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肝脾肿大

肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。那么肝脾肿大的食物宜忌都有哪些呢?我们一起来了解一下吧。

目录 肝脾肿大 肝脾肿大什么感觉 肝脾肿大的原因 肝脾肿大如何治疗 肝脾肿大患者的食物宜忌

1肝脾肿大

  肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时;粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。

  临床表现

  在临床实践中,各种原因所致的肝脾肿大,其表现程度不尽一致,多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大,如肝糖原贮积病为肝大,脾静脉栓塞只出现脾大。

  病因诊断

  通过病史和临床表现特点及体检特点,如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外,查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常,有否腹胀和腹内其他包块,有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断,做出病因诊断。

  疾病检查


2肝脾肿大什么感觉

  首先,脾肿大一般的情况是伴有发热,全身不适,还有上呼吸道感染的症状,1到2天后会出现出血性的粘膜皮疹的情况。还有发热的话会出现严重的炎症导致白细胞的数量增多的情况,甚至还会出现淋巴结肿大。

  其次,脾肿大患者除了突发出现高烧还有高热的情况,寒战,疼痛,头疼,四肢酸痛的情况,还会出现伴有咳嗽,胸部疼痛,皮肤出现红色的斑块形成水泡,等破裂之后就会导致炎症,出现伤口感染的情况。

  除了以上两种情况,脾肿大患者还会在大腿的部位和腋窝以及腹股沟等地方,都会出现类似皮肤红色的斑疹或者是丘疹的情况,而且很可能会逐渐的发展形成淋巴结的肿大和轻度的脾肿大的情况。

  最后,希望脾肿大患者平时应多注重饮食(多食用一些易消化和营养丰富的食物),还要适量的进行运动。并能保持一种乐观而又积极的态度来配合医生的治疗。

3肝脾肿大的原因

  肝脾肿大原因

  (1)急性肝炎(甲型、乙型及丙型),无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征,诊断本病,当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者,肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者,能够将引起肝肿大的其他疾病排除,急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一,但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软,轻度肿大及轻触痛。

  (2)慢性肝炎(慢性活动性与慢性持续性)之肝肿大质地较韧,并具有轻触痛,部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征,肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。

  (3)肝硬化其肝肿大并非为本病的主要体征,尤其失代偿期的门脉性肝硬化病例。心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬,可达Ⅲ,边缘锐利、表面突凹不平,触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中,肝与脾的大小呈反比即:肝愈小、脾愈大。质地愈硬。

  (4)肝脓肿:细菌性肝脓肿病情一般较重,肝脏的左、右两叶均累及而同时增大,质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢,病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大,质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著,肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时,肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。 无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例,脾肿大并非主要体征,常无明显肿大。

  (5)脂肪肝:为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛,质地较韧或硬,表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。 其他代谢障碍性肝脏疾病,常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大,质地硬、边缘钝、无触痛,少数病例可发生黄疸与腹水征。

4肝脾肿大如何治疗

  脾脏是一个贮存血液的器官,由白髓和红髓两部分组成,白髓由密集的淋巴组织构成,是T细胞的主要分布区,起免疫作用,红髓由脾窦和脾索组成,有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞,起血液过滤和清除异物的功能。血液中的血细胞主要通过脾索-血窦间的基膜小孔,才进入血窦,到达脾静脉。这些其膜小孔直径仅2-3um,而红细胞和白细胞的有径为7-12um,故血细胞必须在极度变形的条件下才能通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,长期阻滞在脾索而被巨噬细胞所破坏。

  在肝硬化门脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

  脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种方法。手术切除是传统的治疗方法,疗效较好,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,难以控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题的优势。它是通过对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗的目的。

  中医治疗肝脾肿大应根据肝病的主症,并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点,具体情况具体分析,以养血柔肝、活血化瘀为基本原则。湿热未清者,辅以清利;毒热入血者,辅以清热解毒;脾虚者、健脾;气血不足者,益气养血。

  根据中医:“养正则积自除”的理论,以脾胃气血不足,作为肝脾肿大发病机制的重要因素。对久治不愈的肝肿大或脾肿大的患者,着重培补脾胃消瘀化坚,治疗肝硬变,主要使肝脏变软,脾脏缩小,已有的食管静脉搏曲张减轻或消退。

5肝脾肿大患者的食物宜忌

  甲鱼俗称团鱼、元鱼、水鱼、鳖等。据测定,每100g甲鱼肉含蛋白质11.6g,脂肪4.3g,糖类4.4g,维生素 B1 O.06g,维生素B2 0.20g,维生素PP 3.3mg,维生素E1.75mg,钙11.3mg,铁20mg,磷14mg,硒 15.19mg,鳖甲富含动物胶、角蛋白、碘、维生素D等。

  现代医学研究认为,鳖肉有营养滋补的功效,可消除疲劳。鳖甲对脾肿大有治疗作用,能有效抑制肝脾组织的增生。鳖血外敷,可增强局部血液循环,有加速恢复面部表情肌的功能,还有研究者认为,鳖有防癌治癌的功能,能抑制癌细胞的呼吸,增强人体抗癌免疫能力。健康之路

  我国南北各地均产甲鱼,以湖南、湖北、河南、安徽、江苏、江西、浙江等省较多。食用方法较多,最宜清炖、清蒸、扒烧等,原汁原味,风味独特鲜香四溢,最能体现其肥美甘鲜之特点,也可烩、煮、炒、焖,既可整烹,又可切小件。因鳖腥味较重,故宜热吃,红烧、汤羹、火锅均可。

  肝脾肿大宜食食物:

  牛初乳

  含有一定量的免疫球蛋白,能够改善机体的抵抗力。 250-500毫升直接食用。

  黑米粥

  热量高,能够补充人体所需的必要的热源,从而减少合并感染的风险。 200g直接顿服。每日一次

  西红柿

  含有丰富的维生素C以及维生素B能够改善机体的免疫功能。 1-2个与鸡蛋同炒食用。

  肝脾肿大忌食食物:

  咸鱼

  属于厚味的食物,容易造成水钠潴留,引起血压水平的增高,从而可诱发一些高血压的并发症,如肾功能不全。 宜吃新鲜的淡水鱼。

  白酒

  对血管具有很强的刺激性,可造成血管扩张,增加心率,对于有心脏病变的人群,可促进心力衰竭的诱发。 绝对避免。

  红花

  具有活血化瘀的作用,对于本病而言可能会降低外周血管压力。 宜吃活血化瘀的的蔬菜以及水果。