早产儿一般代指不足月的孩子,对于这类孩子的呵护是需要格外注意。早产儿很多护理和足月孩子不一样,而早产儿吃奶的量表也是要注意的。不同年龄段的孩子吃奶的量也会发生一定变化。那么 ,早产儿吃奶量表是怎样的?
目录
1什么疾病是早产儿引起的
1.新生儿呼吸窘迫综合征 由于肺表面活性物质合成不足所致,本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下。孕26~28周者发生率近50,30~31周者为20~30。
2.频发性呼吸暂停 约70极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。
3.慢性肺损伤 早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。本病多见于ELBWI,发生率高达40~50,其中支气管肺发育不良较常见。
2早产儿吃奶量表是怎样的
1.早产儿胃容量与体重的关系
计算所需的奶量:体重1公斤的婴儿,胃容量约有5毫升,体重2.5公斤婴儿的胃容量可达到12~15毫升。按公斤体重计算,开始奶量可为每公斤体重每次2~4毫升,以后每天每次每1000克体重增加1~2毫升。那么,生后第3天,总奶量在110~120毫升,以后可控制在130~140毫升。
由此可推断出下列早产儿喂奶量公式:
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=20%~25%体重(克)
2.2-3个月
如果宝宝是在两到三个月的时间的话,一般建议每天都可以喂养五六次的,间隔四个小时就喂养一次。而且每次喂养的奶量最好是控制在一百五十毫升到两百毫升之间,不要超过这个用量的。
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3.3-6个月
如果是宝宝已经三到六个月的话,建议每天喂养五次,也是四个小时喂养一次。但是一般每次喂养的两就要增加,每次都是控制在两百毫升到两百五十毫升的。每天不能超过一千毫升的。
4.6-9个月
如果是六个月到九个月的宝宝,也是每天喂养两百毫升到两百五十毫升之间,但是每天喂养三次奶水就可以了、同时还可以逐渐开始用辅食来代替一顿奶的。同时注意糖量也要逐渐减少的。
5.注意事项:
婴儿满月后到两个月:奶量按体重逐渐增加,每日喂6~7次,每次间隔3.5~4小时,每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。
3早产儿需要特殊护理
早产儿的体温调节中枢发育不全,体温调节能力比足月新生儿差,体温易随环境温度而变化。早产儿肌肉活动少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散热,体温偏低,所以,早产儿要特别注意保暖。
早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气要保持新鲜。夏季温室不要超过30ºC,室温高时要注意通风降温。
刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里,若在家里,早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐(冬天可做成棉的)以挡风保暖。必要时可以使用热水袋保暖,但要防止烫伤。
早产儿汗腺发育不全,散热的机能差,在高温环境中体温会随之升高,发生高热,应注意经常在腋下测量体温,观察体温变化。体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态。
4早产儿发生脑瘫的原因
早产出生的婴儿大多体重都较轻,达不到正常的体重标准,他们的体重一般在2斤到5斤之间。况且,早产本身就是由于多种不良因素导致的,同时的,这些不良因素也会对胎儿的生长造成损害。
早产儿在出生时身体各处组织器官尚未发育完全,尤其是脑组织发育的不完善。早产可能脑白质损伤,对产时、产后脑缺血更敏感,易受到不良因素的影响,造成呼吸困难,大脑缺氧缺血,最终引起脑瘫。
而且,早产儿同时为低体重儿,身体各处尚未发育完善,自身的免疫力、抵抗力过低。在出生后很容易患一些疾病,如呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、黄疸等病症,这些疾病都容易引起呼吸衰竭、脑发育不全等损伤情况,对其极为不利。
早产儿在先天的成长发育中处于劣势。他们先天性的体质差,体重小,以及脑组织发育不健全等,同时早产儿自身的免疫力,抵抗力也相对较低,并且这些疾病,都会对早产儿的脑部发育产生隐患,这就需要我们家长一定要做好相关的护理措施,尽快帮助其成为一个发育健全的宝宝,在护理过程中要尤其注重早产儿的脑部发育,以降低可能患病的几率,预防脑瘫患儿的发生。
5早产儿的世界需要更多呵护
现代社会由于生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加、人工受精比例的增多和人工流产的增多、孕妇在孕期生活和工作压力加大等原因,造成早产儿发生率上升。每年全球就有150万的宝宝是早产儿,而且数值呈上升趋势。随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, nicu)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,早产宝宝不只体重、头围偏小,就连抵抗力、智力也很难跟得上正常宝宝的水平,需要予以特殊的关注。潍坊市妇幼保健院新生儿科李忠良
我们平日提到的十月怀胎,指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克。由于早产婴儿发育不够成熟,出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。
早产儿的不成熟表现在6个方面: 1. 不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。 3. 早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤??医学上称为胆红素脑病。 4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。 5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。甚至需要静脉营养。 6. 新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。
闯过这“六关”后,早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时,全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院,全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。
当早产儿出院后……
早产儿出院后,医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括:
1.耐心喂养 喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难,各方面能力较正常婴儿差,表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小,应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足,应耐心喂养。一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分钟。而且,喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位。这时,一侧嘴角处于低处,口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。 提示:千万不要竖着抱孩子,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引起吸入性肺炎。
2. 预防接种 当孩子体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。 提示:在进行预防接种前,告诉医生孩子是早产儿,提醒他作出相应的计划并采取措施。
3.家庭用药 由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,可仍然会存留一些问题。比如:贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病)等。由于每个孩子的情况不同,孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情,在医生的许可下,可以将一些药物随奶同时喂入,这样可以保证药物的服用。 提示:对于吸入药物,应在喂奶前完成,以避免呕吐。
4. 发育评估
生长发育 由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期??40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估。 矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。