什么叫过敏性紫癜肾炎？近年来，过敏性紫癜肾炎在肾脏病的发病率呈上升趋势，过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。下面就来具体了解一下。
目录
1什么叫过敏性紫癜肾炎
很多患者都知道什么是过敏性紫癜，但是对于过敏性紫癜性肾炎却不是很了解，那么什么是过敏性紫癜性肾炎呢?下面专家给患者进行详细的解答和针对性的指导。
患者朋友，过敏性紫癜是一种过敏性系统性坏死性小血管炎，过敏紫癜性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎，常表现为血尿、蛋白尿，部分患者可伴高血压和肾功能不全。过敏紫癜性肾炎患者可因致敏原性质不同、个体反应性差异及血管炎累及的器官和病变程度不同，在临床和肾脏病理呈现不同的改变，对治疗的反应和预后也有较大差异，应当区别对待。
专家要提醒患者朋友的是，患者朋友应该慎重对待过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎是一种继发性的肾病，其实质是肾脏的受损，所以治疗上必须要针对受损的肾脏细胞进行修复，防止病情的反复复发。
那么过敏性紫癜性肾炎在病理上分为哪几类呢?主要包括以下几类：
I：轻微病变。
Ⅱ：系膜增生型。
Ⅲ：局灶坏死、增生或硬化型。
Ⅲa：局灶性系膜增生的背景下，不足50%的肾小球出现节段性血栓、节段性坏死、新月体或硬化。
Ⅲb：弥漫性系膜增生的背景下，不足50%的肾小球出现节段性血栓、节段性坏死、新月体或硬化。
Ⅳ：多数新月体形成型，在Ⅲa，b型局灶或弥漫性系膜增生的背景下，50%一70%的肾小球出现新月体。
Ⅴ：新月体型，在Ⅲ型或Ⅳ型的背景下，‘75%以上的肾小球出现新月体。
Ⅵ：假性增生型，系膜细胞和基质以及内皮细胞弥漫性中重度增生，基膜增厚。
2过敏性紫癜肾炎怎么回事
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。因此了解过敏性紫癜肾炎尤为重要，同时对于诱发过敏性紫癜肾炎的因素进行控制，预防过敏性紫癜肾炎的发生。
步骤/方法
1过敏性紫癜的病因是什么?
多数患者在发病前有感冒或吃海鲜类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。
2过敏性紫癜的表现
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
3过敏性紫癜肾炎是如何发生的?
当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。
4儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，导致过敏性紫癜的发生和病情的加重，因此预防感冒尤为重要。
3过敏性紫癜肾炎吃什么好
过敏性紫癜肾炎现在趋于年轻化,甚至是有时候不易察觉,会被人们认为只是过敏并无大碍,但一经检查就会被告知是得了过敏性紫癫肾炎,但自己却不知所云,所以下边详细给大家讲解过敏性紫癜肾炎应注意哪些饮食。
紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起,所以在饮食上需要注意很多方面:
1、限制食盐:制食盐时,按照病人病情和肾功能水平作调整,并非所有的紫癜性肾炎患者都要严酷限。
2、限制水量:在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,所以,肾脏病如果没有较重的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。
3、避免乱食:应避免接触诱发紫癜性肾炎的各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。不偏食,五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。
对于紫癜肾炎患者来说,饮食疗养方法治疗应掌握一定的原则。一定要忌烟酒和辛辣刺激食物,以免诱发及加重消化道出血等,对伴有高血压或水肿,应限制盐的摄入量。
4如何护理过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜肾炎，是过敏性紫癜严重的并发症，也是影响其预后的决定因素之一。许多患儿家长面对孩子长期反复出现的尿潜血、尿蛋白甚至水肿、高血压，常常会问大夫，除了接受正规的治疗，在日常饮食起居中还应当注意些什么呢?
未病先防
包括防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。这样就没有了那些易引起感染的细菌、病毒的土壤，紫癜肾自然也会望而却步。如果您的孩子是一个易过敏的体质，那就应避免接触鱼、虾、花粉、牛奶等可能诱发过敏性紫癜进而发生紫癜肾的饮食。当孩子有感染性疾病时，一定要在医生指导下合理使用抗生素，要注意抗生素等药物也是一个过敏原。
病后调护
1.远离过敏原。
具体而言，食物如牛奶、蟹、虾、蛋、羊肉等，药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。现在许多医院都能进行过敏原的检测，这对紫癜肾炎患者有一定的帮助。
2.注意情绪稳定。切勿情绪波动过大，减少外来刺激，限制运动，养成有规律的作息制度，充分保证睡眠。
3.注意饮食调养。饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收，忌肥腻、辛辣刺激食物，每餐切忌过饱;宜精加工，忌粗食及含粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，因为这些食品可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。还有一层原因，现在紫癜肾的治疗大多使用糖皮质激素，而这类药都会不同程度地损伤胃肠道粘膜，所以保护肠胃有很重要的意义。
4.保肾补肾。具体应根据紫癜肾炎中医证型的不同，选用不同的食物，这可有效减轻肾脏损害的程度。
①说到这里有必要提一点中医对该病的认识，如果患儿平常体健，发病时间短，面色红润有光泽，喜食生冷或喜冷饮，常多动烦躁，中医认为这是热毒在作怪，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等。
②如果患儿发病时间较长，或紫癜、血尿、蛋白尿等症状反复出现，面色白，常感疲倦乏力，大便稀或干稀不调，中医认为这是气虚不摄的原因，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如精肉、豆制品、红枣、莲子等。
以上两条是中医对紫癜肾的基本认识，具体到每个患儿身上应区别对待，常见有的家长爱子心切，给孩子一味地进补，结果却助长了热毒之邪，理解了这两条之后就不会犯火上浇油的错误了。
5过敏性紫癜肾炎的治疗
急性期或发作期应注意休息。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物，但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原，如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。
重视对症治疗，服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
抗组胺药物
常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶、氯雷他定、孟鲁司特等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，连用7～10天。
止血药
无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血，可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病，与机体本身的高敏状态有关，故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效，但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征，伴或不伴肾功能损害可用激素，加大剂量可使部分病人症状缓解，血尿和蛋白尿减轻，疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，广泛大新月体形成者，可采用大剂量激素冲击治疗，甲泼尼龙0.5g/d，加入5%葡萄糖250ml中静滴，1h滴完，3天为一疗程，1周后可重复使用。
细胞毒类药物
对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK506)等治疗。
抗凝治疗过敏性紫癜肾炎
可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100～200U/(kg/d)静滴，监测控制凝血时间在20～30min，连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
肾移植及透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病，对急进性肾炎型者，有人主张采用血浆置换疗法，可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例，可进行血液或腹膜透析，病情稳定可择期做肾移植。
中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时，可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治，治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
