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色素性青光眼的症状有哪些

其实青光眼的分类还算是比较多的,所以自己出现青光眼的症状以后也不能够一概而论的,必须要去医院做详细的检查才能够得出正确的结论,要不然的对于自己的身体是非常不好的,而且也不能够乱用一些药物来进行治疗的,因为有很多患者患上的青光眼都是色素性青光眼的,而这种疾病是比较慢性的,那么发病以后也没有很明显的症状。

目录 青光眼手术后常见并发症 色素性青光眼的症状有哪些 青光眼手术适应证是什么 如何治疗老年人青光眼 预防青光眼的方法

1青光眼手术后常见并发症

  1、白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

  2、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

  3、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,要摘除眼球才能解除痛苦。

  4、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

  5、视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见的并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

  6、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险

2色素性青光眼的症状有哪些

  1.角膜:通过显微裂隙灯可以看到典型的色素沉积-Krukenberg梭:色素沉积位于角膜后壁中央区,宽0.5~3.0mm,长2~6mm,垂直并趋向中部稍下,梭通常呈基底向下的三角形,这是由于前房内房水自鼻侧半和颞侧半向中央对流的结果,不典型者可偏于一侧或呈斜行,Krukenberg梭是PDS/PG最早被发现的异常,此梭虽然常见,但并不是每个病例都有。

  组织学研究表明细胞内外的色素颗粒被角膜内皮细胞吞噬,如果在裂隙灯检查时,发现颞下,鼻下方有严重的同心圆样的周边角膜内皮色素,则提示小梁网也存在严重色素,偶尔在没有虹膜角膜角镜的情况下,可以看见Schwalbe线,尽管角膜后有色素沉积,但PDS者的角膜内皮细胞计数是正常的,而且角膜中心厚度通常也正常,这表明角膜内皮细胞功能无损害。

  2.虹膜

  (1)前表面色素沉着:色素颗粒主要聚集在虹膜中心扩张沟内,蓝色虹膜中尤其容易看见,但深色虹膜中也有相同的发生率,播散的色素很少严重得使虹膜颜色发生改变,如果双眼色素播散不对称,可以发生虹膜异色,虹膜表面的色素沉积可以表现为散在的色素颗粒或充满色素的吞噬细胞。

  (2)外观:许多PG病人在疾病早期,虹膜角膜角镜检查可以发现周边虹膜呈轻度后陷状态,基质薄且呈囊状,由于虹膜后陷PG眼球的前房体积比相对应的近视眼球稍大,当眼运动时,虹膜角膜角镜可见周边虹膜有轻度震颤,虹膜无前粘连和后粘连,周边虹膜后陷的程度可以分为4级:①1级:严重虹膜后陷;②2级:轻度虹膜后陷;③3级:虹膜扁平;④4级:虹膜凸起,虹膜的弯曲程度可受瞬目的影响。

  (3)透照缺损:虹膜中周边部透照缺损随色素播散的加重而发展,可用两种临床检查来识别,虹膜透照法:在暗室中用一个电灯或光导纤维灯经巩膜照明;另一种较好的方法是用低倍裂隙灯检查,用一个足够亮且窄的裂隙灯光带,通过瞳孔中心射入眼内,避开瞳孔缘,照亮眼内腔,同时通过虹膜缺损处可透见眼底反射出的红光,病人被查前需要在暗室里进行一段时间的暗适应,这样有利于查见细小缺损,瞳孔直径在2~4mm时比较理想,瞳孔太小,眼内不能获得足够的光线,难以取得较好的检查效果;瞳孔太大或药物性扩瞳可使虹膜堆积难于查见透照缺损。

3青光眼手术适应证是什么

  (1) 虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前 驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。

  (2) 滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等):目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值<0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

  (3) 睫状体分离术:目的是建立新的眼内排水途径。

  (4) 减少房水形成:用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它 抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。

  (5) 减少眼内容手术,如巩膜切开术和后巩膜环钻术(少用)。

4如何治疗老年人青光眼

  眼科专家介绍,对于青光眼而言,它是临床中很常见的疾病,它可以发生在任何的年龄,可是老年患者最为常见,这是由于老人眼睛本身就不太好,容易患有各种眼科疾病,比如飞蚊症,白内障等,所以青光眼的治疗方法,一定要谨慎选择,避免使用不当,对眼睛造成伤害。此疾病是危害性很大的眼部疾病,治疗和护理不当很有可能导致失明。尤其是患有青光眼的老人,身体不舒服需要服药或输液时,如输入大量的药液,会导致眼压增高,加重青光眼的病情。

  那么,到底怎样进行第年青光眼的治疗?青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术。 原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术医治,药物只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

  此外,对于先天性青光眼的患者来说,切记应及早的进行手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。继发性疾病种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时医治,继发性开角型的医治大致同原发性开角型,恶性的处理需特别谨慎,新生血管性条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

5预防青光眼的方法

  1、饮食上

  多吃蜂蜜及其它利水的食物。蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。除此以外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。

  2、生活上

  保持良好的睡眠。睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,引起青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。

  3、不要暴饮暴食

  暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

  4、慎戴墨镜

  在黑暗环境中,人的瞳孔会放大,容易诱发闭角型青光眼发作。因此,闭角型青光眼患者应慎戴墨镜,也不要在黑暗环境里停留过长时间。

  5、保持好心情

  不少青光眼患者都有这样的体会:如果今天心情不好,眼压就会高些。的确,青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动,还会使血压升高、血管痉挛,对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境,尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操,稳定情绪。

  6、注意保暖

  每到冬季,青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。

  7、劳逸结合

  过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合,不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操等),也有助于降低眼压。