皮肤皲裂如何治疗?每当冬季来临,有些人的手掌、足底、脚跟的皮肤常会发生裂口,医学上称之为手足皮肤皲裂,俗称“爆拆”,是冬季的常见皮肤病。那么,皮肤皲裂如何治疗?下面一起了解一下。
目录
1皮肤皲裂鉴别诊断
1.手足癣:手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点:
①常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟。
②原发损害为丘疹、水疱。
③常有痒感,甚少疼痛。有时常年发生皲裂,不一定冬重夏轻或夏季痊愈,反而有时夏季更趋严重。
④常与趾、指甲癣并发。
⑤常可在皮损处找到真菌。
应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果。据调查,并发率达30%~85%。
2.手足湿疹:
有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感。如为慢性,则常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮肤粗厚及痒感,故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%。
3.鱼鳞病:
有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发率达24%~47%。
4.掌跖角化症:
系一种先天性疾病,因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4%。
2皮肤皲裂如何治疗
处理裂口子,归根到底就是要减少患处皮肤水分的蒸发,提高该处皮肤的含水量,并给予一定的油脂滋润。
因此,专业皮肤科医生建议:
白天:局部涂抹10%~15%的尿素软膏和5%~10%的水杨酸软膏。(药房有售)
晚上:坚持用温水泡洗手脚,然后涂油脂性软膏(如凡士林),最后用塑料袋或保鲜膜包裹起来。
尿素软膏可以滋润皮肤、软化角质层。
水杨酸软膏可以松解剥脱过厚的角质层。
裂口子愈合以后,水杨酸软膏可以停用,尿素软膏则应继续使用。
要提醒的是,如果裂口子只见于一只手或一只脚,并且有瘙痒的感觉,则有可能是手足癣或湿疹引起的。这种情况最好到皮肤科医生那里就诊,明确诊断后再治疗,否则裂口子就不容易愈合。
3皮肤皲裂的用药指导
皮肤是人体表面的第一道防线,如果皮肤表面受损,不但细菌、病毒等病原体不受阻挡而长驱直入,使人生病,而且还会因为皮肤表面防御减弱,使身体皮肤表面通道打开,过敏原容易进入,而诱发过敏性疾病如过敏性皮肤病,影响手足的功能。 由于皮肤表面角化代谢异常,或皮肤感染真菌,或皮肤过敏,使皮肤发生病变,如手足癣、湿疹,均可以造成表皮角质增生,失去弹性,皮肤角质层脆裂,造成表皮皲裂、出血。发生皮肤皲裂,常有下列几种情况。
1.先天性表皮角化代谢异常的疾病,如鱼鳞病、掌跖角化症,由于表皮角化过度,表皮缺少油脂,失去弹性,造成皮肤皲裂。
2.干性皮肤的儿童、妇女、老人,皮肤表面油脂分泌减少、缺乏,到了冬天天气干燥,尤其是手足部皮肤容易干燥、皲裂。
3.经常使用肥皂、洗衣粉洗涤的人们,以及常接触汽油、煤油、煤、石灰、水泥的工人,由于皮脂丢失,手足皮肤容易发生干燥、皲裂。
4.由于内分泌失调,某些妇女(青年女性和更年期妇女),容易发生指掌角化,导致手足皲裂。
