孕妇都要有系统保健,目的是保证孕期母婴的健康。到37周时一个胎儿已经成熟,可以离开母体而独立生活。因此在36周时就要为临产做好准备,一旦临产不必措手不及,因为在临产过程中对母亲和胎儿都是一场考验,下面,大家一起来看看吧。
目录
1孕妇临产做哪些检查
一、为分娩做准备的检查 1、骨盆检查:在32周后由于激素的关系,孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。 2、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是分娩医院的检查结果。 (1)血常规 白细胞(WBC) 初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病。如白血球异常增高,应进一步查C-反应蛋白,并查找引起白血球增高的原因,积极治疗。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)低值时可能为贫血或失血。高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血。血小板(PLT)高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。过低时可能有出血倾向,凝血不良之再生障碍性贫血。 (2)尿常规 蛋白质(PRO)正常情况下,呈阴性。如出现(+),可能是肾炎、高烧、妊高症等,因提高警惕。葡萄糖(GLU)(+)时,则应考虑是否为糖尿病,进一步检查血糖及进行饮食指导。酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体,阳性(+), 见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性。 白细胞(LEU)尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎。 (3)生化检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶:在血清中的数值代表肝细胞受损程度。 血糖是筛查糖尿病最基本的方法。孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml。总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病。 直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。 甘油三脂 (TG)、胆固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是体内血脂的检查指标。总蛋白、白蛋白、球蛋白:检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。 尿素氮、肌酐、尿酸:为肾脏过滤代谢最终产物,当肾功能障碍时,血清中尿素氮、肌酸数值升高。 母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标。 甲功五项:了解甲状腺功能,筛查甲亢和甲低,以免影响胎儿发育。孕妇促甲状腺素(TSH)<2.5属正常。 (4)传染病检查 乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)(+)为乙肝携带者;乙肝表面抗体(HBsAb)(+)为已有乙肝抗体;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝大三阳;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝小三阳; 梅毒(-)、艾滋病(-)。丙肝抗体(-)如为(+)说明患有丙肝。 当有相应的传染病史时,要到定点的传染病医院去分娩,以保证自己和他人的安全。 3、B超检查 37周时应做B超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况。 4、心电图检查:检查心脏最常用的方式。当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。 5、阴道分泌物检查:孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康。 以上检查均属硬指标,如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论:母亲和胎儿是否安全。
2那么哪些情况是不能阴道分娩的硬指标呢
(一)危及胎儿生命安全: 1、 胎儿正常心率在120-160次/分,心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5), 说明胎儿有宫内缺氧的情况。 2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位,或可能发生儿头绞锁。 3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣 4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。 (二)危及孕妇生命安全: 1、骨盆狭小或巨大儿,造成头盆不称。 2、胎位不正:臀位;横位。 3、高龄产妇(年龄大于40岁),胎儿珍贵。 4、孕妇合并先兆子痫,子痫,高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。 5、剖宫产再次怀孕。 6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。 当遇到这些情况应在动产前考虑提前收住院,做计划性剖宫产,对孕妇和胎儿是相对安全的。
3临产的症状
当你的身体出现以下症状时,说明你的产期越来越近了,需要把你的感受告诉医生,听从医生的指导,因为分娩可能随时发生……
* 宫底下降:胀大的子宫开始下降,减轻了对横膈膜的压迫,孕妇会感到呼吸困难缓解,胃的压迫感消失,食欲增加。
* 腹坠腰酸:胎头下降使骨盆受到的压力增加,腹坠腰酸的感觉会越来越明显。
* 大、小便次数增多:胎儿下降,压迫膀胱和直肠,使小便之后仍感有尿意,大便之后也不觉舒畅痛快。
* 自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。
* 胎动减少:胎动此时不那么明显,不要为此感到不安,这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍然感觉不到胎动,应马上接受医生诊断。
* 体重增加停止:有时甚至有体重减轻现象,这标志着胎儿已发育成熟。
* 子宫发生频繁的、不规则阵痛:即假宫缩。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩,其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁,如果宫缩缩短到5到10分钟一次,孩子随时都可能会生下来了。
* 见红:从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天,有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。
4临产的产前注意
一忌害怕
孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理,这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。事实上,在现代医疗条件下,只要进行产前检查,分娩的安全性非常高。
二忌焦急
有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
三忌粗心
一些孕妇大大咧咧,到了妊娠末期仍不在意。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这样很容易出差错。
四忌劳累
是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动应该适当减少,工作强度亦应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。
五忌懒惰
有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。所以,孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰,也不宜长时间地卧床休息。
六忌忧虑
调查表明,孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。有些丈夫或公婆强烈盼望生育男孩,给产妇造成了无形的压力,也是出现难产的重要诱因之一。
七忌孤独
一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自他人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫,在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。
八忌饥饿
产妇分娩时消耗体力很大。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。
九忌远行
一般在接近预产期的前半个月后就不宜再远行了,尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制,一旦分娩出现难产是很危险的事情,可能危及母子安全。
十忌滥用药物
分娩是正常的生理活动,一般不需要用药,也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此,产妇及亲属万不可自行其是,滥用药物,更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。
5临产前的注意事项
一忌怕
不少孕妇由于缺乏常识对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良心理,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激,又称为应激反应。它使身体不能尽快地进入待产的最佳状态,因而影响正常分娩。事实上,在现代医学条件下,只要认真进行产前检查,孕妇身体各系统化,若出现一系列相适应的变超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。
二忌急
有些孕妇在分娩上也是一个“急性子”没到预产期就焦急的地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”,不必着急。
三忌粗心
一些孕妇大大咧咧,到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这种很容易出差错。
四忌累
是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动量应该适当减少,工作强度应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐,使分娩时精力充沛。