您的位置:健康百科 >内科 >心血管内科

心脏骤停的原因是什么

心脏病是很常见的一种疾病,严重危害着人们的身体健康,那么导致心脏骤停的原因都有哪些呢?专家称,生活中很多人面临着导致心脏骤停的危害,因此我们需要首先了解导致心脏骤停的原因都有哪些。本文中专家就详细为您介绍一下导致心脏骤停的原因都有哪些呢。

目录 心脏骤停的定义 心脏骤停的原因是什么 心脏骤停会引发什么疾病 学学心肺复苏应对心脏骤停 心跳骤停的抢救方法

1心脏骤停的定义

  心脏骤停的定义

  心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。

  临床表现

  心脏骤停或心源性猝死的临床过程可分为4个时期:前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期。

  1.前驱期

  许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周,甚至数月的前驱症状,如心绞痛、气急或心悸的加重,易于疲劳及其他非特异性的主诉。这些前驱症状并非心源性猝死所特有,而常见于任何心脏病发作之前。有资料显示50%的心源性猝死者在猝死前一月内曾求诊过,但其主诉常不一定与心脏有关。在医院外发生心脏骤停的存活者中,28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。但前驱症状仅提示有发生心血管病的危险,而不能识别那些发生心源性猝死的亚群。

  2.发病期

  亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期,通常不超过1小时。典型表现包括:长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛,急性呼吸困难,突然心悸,持续心动过速,头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生,事前无预兆警告,则95%为心源性,并有冠状动脉病变。从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率增快和室性早搏的恶化升级为最常见。猝死于心室颤动者,常先有一阵持续的或非持续的室性心动过速。这些以心律失常发病的患者,在发病前大多清醒并在日常活动中,发病期(自发病到心脏骤停)短。心电图异常大多为心室颤动。另有部分病人以循环衰竭发病,在心脏骤停前已处于不活动状态,甚至已昏迷,其发病期长。在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病。心电图异常以心室停搏较心室颤动多见。

2心脏骤停的原因是什么

  1、心源性:冠心、风心、心肌病、大动脉破裂、肺动脉梗塞、肺梗死。

  2、 非心源性:(1)脑卒中、糖尿病、急性胰腺炎;(2)电解质紊乱,诸如高钾、 低钾、 低钠、 低钙等;(3)药物中毒,如奎尼丁、胺碘酮、洋地黄及中药乌头硷等;(4)诊断及治疗性操作 心、脑血管造影;冠状动脉狭窄球囊扩张;(5)支架植入;心内畸形封堵等;(6)麻醉或手术意外,全麻、脊髓麻醉;心胸外科、普外、泌外、脑外伤,突发意 外事故 窒息、电击、溺水、中暑、严重外伤等。

3心脏骤停会引发什么疾病

  1、低血压和休克

  缺氧和二氧化化碳积聚可影响心肌功能;胸内心脏按压或心内穿刺注射药物次数过多,均影响心肌的功能,使心脏搏出量减少,以致引起低血压。心肺复苏患者的心泵功能变化,复苏早期心搏出量多数偏低,因心率增快,心输出量尚能代偿,但左心室每搏功指数及外周血管阻力增加,心肌收缩功能明显下降,心脏指数减少。

  2、心力衰竭

  心脏复跳的时间过长,心肌长时间处于缺血缺氧状态,造成心脏的损害;在抢救中应用大量血管收缩药物,使周围血管阻力增加,相应增加心脏负担。加之心律失常、液体的输入过多、过快及电解质紊乱和酸碱平衡失调等都损伤心肌,增加心脏的负担易引起急性左心衰竭。

  3、心律失常

  心律失常产生的原因主要包括心脏骤停后心肌缺氧性损害,严重的电解质或酸碱平衡紊乱,复苏药物的影响,心室内注射时部分药物误入心肌内,过度低温等。由于以上的病理生理及生化改变直接作用于心肌,使心肌的应激性增加而引起各种心律失常。

  4、呼吸功能不全

  心肺复苏的抢救过程中,患者处于昏迷状态,咳嗽反射消失,气道分泌物不能及时清除,易引起肺不张,通气/血流比例失调,肺内分流增加,导致低氧血症;同时痰液的吸入和胃内容物的反流,以及脱水、冬眠药物、低温与大剂量肾上腺皮质激素应用,均可导致肺部感染;故在复苏早期就可以出现成人呼吸窘迫综合征。