5.某些有过敏性皮肤病者,手足部发生湿疹,尤其是皲裂性湿疹,皮肤失去正常功能,皮脂分泌减少,皮肤增厚、角化,容易发生手足皲裂。
6.由于皮肤感染真菌,如红色毛癣菌,引起慢性感染,皮肤发生炎症,表皮角化异常,形成角化过度型手足癣,皮肤角质增厚,到了冬季就容易发生皲裂。
皮肤发生皲裂,除了用以上抗皲裂、使皮肤恢复正常的药物外,还要找出致病原因,改正不良习惯,改善工作环境,同时需要根据不同病因,分别加用一些药物:
1.有手足癣、角化过敏合并皲裂,除了用抗皲裂药还可同时合用新型抗真菌药,如派瑞松,霉克,孚琪,环利,兰美抒软膏等。
2.有皲裂湿疹者,除了用抗皲裂药外,还可合用激素软膏,如尤卓尔(丁酸氢化可的松)、氯氟舒软膏、艾洛松软膏等。
4皮肤皲裂的防治措施
手足皲裂的发生可有内外因素。在内因方面,手足皮肤尤其是掌跖部位的角质层较厚,在日常生活及劳动不断磨擦的过程中,手足皮肤可变得更厚,且弹性较差,掌跖皮肤无毛囊皮脂腺,因此,当冬季气温低和湿度小,汗液分泌少,且缺乏皮脂保护,皮肤便变得更加干燥而变脆,加上日常各种局部动作对皮肤的牵拉,使真皮的弹力纤维断裂,弹性降低而产生裂口。外因方面的物理性的(如干燥、磨擦、外伤等);化学性的(如酸、碱、有机溶媒等)将皮脂溶解,使皮肤失去润滑保护;生物性的(如真菌感染后)会使皮肤角化过度,失去原有的保护能力而发病。有不少皮肤皲裂可继发于某些皮肤病之后,如慢性湿疹、角化鳞屑型手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病等。
本病的预防重于治疗,在冬季未发现皲裂之前,应注意保持手足的清洁卫生、滋润,加强保暖防冻,尽量勿用碱性强的肥皂、洗衣粉,避免接触脱脂性有机溶媒,如接触后应立即洗干净,并涂润肤霜或软膏。
治疗:一、应治疗原发皮肤病,如患有手足癣、湿疹等慢性疾病者,应给予相应的治疗;二、局部用药:一旦发生皲裂,应每天用热水浸泡患处,以使患处皮肤滋润变软,泡后将患处厚硬的皮肤表层稍削薄一点,后再搽药,外搽药可选择10%尿素软膏、1%尿囊素软膏、10%硫黄水杨酸软膏、10%鱼肝油软膏、维生素E霜剂、或用复方甘油搽剂(甘油、水、酒精各1/3混匀),或用白芨粉10克加凡士林90克调匀外搽;如皲裂大且较深者,可先用胶布贴患处,待裂口好转后,再选用上述药物外搽。三、此外,酌情配合口服维生素A、E和中医中药,亦有一定疗效。
5预防冬季皮肤皲裂
1、最好不要天天洗澡,洗澡时间不要太长,洗澡水不可过热。洗澡时应选用中性的沐浴露,皮肤干燥者可选择一些具有保湿作用的沐浴露。
2、少用碱性强的肥皂,尽量避免直接接触酸、碱等化学品物质。
3、减少用凉水,避免皮肤因受凉而减少皮脂分泌,可涂抹些润肤乳、橄榄油以及维生素E的乳霜。
4、外部可为起居环境加湿,避免皮肤干燥和受冷。
5、冬季要避免化纤的鞋袜,会刺激皮肤,已经发生皲裂则最好不要穿纯棉袜子,同时要注意保暖和透气。
6、晚上用热水泡足,涂上防裂油、甘油、凡士林等,再戴上手套或用塑料袋裹上,促进皮肤吸收营养。
7、多吃些生津止渴、润喉去燥的水果,如苹果,梨等,它们所含的维生素A具有保护皮肤和防止皮肤皲裂的作用。多吃猪肝、猪皮、羊肉、阿胶等,少吃海鲜,少吃辛辣食品。
8、精神压力过大也会导致肌肤过于干燥、泛红与瘙痒情况加重。冬天保持愉快心情,有利于皮肤自我修复。
9、葵花子富含的维生素E是出色的抗氧化剂,有助于维持神经、肌肉组织的正常,使毛细血管壁更稳固,这样原本淤滞的血液循环可以恢复顺畅,有助于防止手足皲裂和色斑的生成,可多吃。