开角性青光眼的症状有哪些

在生活中，眼睛对我们是非常重要的，不言而喻，但是随着各种电子屏幕侵入我们的生活，导致眼睛出现各种各样的问题，特别是一种非常的严重的情况，青光眼，眼睛压力过大，导致视力增加，严重的还出现一些脑袋痛的症状，这些都是非常的影响我们的健康，青光眼的一种开角型青光眼，那么它的早期症状到底是什么呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 开角型青光眼的病因是什么 开角性青光眼的症状有哪些 青光眼可分为哪些类型 青光眼的术后护理都有哪些 青光眼疾病对什么有什么伤害

1开角型青光眼的病因是什么

　　1、开角型青光眼的病因研究还表明开角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身，管腔变窄、进行性萎缩闭塞，使房水流出阻力增加，是导致眼压升高的主要原因。

　　2、开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的，大都是宽角，开角型青光眼病因可能是由于小梁网，Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化，导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网，少部分在房水排出通道的远端。近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察，发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物，这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。

2开角性青光眼的症状有哪些

　　发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小，消失而失明。整个病程中外眼无明显体征，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。

　　1.眼压：

　　在病变早期，眼压多不稳定，呈波动状，1天之内可能有数小时眼压升高，而在就诊时眼压可能正常。因此，只有测量24h眼压或做激发试验，才有助于诊断。

　　2.视野：

　　早期多为中心视野改变，如生理盲点上下扩大，呈火焰状暗点，出现旁中心暗点，以至以后相继形成弓形暗点。随着病程进展，周边视野开始在鼻侧缩小缺损，继之向心性缩小呈管状视野，最后中心视力丧失。

3青光眼可分为哪些类型

　　(1)急性闭角青光眼：病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。

　　医生检查时，可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。

　　该型青光眼治疗经应用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解，达到短期降眼压目的，但不能防止再发生，故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。

　　(2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。

　　(3)开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则：先用药物控制眼压，若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。

　　(4)先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高，医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。

　　(5)继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症，它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。

4青光眼的术后护理都有哪些

　　1.硅油充填过多，真正是因为硅油充填过多引起的眼压高，现在比较少见。早年因担心充填不足，特别是针对下方视网膜裂孔，强调充分充填以保证手术成功率的时候，会出现这种情况。

　　2.患者的体位保持不正确，这种情况引起的术后眼压升高占多数。一方面是患者的依从性差，夜间熟睡后翻身为仰卧位。二是干脆没理会医生的交待，或是颈椎病等难以坚持。还有一种情况是我们医生交待得不确切，“回去趴好”，经常听到下级医师这样交待病人。查房时确实见病人俯卧位趴在床上，但是下巴垫在枕头上，实则和坐位没两样。

　　3.硅油瞳孔阻滞，这种情况比较常见，一些复杂病例即使有Ando氏切口也照样眼压升高。间接镜下可见到下方的油液面，对症处理，加强面向下体位，无效者可能是渗出物阻塞Ando切口。可尝试在裂隙灯下由经验丰富的医生做下方角膜缘穿刺，经过Ando口抽出后方内下方的水泡，以其重新形成前后房压力的平衡。

　　4.4硅油进入并充满前房，这种情况需要前房形成术，在前面讲过，最好是粘弹剂换出硅油，平衡液再换出粘弹剂，操作过程维持好前房压力，否则硅油立即会再出现。

　　5，眼压的调节机制，一些长时间视网膜脱落的患者，经历了一个相对较长时间的低眼压过程，房水代偿性分泌增加，一旦手术恢复眼压，这种房水分泌过度会经过一个过程才能回落。

　　6，激素类眼液点得过频或时间过长，出现激素性青光眼。

　　7.患者原本是青光眼患者。

5青光眼疾病对什么有什么伤害

　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。

　　视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。

　　青光眼常被比做无声的光明偷盗者。这是因为，除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等特征外，绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状。患青光眼时，视神经细胞和纤维逐渐死去，眼球与大脑之间的联系渐渐被阻断。视力被悄悄偷走在青光眼早期，视觉功能依然可以神奇的保持完整。随着病情紧张，病人的视觉损害会逐渐加重。此时，虽然眼科医生有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉。这正是青光眼的危险所在，当病人自己觉察到视野缺损时，往往已到了严重损伤的阶段。病人可能会因视力未受影响而庆幸，进而放松警惕。

　　不能等到病人主诉视觉受损才诊断为青光眼。早诊早治是根本现在，我们还不知道青光眼的明确病因。但我们能确定，青光眼不会传染，也不危害生命。青光眼的早期发现至关重要。如能及早发现并及时治疗，通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明。只有从早期诊断早期治疗着手，才能控制病情发展，避免或减少视神经进行性损伤，从而达到保护视功能的目的，以便终生保持生活所需的视力。