对于先天性强直性脊椎炎这种疾病,没有得过的朋友会认为这种疾病并不是很严重,其实患上这种疾病是十分痛苦的,对于我们日常生活中的行动也是有很大的影响的,生活中也有很多朋友会患上这种疾病,所以大家要引起相关的重视,那么先天性强直性脊椎炎有什么危害呢?
目录
1什么是强直性脊椎炎
遗传因素(30%):
遗传因素在AS的发病中具有重要作用,据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%。
感染和自身免疫(30%):
AS发病率可能与感染相关,Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定,以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
其它因素(30%):
创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素,总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
(一)发病原因
AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传,感染,免疫环境因素等有关。
1、遗传:HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍,有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍[12],国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍,HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远比 HLA-B27阳性AS病人亲属低,所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素,有几种假设可以解释HLA-B27 与脊柱关节病的关节:
①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;
②HLA-B27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发因素的易感性;
③HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;
④HLA-B27增强中性白细胞活动性,籍助单克隆抗体,细胞毒性淋巴细胞,免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism),目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1],HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有 HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应,多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇,HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强,现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌,志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应,反应低下者似乎多表现为AS,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。
2、感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关,在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关,有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌 (残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5% [15],Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关,Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。
2先天性强直性脊椎炎有什么危害
目前很多人患有强直性脊柱炎,该病以疼痛、晨僵等为主要症状症状。由于强直性脊柱炎起病缓慢而且不是很明显所以造成这种疾病一旦发现就是晚期,如果不治疗后果会很严重。
专家指出得了强直性脊柱炎的后果多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。
强直性脊柱炎患者可以通过药物来进行缓解,专家们根据自己的临床经验总结出治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱--肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。
适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药,适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
强直性脊柱炎患者要多进行康复锻炼才能跟好的治愈。强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。其治疗方法主要是,药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼。
以上就是关于先天性强直性脊椎炎有什么危害的一个介绍,首先大家应该明确的一点是先天性强直性脊椎炎对于我们身体的危害是十分大的,所以在发现的同时就应该去进行治疗,否则很容易会给我们的行动带来一些不便,令人痛苦不堪。
3强直性脊柱炎的饮食保健
强直性脊柱日常保健
日常生活中最重要的是需注意进行积极和合理的锻炼。临床实践经验证明,运动锻炼在一定意义上甚至比医疗还重要。要保持躯体正确的姿势和活动性,防止驼背的发生。驼背的发生和发展过程,常非常缓慢,使人难以觉察,因此保持良好姿势极为重要。不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直,平时应注意适当地进行体位变换,避免长时间维持一个姿势不动,例如“摊”在沙发上长时间看电视,或从事弯腰过久的工作。
(1) 行:当您行走的时候,要尽可能的挺直腰板,两肩放平,头要摆正;
(2) 坐:建议坐直靠背椅,不要久坐沙发、软椅、矮凳,尤其应避免坐躺椅;
(3) 站:站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视。不宜长久站立;
(4) 卧:应坚持睡硬板床,铺约五公分厚之软垫,不用枕头或用薄枕头(能填平颈后空隙即可),腰椎弧度消失或强直者平卧时背部垫一小枕。睡姿宜平躺或趴睡,避免屈曲侧卧,这样做有助于保持腰颈部脊柱生理弧度,预防脊柱后凸畸形。
强直性脊柱食疗保健
1、可适当吃些能抗风湿祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大葱等,经研究,大蒜具有杀菌、抗病毒的作用,适当的使用可预防病毒感染。冬季可服用姜汤,可起到暖胃驱寒的目的。
2、果实食品:一些果实食品有很好的保健效果,如栗子,栗子可起到补肾强筋健骨的功效,对于风湿痹痛、筋骨的强健、舒活经络都有很好的效果,多食对治疗强直性脊柱炎有很好的效果。另外,板栗捣烂敷患处还可以起到消肿止痛的功效。
3、适当多补一些豆类食品,如黄豆、大豆、黑豆等可对治疗强直性脊柱炎有很好的辅助作用,豆类食品中含有丰富的微量元素和蛋白质,可促进肌肉、关节、骨骼的代谢,对于骨伤的修复有很好的效果,对身体沉重、关节不利、关节肿痛的风湿类型有很好的效果。黑豆泡黄酒还可以治疗关节酸痛。
4强直性脊柱炎的诊断标准
1、临床标准
(1)腰痛发僵3个月以上,活动改善,休息无改善
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限
(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人
2、放射学标准
双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3-4级
3、诊断标准
(1)肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准
(2)可能强直性脊柱炎:①符合3项临床标准;②符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎)
2009年:
国际脊柱关节病(SpA)评价工作组(ASAS)发表了炎性背痛(IBP)标准和新的中轴SpA标准。
腰背痛持续至少3个月,发病年龄小于45岁的患者,若符合以下任何一条标准,即可诊断中轴SpA(原型为AS):
1、有影像学结果时 如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者。
2、无影像学结果时 如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者。
5强直性脊柱炎病情恶化的注意事项
极治疗,其次要注意日常生活习惯以及保持健康的姿势,此外还要加强日常功能锻炼。
1. 按时吃药积极治疗
要想防止强直性脊柱炎恶化一定要按时吃药,严格遵从医生的嘱咐,家人和朋友也应当给予患者细心的呵护,让患者保持轻松愉快的心情,有足够的耐心和信心积极配合治疗。
2. 注意日常生活习惯和姿势
日常生活习惯对预防本病加重十分重要,正确的生活习惯能够防止强直性脊柱炎病人发生驼背畸形。驼背的发生和发展过程十分缓慢,患者自己很难察觉,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。不论行、坐、站、卧,患者都应记住躯体挺直,还应当坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。
3. 加强功能性锻炼
功能锻炼的益处是很多药物所难以达到的,为避免病情加重,强直性脊柱炎患者应当加强功能锻炼,使脊柱逐渐恢复健康的功能。适当的锻炼能够使骨骼更加强壮,让骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力;适当的锻炼还能促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性;锻炼还可以调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。