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子宫后壁肌瘤的症状表现

子宫后壁肌瘤,常见的症状表现是导致女性出现月经不调,白带增多,或者是出现腹部有肿块,以及腹部胀大的症状,有的患者还可能会出现继发性的贫血问题,要对这些症状引起重视。子宫后壁肌瘤的症状表现有哪些?我们一起看看吧。

目录 子宫肌瘤患者术后吃什么好 子宫后壁肌瘤的症状表现 子宫肌瘤病情如何分级 治疗子宫肌瘤什么时候手术比较好 诊断子宫肌瘤要做哪些检查呢

1子宫肌瘤患者术后吃什么好

  1、应多吃五谷杂粮如玉米、豆类,干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量,防止暴饮暴食。

  2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。

  4、维持低脂肪茶饭,多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。

2子宫后壁肌瘤的症状表现

  1、月经改变

  为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  2、白带增多

  白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

  3、腹部肿块

  腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

  4、压迫症状

  子宫肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当子宫肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带子宫肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

  5、继发性贫血

  若子宫后壁肌瘤患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

  6、腹部疼痛

  一般子宫后壁肌瘤患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

  7、不孕

  子宫肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

3子宫肌瘤病情如何分级

  轻度子宫肌瘤

  轻度子宫肌瘤患者基本上没有明显自觉症状,可能仅仅出现白带增多,常容易被忽略。许多患者的子宫肌瘤是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

  中度、重度子宫肌瘤

  中重度子宫肌瘤一般难以区分,常常合并在一起。患者最明显的症状是白带增多,色黄质黏稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。若并发出现炎症感染可引起外阴瘙痒。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。

  白带异常几乎是中晚期子宫肌瘤最典型的表现,如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若子宫肌瘤伴明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;相反大面积重度糜烂者则白带量较多,甚至出现阴道不规则出血。

4治疗子宫肌瘤什么时候手术比较好

  一、治疗子宫肌瘤的手术方式:

  1、子宫肌瘤切除术

  切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。保留了子宫,使患者术后仍有月经来潮,保留了子宫的孕育功能;保留了女性内生殖器官及其血液供应和功能。但存在术后肌瘤的复发。对于部分子宫肌瘤患者,可根据具体情况选择实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

  适应证:(1)单个或多个子宫肌瘤,影响生育者;(2)子宫肌瘤引起月经紊乱、经量过多、合并贫血、肿瘤较大、需保留生育功能的患者。

  2、子宫全切术

  是子宫肌瘤最为传统和经典的手术途径。切除子宫体部和(或)子宫颈,保留一侧或双侧附件,也可一并切除双侧卵巢,适合于任何需要切除子宫的疾病特别是有宫颈病变的患者,可以减少宫颈残端癌的发生。但术后阴道缩短,盆底韧带松弛可能发生性交疼痛等。

  适应证:(1)多发性子宫肌瘤,子宫大于2个半月妊娠大小,症状明显;(2)年龄较大的子宫肌瘤患者,无生育要求者;(3)合并子宫颈病变需要切除宫颈者;(4)宫颈肌瘤患者;(5)疑有恶性可能者。

  二、治疗子宫肌瘤的手术时机:

  专家介绍说,子宫肌瘤患者子宫附件切除的年龄以往定为45岁以上,现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫肌瘤患者子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。

5诊断子宫肌瘤要做哪些检查呢

  (一)体征

  较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块,清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤,突出于子宫表面,可触及实性包块,与子宫紧密相连,活动时牵连子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。

  (二)辅助检查

  1.B超检查:

  一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像,尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高,对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚,因此,对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时,TVS作为TAS的补充,具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为:

  (1)子宫外形改变:根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。

  1)浆膜下肌瘤:肌瘤向宫体表面突出,可略突、大部突出或完全突出,以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常,子宫外有一光团,与子宫关系密切,仔细扫查或推动子宫,可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连,推动子宫时,光团也有不同程度的活动。

  2)肌壁问肌瘤:多发性子宫肌瘤,子宫外形可不规则增大,子宫宫体内可见低回声区域,与宫壁之间有界限,常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。

  3)黏膜下肌瘤:突向官腔内,有部分突人或完全突入,前者基底较宽,后者可仅由一蒂相连,子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离,子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。

  4)宫颈肌瘤:约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤,超声可表现为正常宫颈形态消失,宫颈上下唇不对称,肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团,正常宫颈管线可显示不清,而子宫体正常大小。

  5)阔韧带肌痛:肌瘤常位于子宫的一侧,其浆膜层与子宫相连续,呈均质的低回声灶,边界清晰,轮廓光滑规则,有包膜。

  (2)内部回声:是超声诊断的重要依据,取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低,表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声,内部均匀,边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性,回声较复杂,常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间,肌壁回声减低。

  2.内镜检查:

  (1)宫腔镜检查:是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法,已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断,官腔镜具有直观、准确等优点,尤其适用于直径<1.0 cm的黏膜下肌瘤。

  (2)腹腔镜检查:仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源,需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。