白果叶,为银杏科植物银杏的叶,叶在长枝上螺旋状散生,在短枝上簇生,柄长三至十厘米,白果叶具有活血养心,敛肺涩肠等功效。我们一起来了解一下
目录
1白果叶是什么
银杏科落叶乔木银杏叶子的俗称。叶在长枝上螺旋状散生,在短枝上簇生,柄长三至十厘米。叶片淡绿色,扇形,无毛,有多数两叉状并列的细脉,上缘宽五至八厘米,浅波状,有时中央浅裂或深裂。秋季采收,除去杂质,洗净晒干储藏或鲜用。以色黄绿、完整者为佳。味苦、甘、微涩;性平、有小毒。归心、肺、脾经。具活血养心、敛肺涩肠功效。内服治胸痹心痛、喘咳痰嗽、泄泻痢疾等。
2白果叶的作用
1.对心血管的影响
从白果叶中提出的黄酮醇Flavonol(为槲皮素、山柰酚、异鼠李素之混合物)或银杏双黄酮类,对豚鼠离体心脏灌流可引起冠状血管扩张,注射于豚鼠后肢灌流之动脉内,可扩张后肢血营,叶中之双黄酮对大鼠后肢血管亦有扩张作用。叶的粗提取物(每1ml含总黄酮甙4.263mg)可对抗肾上腺素所致离体兔耳的血管收缩作用,总甙之作用较弱;对麻醉兔肌肉注射临床用量的20-40倍,对血压、呼吸均无影响。乙醇提取物与黄酮醇一样,对猫、兔血压、心脏、呼吸亦无影响;如应用大于血管扩张剂量100-1000倍的黄酮醇,注射于豚鼠,可引起中等度的降压,心率及呼吸的增加;对大白鼠则表现升压,但这些改变与麻醉、动物兴奋、溶剂的影响有关,无实际价值。叶的提取制剂口服或静脉注射,可使巴金森氏病患者的脑血流增加,改善脑的营养。
2.对平滑肌的作用
黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用,有对抗徐缓激肽的作用,还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛,其作用强度与罂粟碱相似,但较持久;叶的乙醇提取物对豚鼠离体气管和回肠,能拮抗组织胺和乙酰胆碱的致痉作用,在肠管实验中还可对抗氯化钡的作用,腹腔注射可制止组织胺所致之豚鼠哮喘,银杏叶的黄酮类物在豚鼠肺溢流实验或组胺喷雾实验中,表现对支气管有扩张作用。叶中的双黄酮对心动徐缓素Bradykinin所致肠管痉挛有解痉作用。
3.其他作用
含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂,对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂,改善C/P比值,对高血压病人似有一定的降压作用,但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。
3白果叶的性状
⒈性状鉴定 叶片多皱折或破碎,长4-8cm,宽5-10cm,上缘有不规则波状缺刻,有的中央凹入,基部楔形,叶脉细密,为多数二叉状平行脉;叶柄长2-7cm。纸质,易纵向撕裂。
⒉显微鉴别 叶横切面 上表面细胸1列,外被角质层。叶肉细胞分化不明显,多用形或类长圆形,细胞中常含棕色物或布满油滴状物;维管束外韧型,分泌道存在于维管束间。下表皮细胞1列,外被角质层;有内陷气孔。较老叶维管束周围有1-2列厚壁细胞组成的维管束鞘;叶内细胞含草酸钙簇晶,直径8-106μm。
⒊ 理化鉴别 ⑴取该品碎片10g,加水10ml,煮沸15mim,趁热滤过。取滤液2ml,加镁粉少量及盐酸3-4滴,置水浴中加热分钟,显棕红色。(检查黄酮类)⑵ 取上述滤液适量点于滤纸上,喷2%三氯化铝乙醇溶液,干后置紫外光灯(365nm)下观察,显黄绿色荧光。(检查黄酮类)
4白果叶的临床应用
⒈用银杏叶的提取物制成片剂内服,每次2 片(每片含黄酮2毫克),每日3次;或制成针剂肌肉注射,每次2~4毫升(每2毫升含黄酮1.3~1.7毫克),每日2次。据139例的观察,显效(心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少,心电图恢复正常或好转)占34.5%,有效(心绞痛程度减轻或发作次数减少,心电图好转,但仍有波动)占 43.2%。大部分病人在用药后3~10天内生效,少数在20~40天才出现疗效。停药后,部分病例症状复发,但程度较治疗前为轻,继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善,但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例,多数用药后有不同程度的下降,但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者,治疗后下降20~40毫克%或40毫克%以上的25例,占51.02%,上升20毫克%的18例,无变化6例。
