前列腺液检查主要是用显微镜去检查，清晰地看到前列腺液中的内观情况，检查细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌。前列腺液的检查十分重要，因为直接关系到精液的质量。
目录
1前列腺液怎么取
前列腺液怎么取?到医院取前列腺液的前3-7天必须禁欲。前列腺液是精液主要的组成部分，性行为会促使前列腺液中的白细胞增多。如果在检查前发生性行为，很可能会影响到标本的质量。但是，禁欲也不能超过7天。如果禁欲时间过长，同样会造成白细胞的累积，严重者会造成炎症的假象。
在采取前列腺液前，首先会让病人先排尿，然后就弯下腰检查，在弯腰的过程中，臀部要提高，也可以选择躺下然后用右侧采取，医生会用手指缓慢从肛门插入，通过肛门触摸前列腺时，这时候，病人要注意放松情绪，均匀呼吸，便于医生操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。
前列腺液有精子吗?尽管前列腺液是精液的重要组成部分，但是在一般情况下，男性的前列腺液中是不存在精子的。
男性的精液，是由30%左右的前列腺液，以及70%左右的精囊液混合而成;男性的精子，就存在于这70%左右的精囊液当中。在性生活的过程中，当男性临近高潮时，精囊液就会从男性的精囊腺当中排泄出来，在前列腺后尿道部与前列腺液混合，从而形成所谓的精液。从这一点来讲，单纯的前列腺液当中，并不存在精子。
2前列腺液怎么检查
1、颜色检查
正常的前列腺液颜色是呈淡乳白色的，属于比较稀薄的液体。如果前列腺有异常，可能会分泌出红色或者淡黄色，比较浓的液体，这时候就要警惕是否患有前列腺癌或者是前列腺炎。
2、卵磷脂小体测定
一般卵磷脂是会均匀分布，量比较多;前列腺液异常的时候，卵磷脂小体会出现量减少的情况，甚至乎消失，分布不均匀，有可能呈现密集成堆的现象。
3、细胞检查
当白细胞<10个/HP(高倍镜视野)、红细胞<5个/HP，上皮细胞少量是属于正常值;当白细胞与红细胞、上皮细胞增多，甚至出现成堆的状况时，有可能是前列腺炎或者前列腺癌病症。
4、细菌检查
当前列腺液比较浓厚甚至带有粘丝的时候，要留意是否有细菌的出现，如果有看到细菌，就要排除是否大肠杆菌或链球菌感染。
3前列腺液与精液关系密切
前列腺液succusprostaticus是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0.5～2毫升。它是精液的重要组成成分，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。1/6约0.5毫升。在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。专家：前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分;精液则包含了多种腺体的分泌物，是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多;精浆则是由睾丸液、附睾液等共同组成，其中包括前列腺液，前列腺液约占精浆的20%～30%。精液中还含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性。
4前列腺液在显微镜下的表现
前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o.5—2m1。前列为精液的一部分，约占精液的15%一30%;其pH值在6—7，酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时物质地可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。
将标本置于载玻片上加盖玻片，立即在高倍镜下观察有形成分，可见下列表现：
1.淀粉颗粒：系大小不一的分层状构造的嗜酸小体，圆形或卵圆形，微黄或微褐色。中央部分常含小粒，系碳酸钙沉淀物质，与胆固醇结合可成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加，与疾病无明显关系。
2.血细胞：正常时前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，按摩过重也可人为引起出血，此时镜检可见多个红细胞。正常前列腺液内白细胞散在分布，每高倍视野(*400)下不超过5个。炎症时排泄管引流不畅，按压后可见成堆脓细胞，或白细胞超过10-15/HP，即可诊断为前列腺炎。除白细胞外，前列腺液中颗粒细胞有的是巨噬细胞，内含多量卵磷脂小体颗粒;部分是吞噬细胞，在炎症时或老年人中多见。
