血糖(GLU): 临床上所说的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)的正常值为3.9~6.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后2小时血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L为糖尿病;6.1~7mmol/L为空腹血糖异常(IFG),餐后2小时 血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常(IGT)。
目录
1血糖注意事项
注:IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中间过渡阶段,这样的人是糖尿病的高危人群和后备军,应引起高度重视并及早干预。
空腹血糖注意事项
1.不要为查空腹血糖而擅自停药,这样得出的化验结果既不能准确反映病情,又会造成血糖而加重病情。
2.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使延迟,可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”,这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。
3.对于采用口服降糖药治疗的患者,若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,可以酌情减少中午的药量,以免因药物作用叠加而造成低血糖。
4.对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者,由于降糖作用可以维持到次日8~9点钟,因此,化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。
5.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会诱发严重的低血糖。
6.如果采血时间确定不了,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明,餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
7.不要在检查前一日过分节食。这样测得的结果可能较“理想”,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。
8.为保证检查结果的准确可靠,检查前日应继续保持平常的饮食规律和用药,夜间保证良好的睡眠另外,次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料如咖啡等
测血糖的注意事项
细节问题
如果您是以为内最近感染、发热、呕吐、腹泻、外伤等疾病性就诊,抽血化验“顺带”发现血糖高,那么,这个“高血糖”尚不能作为糖尿病的依据。您应当在病好后再次化验血糖,
如果您患有其他慢性疾病,在持续用药的(包括避孕药),必须告知医生,并讨论是否需要停药、病情是否允许停药、停药多久等问题,因为很多药物可以影响血糖结果的可靠性。
如果您有较重的胃肠道疾病的病史(口炎性腹泻、吸收不良、胃大部切除术、倾倒综合征等),必须告知医生,考虑采用“静脉注射葡萄糖+静脉血糖化验”(医学上叫IVGTT).
抽血前3天,每天摄入的碳水化合物应大于250g(确实体弱瘦小者可减至150~200g以上),并保持精神情绪良好,若有烦恼、焦虑、失眠等,也应推迟进行检查。
抽血前一晚的晚餐应是日常普通饮食,如果吃了很多大鱼大肉,第二天的检查结果也不可靠。
抽血前一晚的晚餐后禁食(包括禁饮料和零食,口渴时可适量饮淡水)、禁烟、禁酒,到第二天抽血时至少空腹8~10小时,但也不宜超过16小时。
在上述基础上,空腹状态下抽血化验的血糖称为“空腹血糖(FPG)”。通常来到医院休息15分钟左右再抽血,最好在早晨8点前抽血,太晚抽血对结果可靠性有一定影响——在现实生活中,8点门诊才开始!所以,对患者来说,最好第一天开化验单后先交费回家,改天早晨到医院直接抽血化验。
测血糖的注意事项
常见问题
血糖水平随着时间不同经常出现变化。而且也会由于血样采取部位而不同。
测量时间的不同
即使在患者刚从医院检查血糖回家后,也会发现在家测量的血糖值与在医院测量的血糖值不同。其原因在于随着身体的活动,身体必然要消耗血糖。而在进食后,所摄取的血糖会进入到血液中,对消耗的血糖进行补充。
取样点的不同
由心脏通过动脉供给至毛细血管。而血液在向身体各个组织供给了包括血糖在内的营养后,通过静 脉返回至心脏。而采用血糖试纸测试时,所采用的取样部位为手指的毛细血管。而毛细血中包含了一部分其血糖已经耗尽的血液。
因此,在医院采用手臂处血样所测得的血糖值就会与采用指尖处血样所测量的血糖值不同。
血糖水平会由于测量方式的不同而出现变化吗?
