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帕金森最好的治疗方法有哪些

帕金森疾病一直是对老年人危害极大的疾病之一,这种疾病出现后,随着病情的加重,会使得老年人对于身体的控制能力一天比一天差,最终失去自理的能力,专家提示,患上帕金森疾病之后,大家一定要尽早的治疗,那么帕金森的治疗方法到底有哪些呢?

目录 什么因素容易引发帕金森发作 帕金森最好的治疗方法有哪些 帕金森应该做哪些检查 帕金森病的后果有几种 帕金森患者的护理保健

1什么因素容易引发帕金森发作

  一、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森的发作和其他疾病关系不大,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

  二、年龄老化:帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。

  三、帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中。遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

  四、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。什么病容易引发帕金森发作?帕金森的发作和其他疾病关系不大,环境因素却是一种诱发因素。

2帕金森最好的治疗方法有哪些

  1、联合用药:提倡联合用药的目的是从多角度治疗帕金森,其效果比“单打一”理想,副反应也较小。纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡,常用抗胆碱脂酶类药物,这是帕金森的治疗原则。

  2、尽早用药:现在许多医师提倡尽早使用。理由在于早期帕金森的病变只是黑质变性和神经细胞减少,导致多巴胺合成下降,此时的药物治疗也就是属于帕金森的治疗方式。

  3、帕金森的治疗原则:个体化治疗, 药物的治疗并不是简单地给药,而要针对不同帕金森患者的不同病情进行个体化的指导用药。

  4、适量用药:这也是重要的帕金森的治疗,在使用药物需从小剂量开始,逐渐的增加帕金森患者的药量,直至达到并维持有效剂量,宁少勿多;但并非早起的帕金森患者就一定要服用一些药剂,医生会根据帕金森患者的情况考虑用药,这是帕金森的治疗方式之一。

  5、个体化治疗:药物的治疗并不是简单地给药,而要针对不同患者的不同病情进行个体化的指导用药。

  6、物理治疗,通过仪器帮助病人肌肉恢复弹性,并做一些运动。

  7、语言治疗,帮助病人清楚地表达自己。

  8、手术,目前在瑞典和巴西都尝试将胚胎中的一些物质移入脑中,促进“多巴胺”产生或恢复功能。

  9、心理治疗:心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。

  10、康复训练:病情早期要做一些力所能及的事情,并不需要停止工作,这对疾病的恢复有很大的好处。另外,在医生指导下做康复锻炼。

3帕金森应该做哪些检查

  实验室检查

  1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

  2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

  3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

  影像学检查

  1.CT、MRI影像表现

  由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

  2.SPECT影像表现

  (1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

  SPECT是将放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特异性D2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值,反映DAR受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者,起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者,脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少,SPECT功能影像只能检测DAR受体数目,不能帮助确诊是否为原发性帕金森病,但是可以区别某些继发性帕金森病,还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

  (2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像:多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性,基底节DAT减少,在早期帕金森病患者表现很显著。

  SPECT采用11C-WIN35428、123Ibeta;-CIT,通过静脉注入人体后,检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值,反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者,基底节区域DAT数目明显减少。

  3.PET功能影像

  正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多,PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断,可作帕金森病高危人群中早期诊断,是判断病情严重程度的一种客观指标。

4帕金森病的后果有几种

  一、部分患者表现为肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而浮现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。

  二、随着病情的进展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能等损伤。关于动作迟钝、行动不稳的帕金森病病人都是危急的场所,要格外小心,幸免摔跌。

  三、尿频也常成为帕金森病的后果,特别夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大(前列腺增生),可导致排尿困难。女性病人因调理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

  四、帕金森病的后果还表现在一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也轻易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等。此外,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独力起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。

5帕金森患者的护理保健

  1、放松和呼吸锻炼:

  找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧.闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸.腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。

  2、面部动作锻炼:

  帕金森病患者的特殊面容是"面具脸",是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的.皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次.用力睁闭眼 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入.露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。

  3、头颈部的锻炼:

  帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的.如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重.下面介绍一套颈部康复的方法.但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病.因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔.头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部.左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转.面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部.左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。

  4、躯干的锻炼:

  侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复.转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性.然后反方向重复。

  5、腹肌锻炼:

  平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟.然后双侧同时做这个动作.平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节.腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟.俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松.反复多次.5、上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂.伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟.双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟.反复多次.手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。

  6、手部的锻炼:

  帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响.患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难.针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。

  7、下肢的锻炼:

  双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地.左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复."印度式盘坐":双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复。

  双脚呈"V"型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。