3.卵磷脂小体：正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野，圆球状，与脂滴相似，发亮，折光性强，分布均匀。其大小不等，可略小于红细胞，或为红细胞的1/4-1/6。前列腺炎症时由于巨噬细胞吞噬大量脂类，卵磷脂小体减少，有成堆的倾向。
4.细菌：将标本制成均匀的薄片，待干后加热固定，革兰氏染色后浸油镜检查。涂片找菌一般不易获得阳性结果。
5.滴虫：前列腺滴虫感染患者可检出滴虫。
6.精子：按摩时若压迫到精囊可以在前列腺液内检出精子。
7.结石：主要是磷酸钙组成的结石，有文献报告磷酸与精胺结合可形成结石。
5男性前列腺液竟然是酸的
研究发现，前列腺液pH值变化与局部炎症反应密切相关，而与有无细菌并无联系。男性正常前列腺液的pH值为6.5—6.8，偏酸性，慢性前列腺炎患者前列腺液的pH值可增至8.0一8.2，趋向碱性。
炎症反应越重，pH值越高，当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。故前列腺液pH值变化可作为评估慢性前列腺炎的一个指标，能反映炎症的程度和疗效。
由于pH值的变化比炎症反应的速度慢，当前列腺炎症减轻或消退后，可能pH值仍未恢复正常。值得注意的是，随着年龄的增长前列腺液pH值也升高。此外，慢性前列腺炎患者前列腺液pH值升高的重要性还在于它能影响抗生素向前列腺组织弥散。
如何检查前列腺?
前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊进行。
检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。若怀疑为慢性前列腺炎，则需进行前列腺按摩(massage of prostate)以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。此外，此术亦可作为治疗方法应用。
方法
1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
4.按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。
注意事项
1.前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
2.按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。
3.按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。
4.一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。
由前列腺疾病的症状并非特异性的，有时还需进一步的检助确定症状是否由前列腺增生引起抑或是其他疾病引起匡测患者的治疗效果。
1.尿流率测定
检查时患者只要在憋尿后对准收集尿液的尿即可，这时尿流计可同时描出曲线、测得最大尿流率、平率、排尿时间及总排尿量等参数。建议在初诊时、治疗中和测定。其中最大尿流率是最佳测定指标，但它难以将膀胱和膀胱收缩无力区分开。每个人每次的尿流率有较大的差王最大尿流率的数值还与尿量的多少有关，因此，可在尿量m1的条件下重复测定两次。如果尿量不足150 ml，最大尿流率结果应将尿量考虑进去。前列腺增生症患者最大尿流率、’间及总排尿量均有明显下降。一般来说，最大尿流率>25ml/s;者可排除梗阻<10ml/s提示梗阻存在，两者之间为可疑梗阻。
尿流率曲线形状对诊断亦有参考价值。正常尿流率曲线可呈柱丘型、圆丘型、高尖型及高丘斜坡型等，但尿流率指标一般在正常范围。前列腺增生患者曲线可见低丘斜坡型、不规则低平曲线，而且梗阻越严重，曲线高度愈低。根据尿流率的检查可以确定手术适应证，并判断手术或药物治疗的疗效。
2.残余尿量测定
在初诊时建议检查残余尿量，并且在治疗中和治疗后的适当时候也应复查，以作为治疗效果的评判。残余尿量的测定最好通过无创伤的经腹超声波检查进行，它可同时观察膀胱容量、膀胱壁改变以及有无膀胱结石、膀胱憩室及前列腺中叶增生。由于残余尿量有较大的波动，因此初次检查如有较多的残余尿，为准确起见，应重复检查一次。对那些不具备作超声波检查的病人也可通过应用导尿法，进行测量，即患者排尿后立即插入导尿管，放出的全部尿量即为残余尿量。通常正常人的残余尿量为0--10 ml。但个体残余尿的测定结果每次也不一定一致，有多有少，有时变化较大。
