病低血糖的原因主要是糖尿病治疗时,胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理。
具体来说,糖尿病低血糖的原因有以下几种:
1、药源性低血糖
由于胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素,引起低血糖。
2、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原贮备有限,10多小时即被耗尽,此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长,当出现“供不应求”时即发生低血糖。
3、运动性低血糖
持续的剧烈运动或运动以后,由于能量消耗大,葡萄糖氧化分解迅速而量大,此时若未及时补充糖类食物,则可引起低血糖。
4、酒精性低血糖
空腹大量饮酒后,由于酒精在肝内氧化,造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制,糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后,即可发生低血糖。
5、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。主要因自主神经功能失调,迷走神经兴奋过度,胰岛素分泌过多所致。餐后2-3 h发作,系血糖利用过度性餐后低血糖。
6、反跳性低血糖
一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量分泌,其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液,由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降,出现低血糖。