是的,会有所不同。在以下情况下,测量方式的不同会影响到测量结果(出现不正确的结果)。
1.在血液吸取过程中,如果在”嘀“声响起前,将血糖试纸从血液上离开,就会影响到测量结果。
2.在血液吸取过程中,如果在”嘀”声响起后,仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触,也会影响到测量结果。
在血液采出后经过一段时间才进行测量
一旦与空气发生接触,血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后.就无法获得正确的测量结果。因此,要在血液的量达到足够的程度后,立刻开始吸取血液。如需重复测量,则要将刺破点的血液擦拭干净,从头开始,重新测量。使用已经吸取了血液,出现了再次吸取血液的现象,在血液吸取过程中.如果在血糖试纸从血液上移开后,再次进行血液的吸取,这种情况下无法获得正确的测量结果。 所以,应该更换一只新的血糖试纸,在血液量达到足够的程度后,再次进行测量(在血液吸取过程中,不要将血糖试纸从血液上移开)。挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确,如果挤压时用力过大,就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来,并与血液混合在一起。这样就可能导致不正确的测量结果。血糖试纸在空气中放置时间过长,血糖试纸渗入了空气中的水分,这样就会影响到测量的结
2血糖值正常范围是多少呢
血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。小粒径负离子,则有良好的生物活性,易于透过人体血脑屏障, 进入人体发挥其生物效应。对于降糖有良好的疗效。同时建议患者对血同(血同型半胱氨酸)进行检测。较低的血同值能大幅降低糖尿病并发症的发病风险。
正常值
空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)正常值
①一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
餐后血糖正常值
① 餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
血糖值正常范围
血糖值正常范围
血糖值是针对糖尿病一个很重要的指标,所以对很多糖尿病人来说,就很关心了,其实在诊断糖尿病时要从空腹血糖值和饭后两个小时血糖值两方面来判断。 空腹正常血糖值:空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL),高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。 那么空腹糖尿病的诊断标准是 7.0 mmol 或者是 126 毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高(受损)。饭后正常血糖值:正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。那么140 和200 之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。这种人既不是糖尿病人,也不是正常人。不过这种人血糖增高是很危险的,很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意,很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人,如果具备一些高危因素,还得要注意预防糖尿病。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。现代社会,由于生活水平的提高和不良生活习惯等原因,许多人都可能会血糖偏高,如不及时发现及时控制,就有演变为糖尿病的危险了。另外,冠心病患者有八成都有高血糖,而且高血糖一般还会伴随高血脂,对健康造成很大危害。冠心病伴随高血糖患者发生心肌梗死、脑中风、放支架后再狭窄、猝死的几率会大大增加,严重威胁患者的生存。因此,民众体检中心心血管专家李广仁教授呼吁所有冠心病患者,以及有糖尿病家族史、年龄大于40岁、吸烟、高血压、高血脂、曾发生妊娠糖尿病或生出巨大儿的患者,每年都要化验血糖、做糖化血红蛋白。
血糖值正常范围
注意事项
1.血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 8次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
2.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
3.使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
血糖监测时间:
4.餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
5.餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
6.睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
7.夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
8.出现低血糖症状时应及时检测血糖。
9.剧烈运动前宜监测血糖。
3血糖高的原因
一、血糖高的原因:
1、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够。
2、运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用。
3、摄食过多甜食或含糖饮料。
4、过度肥胖。
5、情绪或精神上的压力过重。
6、低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。
7、饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。
8、服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药。又如服用了某些止咳糖浆。
二、血糖高怎么办?高血糖人群的日常护理:
1、调节饮食
每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。经临床验证,每餐七成饱为适宜,超量则会使血糖升高。同时食品结构应合理(多样化)。下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物都可以控制血糖。
由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5~10%,就能够显着地改善血糖情况。另外,选择血糖生成指数较低的食物也有助于血糖达标。
2、多运动
应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。
即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。但应注意空腹时运动易导致低血糖,运动应当掌握运动的时间,适宜的运动时间应在餐后1小时左右。如果不运动,血糖会升高不下。
4早上几点查血糖最好
1、测血糖六七点最准
相对来讲,内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格, 拿最常见的糖尿病来说,在早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外,像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病,都需要做激素水平测定,而激素释放水平受人体生物节律的影响,通常是早上分泌水平高,夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。
2、检测糖尿病别在下午进行
下午检查糖尿病往往不准确,其检测率明显下降。在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平,以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是,血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病,但这主要依据经过一夜消化后,早晨从患者处得到的血液样品检查结果。
研究结果发现,早晨血糖水平明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查,应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。
3、糖尿病患者血糖控制的理想目标
血糖与正常人的血糖一样,每天、每时、每刻都正常,不但空腹时查血糖正常,任何时间抽血查血糖都正常。只有达到了这个目标,糖尿病患者的血糖才算控制理想,也就不会再因为血糖问题而发生糖尿病并发症了。
验血糖需要注意什么
1、食物可直接影响餐后血糖,所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖,则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。
2、测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必须在上午注射胰岛素时间以前,否则就不能真实反映糖尿病的控制情况。
3、各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以在去医院途中避免剧烈运动。
4、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,这样会延误病人早晨的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。
空腹血糖正常值
诊断糖尿病的最重要的而且是唯一的标准就是血糖,糖尿病的人检查血糖一般都是在空腹的时候,还有就是在饭后2个小时,及时的检查出我们身体的血糖值是很重要的,特别是对于糖尿病的患者来说,血糖值的变化能够很好的说明自己的病情出现的变化。
1、一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
5血糖高多尿多饮
血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。
三多一少
“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而,目前临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟。有些2型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状,一方面是由于现在很多糖尿病患者是通过体检发现,血糖仅是轻度升高,还没有超过或只是轻度超过肾糖阈,肾脏糖份排除很少,还不足以引起明显的“三多一少”症状。另一方面是有些患者的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈,正常值为8.8~9.9mmol/L。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响,而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后,患者即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿,就不会引发渗透性利尿,因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分,血浆渗透压就变化较轻,对下丘脑中枢的刺激也相应减轻,因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿,就不会损失大量糖分,因此可没有明显的饥饿感,多食症状减轻;没有糖尿,机体的营养成分丢失减少,因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此,这些糖尿病患者可以最终不出现“三多一少”的症状。