近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。下面,大家一起来看看吧。
目录
1膀胱镜检查是什么
膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查,检查时要将一根金属镜鞘经尿道口置入膀胱,可以直接看到膀胱内的病变。膀胱镜主要用于无痛血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后的随访。男性因尿道结构较复杂,有两个生理弯曲处,后尿道还有三角韧带和前列腺固定,检查时会因镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血。以往检查时一般只采用尿道表面麻醉,患者会因疼痛使会阴肌肉收缩,增加检查的难度,延长检查时间,加重损伤。
现在膀胱镜检查时采用静脉麻醉,患者处在一种浅睡眠状态,与以往单纯尿道表面麻醉相比,检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感,肌肉完全放松,这样医生可以充分了解膀胱及尿道情况,也减少了对尿道粘膜的损伤,大大减轻了检查时的痛苦,检查完后几分钟患者就完全苏醒。这种无痛膀胱镜检查,特别适用于一些年老体弱、忍受力低、因膀胱癌术后需定期作随访的患者,能及早诊断膀胱疾病,减少心脑血管并发症的发生。
2膀胱镜检查的意义
异常结果:
(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
需要检查的人群:年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
3膀胱镜检查的注意事项
不合宜人群:
(1) 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充 血, 还可使病变分辨不清。
(2) 膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。
(3) 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。
(4) 骨关节畸形不能采取截石体位者。
(5) 妇女月经期或妊娠3个月以上。
(6) 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
检查前禁忌:术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。
检查后要求:(1) 膀胱镜检查后常有血尿发生,为术中损伤粘膜所致,一般3-5日后即止。
(2) 术后尿道灼痛,可让病人多饮水利尿,并给止痛剂,1-2日后即能转轻。
(3) 如无菌操作不严密,术后将发生尿路感染、发热及腰痛,应用抗生素控制。
4膀胱镜检查适合哪些人
(1)凡是尿常规检查、X线检查、B超检查仍未确诊的膀胱、尿道及上尿路病变患者。
(2)血尿原因不清者
(3)膀胱结石、异物的确诊及时取出。
(4)膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确定者。
(5)泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者。
(6)需进行输尿管插管者,如需进行逆行肾孟及输尿管造影者。
5膀胱镜检查痛吗
膀胱镜检查是如今比较常见的一种检查方式,但是很多人对它却不是很了解,为了帮助大家了解膀胱镜检查,我们具体介绍一下膀胱镜检查痛不痛的问题: 膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱,以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的,深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜,情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下,大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药,就可完成此项检查,有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。 如果您对膀胱镜检查还有顾虑,经济条件又允许的话,您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然,接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。 膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展,特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用,膀胱镜的构造达到了现代化的新水平,并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜,形成了腔内泌尿外科学,使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全,痛苦越来越小