附睾炎的临床表现有哪些

急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。

目录 附睾炎的临床表现有哪些 附睾炎如何进行治疗 附睾炎的诊断和检查内容 得了附睾炎为什么特别的疼 附睾炎日常饮食的禁忌 附睾炎能不能治愈

1附睾炎的临床表现有哪些

　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。

　　1.急性附睾炎

　　突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

　　2.慢性附睾炎

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

2附睾炎如何进行治疗

　　1.急性附睾炎的治疗

　　(1)一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

　　2.慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

3附睾炎的诊断和检查内容

　　检查1.实验室检查

　　外周血白细胞可达(2～3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　2.超声波检查

　　可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　3.磁共振检查

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　鉴别诊断1.睾丸肿瘤

　　没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及尿常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。

　　2.精索扭转

　　常见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限，扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。

　　3.附睾结核

　　早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。

4得了附睾炎为什么特别的疼

　　睾丸产生激素和精子，使男性保持男性的性征和性功能。这样重要的器官，本应长在腹腔比较安全，但偏偏精子怕热，因此，“造物主”只好把睾丸放在阴囊里，让它躲在会阴部这块较凉快又较为隐蔽的地方，以免轻易受伤。同时，又在它四周布下了大量的神经感受器，就像设立了一套严密而又灵敏的报警系统，当遇到外界的有害刺激时，就会及时向你发出强烈的警告，让男性注意去好好保护它。 睾丸对挤压特别敏感，稍为用点力去捏捏它，就会觉得非常难受。个别敏感体质的人，睾丸的迷走神经突然受到强烈的刺激，可能会反射性地抑制心跳，引起猝死。

5附睾炎日常饮食的禁忌

　　(1)禁忌辛辣刺激之品

　　如辣椒、芥末、韭菜、榨菜、咖喱、大蒜，可使炎症扩展。

　　(2)忌海腥海鲜腥膻之物

　　如鲤鱼、黑鱼、鲫鱼、带鱼、乌贼鱼、虾、蟹、淡菜。易生疾助火，使炎症不易控制。

　　(3)忌高脂肪类食物

　　如猪油、黄油、奶油、鸡汤、鸭汤，使食欲减退，不利疾病康复。

　　(4)忌油炸、烧、烤食品

　　如炸牛排、炸猪排，不利于消化，使人上火，不宜食用。

　　(5)治疗期间忌食助火之物

　　如鸡肉、雀肉、羊肉、狗肉、鹿肉、茴香、生姜、酒、香菜、南瓜、荔枝、龙眼肉等。

6附睾炎能不能治愈

　　慢性附睾炎 严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 (一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。