很多女性子宫内放置的节育环迟迟不取出，如果女性对节育环已经很适应了，也没有什么妇科炎症，也不影响月经也可以不取出，如果需要取出还要选择合适的时间，月经过后一周内取出最好。
目录
1宫内节育环要注意更换
Q我生小孩后便上医院放置宫内节育环，如今已八年多了。有人说节育环过一定时间应更换。请问是这样吗?
A节育环的品种不同，使用期限也各不相同，如“T”铜环一般可使用15～18年，硅“V”铜环不应超过7年。除此以外，放环后出现下列情况，应及时到医院检查，看是否需更换或取出节育环：①因放环引起不良反应或并发症，经处理无效者。②带环怀孕者，在人工流产时需将环取出。绝经3~6个月者，可取环。
需注意的是，育龄期取换宫内节育环期间，一定要采取其他可靠的避孕措施，切不可怀着侥幸心理造成意外怀孕。
2节育环何时取出
一、 取出时间：
(1)以月经净后3～7日为宜，因此时内膜薄，易取，出血不多。
(2)月经失调或子宫出血不止，可随时取或经前取，并行诊断性刮宫，刮出物送病理检查。
(3)带器妊娠需作人工流产，应同时取出节育器。可根据节育器所在部位，决定先取器后吸官或先吸宫后取器。
(4)因改用绝育术而取器者，必须先取器后行绝育术。
(5)绝经半年后应取器，以免绝经过久，子宫萎缩而不好操作。绝经过久者，术前1周可服尼尔雌醇2毫克。
节育器取出术虽为小手术，但因不是直视手术，全凭术者的手感，而且有的受术者因放节育器时间长(取时有一定困难。故术前应先了解节育器的种类，确认节育器存在于宫腔内，如宫颈口可见尾丝，或经X线、B超证实。带尾丝节育器可在门诊取，不带尾丝节育器则须在手术室内进行。可根据节育器的不同种类用环钩钩取或用长弯钳钳取。如节育器埋入内膜或部分嵌顿，则不宜硬取，必要时可在B超监视下钩取;如环已断裂可用长弯血管钳夹住环丝，慢慢抽出。切勿找不是医生者非法取环，否则会造成脏器损伤、感染等严重后果。
二、上环后注意事项
1 在放节育环后的头几天里可能会出现下腹部不适及腰酸等症状，同时子宫颈口较松，节育环容易脱落，所以术后需要休息两天，并且在一周内不宜做过重的体力劳动，以免节育环脱落。
2、放节育环后注意清洁 子宫颈管内粘液具有阻止细菌进入子宫腔的作用，放置节育环时该处的粘液被擦掉，子宫内膜也因手术操作可能有轻微损伤，因此在短期内局部抵抗力有所降低，如不注意卫生，容易造成感染，因此放节育环后更应该保持外阴清洁，并在两周内禁止盆浴和过性生活，以免引起感染。
3、放节育环后注意出血现象 在放节育环的过程中，子宫颈或子宫内膜可能因为被擦伤而导致阴道出现少量流血，一般持续3到7天，这是正常现象，如果出血量多，或是出血时间超过了一周以上，就需要去医院检查出血原因，以便及时处理。
3怎样选择节育环
活性金单环165和带铜高支撑力环是节育环的一种。
这种类型的节育环放取技术与金单环是相似的，但是因为环的不锈钢丝比较粗，不容易发生变形脱落，又有铜丝簧的活性物质，具有消炎痛的作用，可以有效的减轻其副作用的飞洒，所以临床效果是比较好的，预期可以放置达10年以上，是常用节育环的种类之一。
硅橡胶带钢V型节育器。
它的优点是形态与子宫腔相符，且铜丝均匀的分布在子宫腔的着床区域，可以有效的增强避孕的效果，但是点滴或不规则的出血现象比较多，可以存放5～8年。
节育环的种类还有就是多负荷含铜节育器。
它是从荷兰引进的，放置的方法比较的简便，易于随访和取出，临床效果是比较好的，预期可以放置3～5年。
4宫内节育环有哪些副作用
副作用1、疼痛：子宫排异性收缩常引起疼痛，特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时，疼痛强烈明显，应取出或更换一枚较小型号宫内节育器。
副作用2、出血：放器后有少量不规则出血是宫内节育器与子宫壁接触引起子宫收缩，内膜局部破损所致，无需处理。若出血量多或月经量过多，出血时间长，应警惕伴发感染的存在。必要时将宫内节育器取出，同时给予抗炎治疗。
副作用3、感染：术后2-3天感下腹隐痛逐渐加剧，且体温升高，阴道内有血性排液，明确诊断后，应取出宫内节育器并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未注意卫生引起，所以操作过程中要严格遵守无菌原则。一旦合并感染，积极给予抗炎治疗。
副作用4、节育器嵌顿：宫内节育器过大、断裂致宫内节育器部分或全部嵌入肌壁，一旦发现应及时取出。
副作用5、脱环和带器妊娠：多和术者的技术熟练程度、选用宫内节育器的大小及制作的材料有关。受试者宫口过松、体力劳动过强、过大及放置宫内节育器后月经过多也易造成宫内节育器脱落。宫内节育器未放置到宫底或宫内节育器过小，位于子宫腔的下方或一侧，宫内节育器异位及子宫畸形，哺乳期放置均可导致带器妊娠。若多次脱落或带器妊娠应劝其改用其它避孕方法。
副作用6、子宫壁损伤：宫内节育器造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内，多出现在下列几种情况：
1、未查清子宫位置与屈度。
2、操作粗暴：好发于哺乳期的子宫，宫内节育器从宫底尤其二角部穿出。一经诊断宫内节育器异位应及时取出，根据异位位置经腹或经阴道取出。
5宫内节育环是如何发展来的
据记载，古埃及人经常带着骆驼四处走，为了避免骆驼因避孕怀孕而令旅途受阻，埃及人把圆滑的石子放入雌性骆驼的子宫内，发现此方法十分有效。
第一个宫内节育器可能是希波克拉底在2500年前使用的，猜测他是用一根空的导管将物体放置入子宫的。由铁、玻璃、乌木、甚至满布钻石的白金制成的有主杆的宫内节育器在19世纪末被使用,现代节育器的先驱是由蚕肠线做的环再缠绕银线组成的。第一个在医学上被接受的宫内节育器是Lippes环，直到1962年才被广泛采用。
现在有了最新的避孕方法——被专家们喻为“自口服避孕药发明以来，可逆避孕方法最重大的进展”—曼月乐宫内节育系统。这是以结合口服避孕药和宫内节育器的优点为目的，与人口委员会共同开发的。宫内节育系统最早于1990年在芬兰上市，在斯堪的纳维亚名为左炔诺孕酮，在世界任何其他地方名为曼月乐。
