导尿管,是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。下面,大家一起来看看吧。
目录
1导尿管疼吗
一般来说,插导尿管是不怎么疼的,只是我们会觉得有些不适,因为导尿管插入我们的身体之中,所以总会有一些不适感,如果你是第一次插导尿管的话,可能心理上会觉得有些害怕,其实不用那么紧张的,但是如果导尿管太粗或者尿道太小的话,那么还是会有些疼痛的,特别是插入的时候和拔出的时候都会感到疼痛,但是疼痛的时间不会太久的,所以大家不用太担心的。
目前采取气囊导尿管和硅胶导尿管,一般使用囊尿管对于病人的排尿比较有效,之后腰时常检查球囊是否正常的情况。对于导尿管需要禁止家属自行拔尿管,加强护士的责任心也是必要,对于的女性的生殖器生理特点需要加强重视。平时要注意加强练习,之后要注意及时清洗导尿管,避免因为不干净导致感染细菌引起的障碍性问题。平时对于障碍的处理要及时,避免病人出现不适的情况
2导尿管的注意事项
1,严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换
2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管
3.观察记录尿颜色量性质
(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h
(2)色 :正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋喃西林反复冲洗必要时更换
(4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作, 每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。
(5)膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)
(6)预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液
(7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。
3导尿管的类型
1.普通导尿管:用于一次性非留置性导尿
2.菌状导尿管:耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘
3.尖头导尿管:前列腺肥大
4.金属导尿管:尿道口狭窄普通导尿失败
5.气囊导尿管:临床常用
导尿管护理的步骤
洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便盆,5.生理食盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
4留置导尿的目的有哪些
1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重,密切观察患者的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁患者行膀胧功能训练。
5导尿管的具体使用方法
1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.
2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15~20cm,女性约入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
图4-6女病人导尿术(A女性会阴的解剖位置,B女病人导尿法)
图4-7 男病人导尿提起阴茎和腹壁成600角
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.
5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.
6.整理用物.