如何确定青光眼

对于判断是不是青光眼可以有两种方法，第一种方法就是根据症状表现来判断，第二种方法就是及时到医院进行科学有效的检查，另外还应当注意，如果是家族成员当中有人患有青光眼疾病，并且自己感觉有类似于青光眼的症状，那么更要重点怀疑青光眼的可能性，此时应当积极到医院接受检查，下面就来简单介绍一下青光眼的一些常见症状。

目录 青光眼如何保养呢 如何确定青光眼 糖尿病患上青光眼如何治 春季如何预防青光眼 青光眼疾病的治疗的时间的讲解

1青光眼如何保养呢

　　1、青光眼是严重的复杂的终身性眼病，只能控制维持而不能治愈，所以你想找一劳永逸的解决办法是行不通的。目前治疗青光眼的手段和方法也在日新月异，前列苏类眼药(如适利达，苏为坦，卢美根等)作为新型抗青光眼药物面世使药物治疗多了一种有效选择，它们降压强度大且效果稳定，少有耐药性，使很多早期患者长期稳定眼压，免于过早手术。手术后效果不理想的患者同样可以增加有效降压药物维持较低的眼压水平，阻碍病情发展。激光的应用也成为青光眼重要的治疗手段之一，尤其在闭角型早期做激光虹膜打孔术，效果尤佳。开角型应用激光小梁成型术也有一定的降压效果!

　　2、最后再说一下青光眼病人应该怎样对待生活及一些注意事项。青光眼虽然是严重的不可逆的致盲性眼病，但只要早期发现，合理治疗，终生监护，预后是比较理想的。当然也不排除少数难治性青光眼的预后较差，但那毕竟是少数。即使如此，通过有效治疗仍可以保持较长的视功能，延缓失明时间!加之科技的发展，会有越来越多治疗青光眼的新药和新技术问世，对此要长远看待，不能消极悲观。

2如何确定青光眼

　　在青光眼早期眼压常不稳定一天之内仅有数小时眼压升高因此测量24小时眼压曲线，是早期青光眼诊断的方法。眼底改变，视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷视盘，邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此可作为开角型早期青光眼诊断指标之一。

　　家族史也是青光眼诊断方法，家庭成员有青光眼病史并自觉头痛眼涨视力疲劳，特别是老花眼出现较早者或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。青眼病除了属于该病的症状影响了患者的生活外，如果处理不当，还会导致更加严重的并发症，如急性闭角青光眼。

3糖尿病患上青光眼如何治

　　青光眼是一种致盲率想当高的眼科疾病，所以我们一定要做好预防工作，特别是一些糖尿病患者，本身就已经被疾病缠身了就不要让青光眼再来危害我们的眼睛健康了，当糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到了房角，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。

　　由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。

　　新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。

　　青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。

　　青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。

　　部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。

　　青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。

　　在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。

4春季如何预防青光眼

　　1、饮食起居规律，劳逸结合，每日要有足够的休息和睡眠。衣领不宜过紧，避免剧烈运动，不能干重体力活，避免做长时间低头、弯腰或蹲下等动作，以免使巩膜上静脉的回流阻力增加，进一步升高眼压。

　　2、不要长时间读书、看报或在黑暗及弱光下工作、逗留，看电视要有一个弱光灯照明。因为在黑暗环境下瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光眼急性发作。

　　3、不要暴饮暴食、大吃大喝，否则会使眼压升高，诱发青光眼。

　　4、多吃蜂蜜和其他利水食物，例如西瓜、冬瓜、红小豆等，这些食物对于降低眼压都是有很好的效果的。平时也要多注意吃一下蔬菜水果，这样可以防止便秘。也可以吃一些带皮的红葡萄，因为在葡萄里有很多的抗氧化保护视神经的物质;西兰花、生姜、大蒜也都是存在一下护眼的物质，对于视神经、视网膜细胞有很大的好处，是可以多吃一点的。

　　5、如眼胀痛，摸起来像额头一样硬，看灯光有虹圈、视，应及早就医。

　　6、酒精可使血管扩张，导致眼压升高，因此应避免过度饮酒。

5青光眼疾病的治疗的时间的讲解

　　一、眼内引流：

　　主要是指虹膜周边切除术，它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道，缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞，降低眼压。适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型青光眼临床前期和缓解期，以及早期慢性闭角型青光眼。

　　二、眼外引流：

　　通常称为“滤过性手术”，是抗青光眼手术中最常用的方式，包括：小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等，通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”，再经周围组织将房水吸收，即将眼内的房水引流至眼外，降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型青光眼、房角关闭大于1/2的闭角型青光眼、大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼。

　　还有一种在眼睛上植入一根带阀门的管子引流房水的手术方式，称为减压阀植入术，它是通过一端插入前房的管子将房水引流至穹隆部的结膜下，来降低眼压。这通常用于视功能较差的一些难治性青光眼，如：新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体青光眼等。

　　三、破坏性手术：

　　指睫状体冷凝术，它与睫状体光凝术一样，是利用物理治疗的手段破坏部分睫状体上皮细胞，使房水生成减少来降低眼压。这类手术并发症较多，且手术效果预测性较差，一般用于已经无光感的绝对期青光眼和多次其它抗青光眼术后失败眼压仍然很高者，是为解决眼压高带来的疼痛，对视功能没有改善作用。此外，在年龄偏小的先天性青光眼患者，可选择小梁切开术或前房角切开术。

　　但较晚期的青光眼患者，通常需要行眼外引流手术(最常用为小梁切除术)。但在手术前应使用药物尽量将眼压降到正常水平。对于开角型青光眼患者，一旦明确诊断就应该治疗，可先用药物或激光治疗。当视野或视神经的损害加重时，应考虑手术治疗。对于未明确为青光眼的病例，当眼压超过30毫米汞柱时，因为其患青光眼的可能性非常高，不必等到视野或视神经的损害出现就可以开始治疗。婴幼儿一旦确诊为先天性青光眼，首选手术治疗，药物只能作为手术前准备。