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心绞痛是怎么回事

心绞痛往往都是有心肌供血不足造成的。长期的供血不足导致脂肪沉淀,长此以往就会形成斑块,最终导致心绞痛。心绞痛东呃发病机制事实上并不复杂,但心绞痛仍然是当下发病率极高的一种疾病,这个就是由于我们的生活压力大和不良的生活习惯造成的了。那么,心绞痛是怎么回事?心绞痛会引发什么疾病?患上心绞痛要怎样正确的用药呢

目录 心绞痛是怎么回事 心绞痛会引发什么疾病 患上心绞痛要怎样正确的用药呢 心绞痛的急救 心绞痛就是“心角”的位置疼吗

1心绞痛是怎么回事

  心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。病因主要为冠脉粥样硬化性狭窄伴冠脉血栓、冠脉痉挛等,其次见于主动脉瓣病、肥厚性心肌病等。常由体力活动或情绪激动、寒冷、饱食所诱发。发作时患者常不自觉停止活动,休息后3~5分钟内缓解,一般很少超过15分钟,含服硝酸甘油后5分钟内缓解。

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2心绞痛会引发什么疾病

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

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3患上心绞痛要怎样正确的用药呢

  1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确的用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂1—2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收。1—2分钟即可开始起作用,约半小时后作用消失,嘱病人不能吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。

  2.应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,必要时吸氧。

  3.对长期服用Β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时,应嘱病人不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收,故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

  4.急性心肌梗塞的容栓治疗。如静滴尿激酶,宜在15—30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后,若有出血倾向,如皮肤出血点、鼻衄等,及时报告医护人员。

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4心绞痛的急救

  (1)第一步:发作时,立即停止活动,消除引起发作的诱因。经休息不能缓解者,可选作用快的药物。

  (2)第二步:硝酸甘油,首次给0.3mg舌下含化,必要时隔5分钟再含化0.3~0.6mg。

  (3)第三步:二硝酸异山梨酯(消心痛),10mg舌下含服。

  (4)第四步:对变异性心绞痛可立即舌下含服硝苯地平5~10mg,也可与硝酸甘油联用。

  (5)第五步:中药制剂如活心丹、冠心苏合丸、苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等。

  (6)第六步:可同时给镇静剂及吸氧治疗。

  (7)第七步:近期内发生心绞痛次数增加,间隔时间缩短,疼痛加重,持续时间超过10分钟,舌下含硝酸甘油用量增加或效果不好。上述现象往往是由于冠状动脉病变进一步进展,心绞痛呈不稳定型,很可能是心肌梗死的前驱症状,应及早到医院治疗,以免延误病情。

5心绞痛就是“心角”的位置疼吗

  心绞痛是冠心病的表现症状之一,以突发心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等为常见的表现形式。从字面上理解,是发生在“心角”的区域,真的是这样吗?

  先简单介绍一下冠心病的概念。所谓冠心病,指的是供应心脏血液的冠状动脉发生动脉粥样硬化而发生心肌供血不足为表现的一系列疾病,从临床角度,可简单分为心绞痛、心肌梗死。前者是因冠脉发生严重粥样硬化、但未造成管腔完全闭塞,而后者指的是冠脉管腔急性闭塞而造成相应供血区域血流完全中断,可认为是心绞痛的“升级版”。