您的位置:健康百科 >妇产科 >不孕不育 >多囊卵巢综合症

多囊卵巢严重吗

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。那么多囊卵巢严重吗?下面大家来了解一下。

目录 多囊卵巢严重吗病因是什么 多囊卵巢表现 多囊卵巢检查 多囊卵巢预防 多囊卵巢怎样调理饮食

1多囊卵巢严重吗病因是什么

  遗传因素(30%):

  PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

  促性腺激素释放异常(30%):

  PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调,在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致,非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制,LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成,过多雄激素使卵泡闭锁,卵巢包膜纤维化和包膜增厚,由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍,此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。

  雄性激素过多(30%):

  在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多,而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强,至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一,大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响,据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮,也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降,②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成,过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。

2多囊卵巢表现

  1.月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。

  2.多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

  3.不孕由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

  4.肥胖体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

  5.黑棘皮症阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

  6.卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

  7.雌激素作用因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。

3多囊卵巢检查

  1.激素测定睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:约75%患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。

  2.影像学检查

  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  (2)气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

  (3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  (4)经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。

  (5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

  3.剖腹探查拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  4.其他检查

  (1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

  (2)基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

4多囊卵巢预防

  1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥

  过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。

  2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食

  饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

  3、进行适量的运动

  规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。

  多囊卵巢综合征健康教育

  1、多囊卵巢综合症是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。

  2、关注饮食结构

  你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。

  3、提高运动指数

  适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。

  4、好心情关爱健康

  抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。

5多囊卵巢怎样调理饮食

  多囊卵巢是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。预防此病首先要关注你的饮食结构,你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。

  多囊卵巢患者调理饮食需多吃蔬菜:

  1、胡萝卜  红萝卜含有丰富的维他命A,但维他命A为脂溶性,所以吃法大有讲究。比方炖排骨可保留胡萝卜素93%,炒菜保存了80%,生吃只吸收10%胡萝卜素。另外,也请不要与其他果菜,合打果菜汁,因为它含有多量抗坏血酸氧化,可破坏维他命C。

  2、冬瓜  冬瓜不含脂肪,含有丰富纤维、钙、磷、铁、胡萝葡素等。冬瓜有利尿清热功效内含丙醇二酸,可阻止体内脂肪堆积,冬瓜含钠低,又没有什么糖份,是糖尿病患者很好的食品,对于多囊卵巢的预防也有一定的作用。

  3、芹菜  芹菜大部份为水分及纤维素,含有维他命A及C,性味清凉,可降血压、血脂,更可清内热。  4、海带  脂肪含量甚少,热量也不太高。最重要的是海带富含碘达每克24毫克,而碘是一种重要的减肥矿物质。因为碘对甲状腺素的分泌起着重要作用,而后者能控制人的能量代谢。碘缺乏会致基础代谢低下,此时即使你没有多吃,也很容易使人肥胖。海带还含有很高的钙、铁及多种维生素,对人体十分有利,是价廉物美又易获得的减肥佳品。

  5、豆芽  豆芽含脂肪及热量低,含水分和纤维素多,黄豆生成豆芽后,胡萝卜素增加3倍、维生素Bl2增加4倍、维生素C增加4。5倍。常吃豆芽不仅可以减肥还对健康非常有益。炒时加入一点醋,以防维他命B流失,又可以加强减肥作用。

  女性应该在平时需要严格注意饮食起居、尽量避免各种诱因的发生。另外,女性还嘘要关注自己的饮食结构,体内推挤的脂肪越多,危险系数越大,低脂、低糖、低热量饮食,优化饮食结构、均衡营养才有助于健康。

  特别提示:注意各种营养物质的均衡和适度,注意科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。多囊卵巢的危害甚大,多囊卵巢会造成女性不孕的发生,所以,女性朋友们在生活中一定要做好预防工作,尽量避免各种危险因素,同时,要在发现疾病的症状时及时进行检查和治疗。