另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果,胆甾醇降低者88例,磷脂升高者65例,胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例;3项综合评定:显效者49例,有效者50例,无效1例。也有通过23例观察,未见血压和胆甾醇有明显变化。
⒉ 用银杏甙元含片(每片含银杏甙元0.5毫克)舌下含服,每次2片,每日3次。治疗心绞痛41例,总有效率70.1%,其中显效占34.1%。原来用硝酸甘油的32例患者,治疗后15例减量,9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足,9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服,每次2片(含1.2毫克),每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后,1例显效,9例改善,14例基本无效;原来用硝酸甘油的21例,治疗后停用者1例,减量者9例;心电图有异常的18例中,有1例好转。疗效发生时间,最早在用药后2周,多数在4~5周。
⒊银杏叶、川芎、红花各5钱,制成片剂,每日3次分服。60例心绞痛患者,服药8周后总有效率为75.5%,其中显效率为11.7%。见效时间在2~5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。
另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服,每日量均为1.5钱,治疗心绞痛129例,服药后4周的近期有效率为60.4%,显效率占8.5%,疗效大多出现在服药2周内。此外,还有用银杏叶配合杜仲、首乌,或配合锦鸡儿,制成片剂或针剂,对心绞痛、高血压,及降低胆甾醇方面均有一定效果。
银杏叶的副作用较少,但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀,口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等,个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降,心绞痛加重,特别是心功能不全加重时,需减量或停药。
5白果叶的常用选方
⒈治高血压,动脉硬化,大动脉炎,闭塞性脉管炎,心绞痛,心肌梗死,脑栓塞,再生障碍性贫血 707片(白果叶制剂,每片含黄酮2mg)每次2片,每日3次。(《陕甘宁青中草药选》)
⒉治冠心病心绞痛:白果叶、瓜蒌、丹参各15g,薤白12g,郁金9g,生甘草5g。煎服。(《安徽中草药》)
⒊治冠心病心绞痛银杏叶、首乌(何首乌)、钩藤各4.5g,制成片剂,一日量,吞服;或银杏叶水煎浓缩成浸膏片(每片含黄酮量约2mg,相当于生药0.5g),每次舌下含服1~2片,每日3 次。
⒋治血清胆固醇过高症 银杏叶提取主要成分黄酮,制成糖衣片,每片含黄酮1.14mg,每次4片,每日3次。(2~3方出自《全国中草药汇编》)
⒌治泻痢 (银杏)叶为末,和面作饼,煨熟食之。(《品汇精要》)
⒍治小儿肠炎 银杏叶3~9g。煎水擦洗患儿脚心、手心、心口(巨阙穴周围)严重者擦洗头顶,每日2次。(《全国中草药汇编》)
⒎治雀斑 采白果叶,捣烂,搽,甚妙。(《滇南本草》)
⒏治灰指甲 (银杏)叶,煎水洗。
⒐治鸡眼 鲜(银杏)叶10片。捣烂,包帖患处,两日后呈白腐状,用小刀将硬丁剔出。
⒑治漆疮肿痒 银杏叶、忍冬藤。煎水洗,或单用银杏叶煎洗。(7~9方出自南药(《中草药学》