  5、神经系统并发症

  心脏呼吸骤停患者虽经初步复苏成功,但在神经系统方面的病残率极高。可从局灶性到弥漫性脑损害,从暂时性到永久性损害,从轻度的功能障碍到不可逆性昏迷和死亡。所以,脑复苏不但要迅速改善和纠正脑缺血的即时影响,同时更应积极防治骤停后继发性脑缺血缺氧性损害,促使脑功能得以尽快地恢复。

4学学心肺复苏应对心脏骤停

  最新的流行病学调查结果显示,我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年,居全球之首。

  猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,也叫急死,即貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者,在很短时间内发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织规定:发病后1小时内死亡者为猝死。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死,其中多数是心源性猝死。

  目前我国心源性猝死的抢救成功率极低,能够抢救过来的患者不足1%,大部分人根本就没有抢救的机会,死于院外。因此,普及广大民众心肺复苏知识、技能非常重要。在2015年“心脏健康教育周”期间,中国心律失常联盟与北京市急救中心联合举办了心肺复苏百姓大练兵活动,主题是:心肺复苏,为你为我。北京大学人民医院心内科的刘文玲主任医师介绍了猝死相关知识;北京市急救中心陈志主任给大家讲解示范了心肺复苏的方法,并在现场进行了心肺复苏培训练习。对心脏骤停病人的急救,应首先进行胸外按压,并最大限度地减少中断。保证胸外按压100次/分钟以上,下压4~5厘米,维持基本生命需求。

  三年来,中国心脏健康教育联盟每年组织的心脏健康教育周(心脏节律周),全国共有十几个省市的50多家医院积极响应,在教育周内开展了义诊、检测和患者教育活动,受到了患者和公众的积极响应和热情支持。今年的心脏健康教育周在新疆、黑龙江、河北、天津、山东、上海、江西、广州、宁夏等地,都组织了专门活动。

5心跳骤停的抢救方法

  1、判断心脏是否骤停

  在灾难现场,判断心脏骤停的两个主要指标:意识突然丧失,对呼唤、拍打等各种刺激均无反应;无呼吸或仅仅是濒死样喘息(倒气)。

  2、 准备心肺复苏正确体位

  把伤者仰卧在坚硬的平整地板上,并跪在患者一侧,双膝靠近患者的肩与腰之间。如果心脏骤停的患者是俯卧姿势,施救者首先应将其转为仰卧位,转换体位时,应保持患者的头、颈、脊柱整体移动。如患者口中有呕吐物、活动义齿等异物,应立即清除,否则会阻碍稍后的人工呼吸。

  3、胸外心脏按压

  胸外按压的正确位置为胸部中央,即胸骨的下半部。先将左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,双手十指相扣。上身前倾,双臂垂直,双手的肘部伸直,以自身的髋关节为轴,用上身的力量,将患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按压。按压后即放松,使患者的胸廓充分回弹,放松时,手掌一定不能离开胸壁,要重复按压和放松动作。胸外心脏按压要保持一定的力道,每次按压的深度,至少5厘米;按压速度要快,至少100次/分钟。

  4、 开放气道,人工呼吸

  意识丧失后的患者很可能因舌头后坠而阻塞气道。采取仰额抬颏的方法开放气道,即左手扶住患者额头向上仰,用右手手指顶住患者下巴颏向上抬。深吸一口气,用左手的食指和拇指捏闭患者鼻翼,同时将嘴张大,并包住患者的口,将气吹入患者口中。反复两次,每次持续时间大约1秒钟。吹气时,能看到伤者的胸壁起伏。如果患者口唇受伤或牙关紧闭,救护者可稍用力上抬患者下颏,使患者口闭合,再将自己的口罩住患者鼻孔,将气吹入患者鼻中。

  5、按压和吹气循环进行

  以最快的速度循环做胸外按压和人工呼吸。徒手心肺复苏,一般是每做30次按压,俯下身做2次人口呼吸。持续5个周期的30比2的心肺复苏(约2分钟)后,再次检查患者的反应和呼吸。如患者仍无反应和呼吸,应重复以上步骤,继续对患者进行心肺复苏抢救,直到急救医生赶到或患者恢复。