鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，虽然世界许多国家和地区均有发生，但世界大部分地区发病率较低，一般在1/10万以下。鼻咽癌常见的临床表现：涕血与鼻衄、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。诊断可以根据临床症状和体征，实验室检查、影像学诊断及鼻咽镜检查，最后根据病理学检查明确诊断。
目录
1鼻咽癌的护理
1、生活方面
病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食;保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤;由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。这是常见的鼻咽癌的护理方法。
2、饮食方面
食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。进行鼻咽癌的护理应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
3、精神方面
了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗;在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担;治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。这是鼻咽癌的护理的重要方面。
2鼻咽癌的治疗方法是什么
一、鼻咽癌的放射治疗 放射治疗的临床应用有100多年的历史。随着放疗设备的进步和技术的改进，放射治疗的疗效已有显著的提高。鼻咽癌是以放射治疗为主的治疗手段。鼻咽癌的5年生存率已从20世纪70年代的45%提高到现在的70%。鼻咽癌生存率的提高很大程度上得益于放疗技术的进步。随着影像技术和计算机技术的进步以及加速器设备的升级，使得放射剂量分布在空间三维方向上与肿瘤形状一致的三维适形放射治疗技术，以及不仅剂量分布与肿瘤形状一致，而且剂量强度也可以调节的调强适形放射治疗技术能够实现。在放射物理的保障下，这些技术在临床上的应用越来越普及，经验亦日趋成熟。另外，作为放射治疗的新兴技术，质子治疗以及重离子治疗的相关研究在全世界进行，其优点是利用Bragg峰，可以更精确地调节剂量分布，使高剂量区集中于肿瘤部位，从而对正常器官的保护更有优势。由于放疗对鼻咽癌治疗疗效的提高，患者生存的时间延长，如何减少放射性后期损伤已是当今鼻咽癌的研究课题。下面是鼻咽癌放疗的一些基本介绍。
(一)放射治疗基本的照射方式
放射治疗有两种基本的照射方式，体外远距离照射和近距离照射。体外远距离照射，简称外照射，是指将放射源置于患者体外一定距离，射线束准直照射患者治疗部位;而近距离照射是指将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然空腔内进行照射。鼻咽癌治疗主要采用外照射方式。
(二)鼻咽癌放射治疗的原则
1.放射治疗时必须要有一个好的体位固定，确保每次治疗的重复性，是保证治疗质量的前提。
2.外照射应选择能量较高、皮肤能量较低、骨吸收较小的射线。
3.外照射应完全包括肿瘤及侵犯范围，对未受侵犯的高危部位(如颅底、颈部淋巴结引流区等)应给予预防照射。
4.对于部分早期患者，可辅以腔内照射，尽可能保护周围正常组织器官。
5.对于局部晚期患者，应采用缩野、改变入射角度等方法尽可能提高局部肿瘤剂量，保护正常组织器官;并争取综合治疗。
6.放射治疗过程中应根据病情变化适当地调整放疗计划。
7.采用CT模拟定位的方法，可更准确地包括应照射的范围，亦有利于周围正常器官的保护。
8.立体定向放射治疗可作为外照射后补充剂量及放疗后复发且病灶局限患者的一种治疗手段。
9.三维适形放疗和调强适形放疗技术的运用已被初步证实有利于提高肿瘤局部控制率和改善生存质量。
(三)鼻咽癌放疗适应证与禁忌证
鼻咽癌患者除有明显的放疗禁忌证，都可以予以放射治疗，但应根据患者具体的情况，进行根治性或姑息性放疗。出现以下情况的患者不适宜放疗：一般情况极差，有严重的难以缓解的合并症;多发性远处转移致恶液质;同一部位多程放疗后肿瘤未控、复发或再转移;需再放疗的部位已发生明显严重后遗症。
(四)鼻咽癌放射治疗外照射技术
1.常规二维放射治疗
