子宫平滑肌肉瘤有什么症状

子宫平滑肌肉瘤是女性朋友的生殖器疾病常见的一种肿瘤，如果没有及时进行治疗，对生殖器健康会造成较大的影响。要发现疾病首先要了解疾病的一些症状，这样才能及时分辨。子宫平滑肌肉瘤有什么症状？下面为大家做详细的介绍。

目录 子宫平滑肌肉瘤的治疗方法 子宫平滑肌肉瘤有什么症状 子宫平滑肌肉瘤是怎么回事 子宫平滑肌肉瘤检查 治疗子宫平滑肌肉瘤的方法有哪些

1子宫平滑肌肉瘤的治疗方法

　　一、辨证选方

　　1、血瘀痰凝

　　治法：祛痰化瘀消癥。

　　方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝15g，茯苓20g，丹皮15g，赤芍15g，桃仁15g，鳖甲30g，瓜瘘30g，牡蛎30g，仙鹤草20g，山慈姑15g。下血量多时加花蕊石15g，三七IOg;腹胀加枳壳15g，厚朴15g。

　　2、湿毒壅盛

　　治法：清热利湿，化瘀止血。

　　方药：黄连解毒汤加味。黄连15g，黄芩15g，黄柏15g，山栀15g，土茯苓20g，公英20g，薏米50g，半桂莲20g，龙葵15g，三七10g。腹胀如鼓加大腹皮15g，厚朴15g，榔片15g;疼痛甚加元胡20g，没药20g。

　　3、气血两亏

　　治法：补气养血，软坚消癥。

　　方药：八珍汤加味。当归20g，白芍15g，熟地20g，党参20g，黄芪30g，白术15g，茯苓20g，鳖甲30g，瓜瘘20g，山慈姑15g，仙鹤草20g。阴道下血量多加阿胶20g，三七10g，花蕊石15g;夜寐不安加枣仁15g，夜交藤15g。

　　二、专方验方

　　1、紫草根粉末60g，加蒸馏水500ml，浸泡三分钟，再用砂锅煮沸过滤即可，每日100ml，分4次服。适于子宫癌瘤。

　　2、元胡15g，五灵脂15g，醋炒成炭，l次顿服，开水送下，可连服3剂、适用于子宫癌瘤腹痛下血。

2子宫平滑肌肉瘤有什么症状

　　一、症状

　　一般无特殊症状，可表现为类似子宫肌瘤的症状。

　　1、阴道不规则流血：

　　最常见的症状。流血持续多天，可伴有突然阴道大量流血。

　　2、压迫症状：

　　较大的肿物压迫膀胱或直肠：出现尿频、尿急、尿潴留、便秘等。

　　压迫盆腔：影响下肢静脉和淋巴回流，出现下肢水肿等。

　　3、下腹疼痛、下坠等不适感：

　　肉瘤发展快，肿瘤过度膨胀或瘤内出血、坏死，或肉瘤侵犯穿透子宫壁，引起浆膜层破裂出血而发生急性腹痛。

　　4、腹部肿块：

　　下腹部触到肿块，此时应考虑子宫肉瘤的可能。

　　绝经后肌瘤不萎缩或反而又增大时，应考虑为恶性可能。

　　5、其他症状：

　　晚期可出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等症状。

　　转移到脑：出现头痛、下肢瘫痪等症状。

　　转移到肺：出现咳嗽、咯血。

　　二、诊断

　　1、体征诊断

　　(1)盆腹腔包块，或有腹水、腹痛和腰痛。

　　(2)妇科检查肿块可硬可软，表面可不平或呈结节样。

　　2、诊断指标：根据肿瘤细胞增生的密度、细胞异型性程度以及核分裂象的多少。

　　(1)肿瘤细胞丰富、细胞程度异型伴核分裂象在5个/10HPFs以上。

　　(2)中、重度异型伴核分裂象超过2个/10HPF。

　　(3)肿瘤细胞侵犯肌层或脉管，有病理性核分裂象。

　　(4)肿瘤最活跃区作核分裂象计数，以10个/HPFs为区分良恶性的标准。

3子宫平滑肌肉瘤是怎么回事

　　一、发病原因

　　1、原发性平滑肌肉瘤

　　发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜。

　　2、继发性平滑肌肉瘤

　　为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。

　　二、临床分期

　　1、国际妇产科联盟(FIGO)规定的子宫内膜癌之手术-病理分期法：

　　(1)Ⅰ期

　　Ⅰa期肿瘤局限于子宫内膜。

　　Ⅰb期肿瘤浸润深度≤1/2肌层。

　　Ⅰc期肿瘤浸润深度>1/2肌层。

　　(2)Ⅱ期

　　Ⅱa期仅宫颈黏膜腺体受累。

　　Ⅱb期宫颈间质受累。

　　(3)Ⅲ期

　　Ⅲa期肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。

　　Ⅲb期阴道转移。

　　Ⅲc期盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。

　　(4)Ⅳ期

　　Ⅳa期肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。

　　Ⅳb期远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移

　　2、组织病理学分级：

　　G1：非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。

　　G2：非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%～50%。

　　G3：非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。

　　注意事项：

　　①重视核不典型性，若与结构分级不相符合时，分级上应将G1或G2提高一级。

　　②对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。

　　③有鳞状成分的腺癌，应按腺体成分的核分级来定级。

4子宫平滑肌肉瘤检查

　　1、妇科检查：

　　(1)肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内，肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。

　　(2)一般呈均匀性增大，多数为单个，体积较大。比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在。

　　(3)肿瘤可有清楚的假包膜，或弥漫性生长，与肌层界限不清。

　　(4)子宫肉瘤生长迅速，尤其在绝经后，如原有子宫肌瘤生长突然加快，应考虑恶性的可能。

　　(5)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器，可出现腹水。

　　2、镜下特征

　　(1)细胞异常增生：

　　平滑肌细胞增生活跃，出现出血、坏死，排列紊乱，呈鱼肉状，旋涡状排列消失。

　　(2)细胞异型性：

　　细胞大小形态不一致，核异型性明显，染色质多、深染、分布不均。

　　分类：根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。

　　(3)病理性核分裂象：

　　低度恶性：核分裂象≥5个/10HPFs(高倍镜视野)。

　　高度恶性：核分裂象≥10个/10 HPFs。

　　(4)坏死：

　　以凝固性坏死为主。

　　特征：坏死灶与周围组织的转变突然，其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。

　　3、阴道彩色多普勒超声检查

　　机制： 肿瘤组织出现新生血管，主要为内皮细胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。

　　子宫肌瘤周围和(或)中央区仅有66%可见血管形成，血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08。

　　4、诊断性刮宫

　　子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间，诊刮很难刮出肉瘤组织。诊刮为阴性，不能排除诊断肉瘤的可能。

5治疗子宫平滑肌肉瘤的方法有哪些

　　1.手术治疗

　　子宫肉瘤以手术治疗为主，单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，但关具体术式仍然存在一些争议，主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。

　　2.放射治疗

　　由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。

　　3.化疗

　　许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合，推荐药物包括多柔比星，吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制剂，GnRH拮抗剂，他莫昔芬。