脊髓灰质炎(poliomyelitis 以下简称polio)又名小儿麻痹症，是由脊髓[1]灰质炎病毒引起的一种急性传染病[2]。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
目录
1小儿麻痹是怎么产生的
下肢麻木这种现象，大家在日常生活中会常常碰到。对于这样的现象，大多数人都会视作北风吹，过度劳累，或者是坐久了等等原因。很少有人会把下肢麻木和疾病联系在一起，特别是颈腰椎病联系在一起。和食道癌更不会联系在一起了。 对于大多数人而言，下肢麻木的症状会慢慢消失。但是，有些朋友的下肢麻木如果不采取相应的措施，不但不会消失，反而会越来越严重。
为什么会这样呢?
下肢麻木的原因有很多种，对于大多数的下肢麻木的确是由于种种生活中的小事件造成的;但是，有一些则不是。有一些的下肢麻木是腰椎间盘突出症状。
脊髓灰质炎病毒自口，咽或肠道粘膜侵入人体后，一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体，咽壁淋巴组织，肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒，若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部，形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血流(第一次病毒血症)，在第3天到达各处非神经组织，如呼吸道，肠道，皮肤粘膜，心，肾，肝，胰，肾上腺等处繁殖，在全身淋巴组织中尤多，并于第4日至第7日再次大量进入血循环 (第二次病毒血症)，如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和，则疾病发展至此为止，形成顿挫型脊髓灰质炎，仅有上呼吸道及肠道症状，而不出现神经系统病变，少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和，病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统，病变严重者可发生瘫痪，偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统，特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道，故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长，因此，人体血循环中是否有特异抗体，其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。
多种因素可影响疾病的转归，如受凉，劳累，局部刺激，损伤，手术(如预防注射，扁桃体截除术，拨牙等)，以及免疫力低下等，均有可能促使瘫痪的发生，孕妇如得病易发生瘫痪，年长儿和成人患者病情较重，发生瘫痪者多，儿童中男孩较女孩易患重症，多见瘫痪。
脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统(本病毒具嗜神经毒性)，病灶有散在和多发不对称的特点，可涉及大脑，中脑，延髓，小脑及脊髓，以脊髓损害为主，脑干次之，尤以运动神经细胞的病变最显著，脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多，故临床上常见四肢瘫痪，大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损，以网状结构，前庭核及小脑盖核的病变为多见，大脑皮层则很少出现病变，运动区即使有病变也大多轻微，偶见交感神经节及周围神经节病变，软脑膜上可见散在炎性病灶，蛛网膜少有波及，脑脊液出现炎性改变，无瘫痪型的神经系统病变大多轻微，脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织，则形成隐性感染;抗体低下病毒则进入血循环，引起病毒血症，若机体缺乏免疫力，病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统，并沿神经纤维扩散，引起无瘫痪期症状;如果运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。
查看详情>>2小儿麻痹症应该如何治疗
1、治理论上或原则上小儿麻痹症的治疗方法是首先矫正骨性畸形，后再行肌力平衡手术。主张行软组织手术的同时，一期完成同侧或对侧的骨性手术。手术适应证虽然不易确定，但只要术后能使患者在原有的基础上有进步，如可扶拐行走或弃拐行走，就应积极进行治疗。
2、由于重型小儿麻痹症的肌力丧失严重，且多伴有明显的畸形，一次或两次手术很难达到理想效果，故病人须通过仔细的肌力检查等制定合理的小儿麻痹症的治疗方法。
3、针灸治疗适用于年龄小，病程短，肢体萎缩不明显者。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激，巩固疗效用弱刺激，这些都是小儿麻痹症的治疗方法。
4、在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热，每日或隔日1次。
3小儿麻痹吃什么比较好
1、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。
2、不要偏食，因偏食会造成营养不良。
3、不要过多食用姜，葱，味精，胡椒，酒等调味品。
4、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。
5、不要吃油炸，辣，油腻，辛热，等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。
6、多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋等都含有丰富的胆碱。
7、多吃蔬菜和水果。小儿麻痹症后遗症患者要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如果患者不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成包子、饺子、菜泥之类的食物，让患者养成吃蔬菜的习惯。
8、食物要易吸收、高蛋白。为小儿麻痹症后遗症患者选择的食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础，与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物。
4小儿麻痹症的类型
1、无症状型
占全部感染者的90～95%。感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。
2、轻型
约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性，可出现上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等;胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等;流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。
3、无瘫痪型
脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。
4、瘫痪型
约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。
5发烧会引起小儿麻痹么
孩子患上这种病并不是发热引起的，而是由于感染了脊髓灰质炎病毒造成的，发热是这种病毒感染引起的症状之一。这种疾病治疗的关键在于当时要及时有效的治疗。但无论怎么有效的治疗都会造成轻重程度不等的残疾的。因为其造成的神经损伤是永久性的，基本上不肯治愈或好转的。现在孩子已经十九岁了，治疗也没有好的办法了，只能是锻炼肌肉，使其不至于萎缩的很厉害，保持一定的功能。
查看详情>>6小儿麻痹后遗症该如何预防
1、自小儿麻痹后遗症的起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。这些都是主要的对于小儿麻痹后遗症的预防措施。
2、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。小儿麻痹后遗症的流行期间，儿童应少去人群众多场所，预防小儿麻痹后遗症避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
3、预防小儿麻痹后遗症最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对小儿麻痹后遗症患儿的免疫缺陷者也十分安全。[2]
