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什么是狼疮红斑

红斑狼疮,我们经常听说的一种疾病,但是许多人对它并不了解。红斑狼疮是一种影响到身体各个器官都会发生复杂症状表现的自身免疫性疾病。它最主要的表现使皮肤发生病变,除此之外,它还有什么特点?我们一起来了解一下。

目录 红斑狼疮是怎么引起的 什么是狼疮红斑 红斑狼疮吃什么好 如何护理红斑狼疮患者 红斑狼疮有什么具体的危害

1红斑狼疮是怎么引起的

  1.遗传因素

  系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70% (24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、 DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2.性激素

  本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3.环境因素及其他

  紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB 病毒等)也可诱发或加重本病。

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2什么是狼疮红斑

  红斑狼疮分为几种不同类型,其中最轻的和最常见的一种是盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮发病时,患者的皮肤会出现一大片鲜红色的斑块,这些皮损大约为黄豆大小,表面粘着一些鳞屑。斑块主要分布在受到日光照射的部位,比如面部、头皮等,可引起脱发。深部红斑狼疮的皮损一般呈结节状或斑块状,呈肤色或淡红色,常发生于面部、手臂和臀部,即使治愈之后也会留下皮肤萎缩的痕迹。系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,它不仅在皮肤上有表现,更会累及全身多个系统和器官,引发较严重的病变。亚急性型红斑狼疮的皮损通常呈环状红斑型或丘疹鳞屑性,患者还会出现脱发、发热、关节疼痛等全身症状。

  为什么会患上红斑狼疮?这其中的原因不止一种。遗传因素是许多红斑狼疮患者的发病原因,只要体内具有此病的遗传因素,一经某些环境因素的催发便可发病。内分泌异常的患者也可能换红斑狼疮,尤其是妇女和一些睾丸发育不全的男性,患病的风险更高。另外,外在环境中的物理因素和化学因素可诱发此病,如紫外线照射、化学物质的刺激等。有的患者在日常饮食中食用一些海鲜、菇类或豆荚类植物后,也会发病。

  患上系统性红斑狼疮的病人很容易诱发高血压,高血压发生之后又会加重患者的肾脏病变,使病情更为严重。所以一旦发生此病一定要积极、及时地治疗,才能更好地控制病情,防止病情恶化。

3红斑狼疮吃什么好

  1,饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量,营养丰富,易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者,注意控制高糖、高胆固醇的食物。

  2,阴阳毒患者多阴虚内热,故食物应以清补、平补为主,参合温补。对部分脾肾两虚、气血两亏的人需要以温补、平补为主,参合清补。

  3,清补的食物有甲鱼、乌龟、鸭、海蜇、蚌肉、蛤肉、甘蔗、生梨、生藕、山慈菇、百合、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、茶叶等;平补的食物有大米、小米、高粱、山药、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、兔肉、鸽子肉、猪肉、鸡蛋等;温补食物有鸡、鹅、牛奶、乳制品、胡桃肉、龙眼肉、甜橙、栗子、桃、芥菜等。红斑狼疮患者的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性对症选用。

  4,食物忌口

  (1)羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等,由于其性温热,易诱发内热症状。

  (2)菠菜:狼疮性肾炎患者慎用。

  (3)花菜:能加重脱发。

  (4)香菇、芹菜、苜蓿:能引起光过敏、面部红斑、皮疹,光过敏者不宜食用。

  5,辨证分型食疗方

  (1)热毒血瘀证:清汤银耳、芹菜炒猪心等。

  (2)风湿痹阻证:酸菜蛇段汤、山药苡仁粥等。

  (3)气血亏虚证:木瓜猪脚汤、赤小豆苡仁粥等。

  (4)肝肾阴虚证:百合冰糖银耳粥、竹笋蝴蝶鱼肉汤等。

4如何护理红斑狼疮患者

  患者心理护理

  1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。

  2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。

  3、重症患者应卧床休息

  4、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。

  5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。

  6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。

  7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。

  8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。

  红斑狼疮妊娠生育注意事项

  1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物

  环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。

  2、掌握妊娠时机

  妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命。随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。

  患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。

  3、严密监视,恰当用药

  SLE患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。

  抗疟药能积聚于婴儿视网膜,因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。

  保持乐观的情绪

  红斑狼疮是一种慢性疾病,不是不治之症。它并不是癌症,而是结缔组织病。先进的医学技术,可以做到早期诊断、早期治疗,红斑狼疮是可以控制的,甚至完全治愈。因而患者不必恐惧,要树立与疾病斗争的坚强信心,保持乐观的情绪,这样才有利于疾病的恢复。

  对红斑狼疮患者心理因素的许多研究,提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮,心理应激可促发或加重红斑狼疮,应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上,通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱,故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一。

  红斑狼疮患者本身具有的这种特有人格和心理素质,容易引起恐惧、紧张、担忧、情绪波动,均会影响神经—免疫系统,促使疾病的恶化。

  因此,作为家属、朋友、同事、特别是亲人,要关心照顾好病人,精神上要多加鼓励,使患者保持乐观的情绪,促使病人早日恢复健康。

  克服心理障碍

  红斑狼疮病人常见有脱发,面部皮疹,加上长期使用糖皮质激素产生的副作用,如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化,加上长期疾病折磨,对病人思想情绪影响很大。特别是红斑狼疮患者大多是年轻女性,她们感到无脸见人,思想包袱沉重,甚至悲观厌世。长期的心理失衡,对该病治疗十分不利。红斑狼疮虽是一种慢性疾病,患者如能正确对待自己的病,克服心理障碍及正确治疗,以上诸多表现均是暂时的。

  红斑狼疮与感染

  有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出 C型病毒抗体。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。尤其对麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,风疹病毒等。另外在患者的血清中,有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在。

  红斑狼疮性心脏损害

  系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎(大约 30%有心包炎,不少患者有心包积液),其次为心肌炎、心内膜炎(累及心脏瓣膜、出现血液动力学改变),并可出现各种心律失常,严重者出现心衰而死亡,其护理要点为:

  (1)一般患者可适当活动,大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息,有呼吸困难时,宜半卧位,并给予吸氧。

  (2)给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食。

  (3)密切观察血压、脉搏、呼吸变化,有紧急情况立即通知医师处理。

  (4)对心率失常病人应做好心电监护,严密观察病情,备好各种抢救药品和器械,病情发生变化,立即通知医师。

  (5)利用抗心衰药物时,要严密观察病情,在给药前要听心率和节律变化。用药时注意病人有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕及视物不清、黄视、绿视等改变,如有反应,应暂时停药并通知医师。

5红斑狼疮有什么具体的危害

  红斑狼疮是我们较为常见的皮肤疾病,让很多人都十分恐惧这种疾病,认为这种疾病是不治之症。但是这是可以治愈的,虽然在这个过程之中会给我们带来很多伤害。那么,我们就来看一下红斑狼疮症状所产生的危害吧。

  1、节炎,常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、等。系统性红斑狼疮

  2、红斑狼疮后果管炎,双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。

  3、高热,热、高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。

  4、粘膜溃疡,粘膜溃疡和脱发,粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀少,称为“狼疮发”。

  5、损害,这也红斑狼疮的危害中的一种。咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人轻易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。