照射的范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和浸润的区域、鼻咽淋巴引流区域。鼻咽周围均为重要器官，故放射野设计及摆位均应精确，照射靶区应包括肿瘤组织及其亚临床灶，同时尽量减少周围正常组织的照射剂量。通过成模的低熔点铅档块给予患者不规则的面颈联合野和缩野后的不规则面颈分野进行等中心照射，可更好地保护大脑、脑干、脊髓和晶体等重要组织器官，减轻放疗反应，提高生存质量。照射剂量：鼻咽照射剂量66～70Gy/(33～35次，6.5～7周);颈部淋巴结阳性者给予根治量60～70Gy/(30～35次，6～7周);颈部淋巴结阴性者给予预防量50～56Gy/(25～28次，5～5.5周)。
2.三维适形放射治疗:是一种放射技术，它能使高剂量区的空间剂量分布与靶体积的三维形状一致，同时周围正常组织器官受到最小剂量的照射。
3.适形调强放射治疗：是在三维适形放射治疗的基础上发展起来的一项最新技术，它既能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿瘤的形状相适合，还能根据肿瘤与周围正常组织的需要分别给予不同的照射剂量，进一步减少肿瘤邻近正常组织或器官受照射的剂量，更有利于保护正常组织器官的功能。
(五)鼻咽癌近距离照射治疗
鼻咽癌近距离治疗的特点是通过将施源器预先置于鼻咽腔内，并尽量靠近肿瘤，根据施源器与肿瘤和各解剖结构的具体关系和所要照射的具体部位设置相应的治疗计划，得到与所需相近的剂量分布图，再将放射源导入施源器实施治疗。在鼻咽癌的治疗中，近距离治疗主要适用于局限在鼻咽壁(或腔内残存)的浅表肿瘤，而且仅作为外照射后的补充照射手段或早期病变的计划性外照射+腔内近距离治疗。
(六)鼻咽癌的放射治疗并发症
由于鼻咽部周围有很多重要的危及器官，放射治疗时很难避开这些组织，因此鼻咽癌放射治疗后有可能出现并发症。鼻咽癌放射治疗并发症包括放射反应和放射性损伤。放射反应是射线的作用下出现的暂时性且可恢复的全身或局部反应。全身反应表现为失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐、胃纳减退、味觉异常等;局部反应主要表现为皮肤、口腔鼻腔粘膜和腮腺的急性反应，其反应的程度与分割照射方法和照射部位与照射面积有关，也与每个人的体质相关。放射性损伤是射线的作用引起组织器官不可逆的永久性损伤，如放射性腮腺损伤、放射性中耳炎、放射性下颌关节炎、放射性下颌骨骨髓炎、放射性龋齿、放射性垂体功能低下、放射性视神经损伤、放射性脑脊髓损伤、放射性颈部皮肤萎缩与肌肉纤维化等。
3鼻咽癌患者的饮食事项有什么
1、鼻咽癌晚期应多选用清热解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。
2、鼻咽癌晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳 的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山楂，有消炎杀菌、清咽生津的作用。
3、放疗期间要鼓励鼻咽癌病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸 荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。
4、配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，鼻咽癌患者到了晚期急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
5、饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾 液分泌，减轻干燥症状。忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。
4鼻咽癌的检查主要有两个项目
一、鼻咽癌的检查之鼻咽镜检查：
1)间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
2)纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、X线检查：
鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。这是鼻咽癌的检查之一。
5鼻咽癌能活多久
癌症虽然不是不治之症，但是如果不及时的治疗，就会危及患者生命。因此，大家对于鼻咽癌能活多久的问题是比较关注的。
鼻咽癌能活多外这个问题不能一概而论，它取决于患者的年龄、体质、心态，肺癌的病理分期，有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制复发风险，患者可以有很长的生存期。
鼻咽癌能活多久，关于空这个问题只要是能够给患者找到及时有效的好方法，就可帮助患者缓解病前些天，并且提高生活质量，延长生命。
无论鼻咽癌是处于早期还是晚期，都不能放弃治疗，必须要帮助患者找到合理的有效的治疗方法，帮助患者做好生活护理，保证患者的生命得到延长。
