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腕关节创伤性关节炎怎么办

创伤性关节炎是我们人体较为常见的一种关节疾病,当然这种创伤性关节炎也是众多关节炎其中的一种。那么,腕关节创伤性关节炎怎么办呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 创伤性关节炎有哪些症状 腕关节创伤性关节炎怎么办 创伤性关节炎是怎么回事 创伤性关节炎易混淆疾病 创伤性关节炎护理饮食

1创伤性关节炎有哪些症状

  1.创伤史 关节内骨折,属关节囊内骨折,涉及关节最多见的是肘关节,包括了肱骨内,外髁或髁间骨折,其次为踝关节,包括踝和距骨骨折,再次为膝关节,包括股骨髁,胫骨髁和髌骨骨折等,造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎最常见原因之一。

  2.负重过度 由于肥胖或骨折畸形愈合,发生膝内,外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面有效负重面积减少,关节单位面积内的骨小梁压力增高,可发生骨小梁微小骨折,而发生骨质塌陷,同时也出现软骨下骨硬化现象,晚期则膝内侧关节间隙消失,骨硬化区扩大,外侧关节间隙增宽,最后内侧平台骨质吸收,导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。

  3.先天性畸形 属继发性骨关节炎,是指有某些病变存在,如髋关节先天性脱位,髋臼先天发育不良,扁平髋等原因所致。

  4.症状 本病可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后,承重失衡及活动负重过度的关节。

  (1)早期临床表现:受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

  (2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液,畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

  5.体征

  (1)步态:不同的病情可有其特殊的病理步态,创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大。

  (2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内,外翻,正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10?,女性10?~15?标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm,若膝外翻角大于15?,内翻两膝间距大于5cm称为膝内,外翻畸形,本病临床以内翻畸形多见。

2腕关节创伤性关节炎怎么办

  1.非手术治疗

  (1)矫正畸形 防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折,远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折,致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。

  (2)药物治疗 药物的辅助治疗可以减轻症状。临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等,对缓解症状有特效。

  (3)理疗 在物理因素作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

  2.手术治疗

  (1)关节清理术 适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。

  (2)截骨术 适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

  (3)闭孔神经切除术 适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。

  (4)关节融合术 适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

  (5)关节成形术 适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。

3创伤性关节炎是怎么回事

  一、发病原因

  本病的病因主要是:

  1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

  2.承重失衡 如关节先天、后天畸形(如膝内、外翻,踝关节倾斜,肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

  3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

  二、发病机制

  1.西医发病机制

  本病是关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留,承重失衡,活动、负重过度等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

  本病属骨关节疾病,可发生于多个关节,呈慢性病变过程。其病理主要是关节软骨的退行性变,及其继发的软骨增生和骨化,引起关节间隙进行性变窄,关节边缘有骨刺形成,软骨下骨质可有囊性变。

  2.中医病因病机

  中医认为本病多由肾气不足、风寒湿邪侵入骨骼,或跌仆闪挫,伤损骨骼,以致气血淤滞,运行失畅,久而形成骨痹。

  (1)损骨血凝:由外伤或劳损导致筋骨损伤。骨节交会之处为关节,大筋联络关节,小筋附于骨外。所以跌打损伤,轻者伤筋,重者则伤筋损骨,血瘀肿胀,壅闭不通,故疼痛而发病。

  (2)肝肾亏虚:肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。肝肾同源,肝阴和肾阴相互为用。因此,筋脉和同,骨髓坚固,骨正筋柔。若肝血肾精渐亏,气血不足或患者伤及肝肾,致使筋骨失养而发病。

  (3)外邪客犯:起居不慎,冒风受寒,坐卧冷湿之地,或涉风冒雨,或身劳汗出,衣着湿冷等皆可导致风寒湿客犯。风寒湿客犯经络,经脉痹阻,气血不通,筋骨失养而发病。诚如《济生方》云:皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。

4创伤性关节炎易混淆疾病

  1.骨关节炎

  在临床上也叫做增生性关节炎,其主要是由于关节软骨退行性变所致。患者主要以骨质增生为主要的病变。该类患者在患病早期,为关节呈现持续性钝痛,或是活动时突发性疼痛,会有运动后加重,休息后缓解的情况。其与创伤性关节炎最大区别是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。

  2.类风湿关节炎

  该类疾病主要属于结缔组织病变,患者的关节会异常肿痛伴随有畸形的情况出现,患者正常活动受限,出现障碍。其多会同时侵犯多个近侧指间关节,起病比较缓慢,患者多伴随全身性症状以及有贫血或是结节等问题。

  3.大骨节病

  大骨节病主要发生在儿童期,主要是以关节软骨,骺软骨和骺板软骨变性坏死为主要病变。随着患者病情的变化,其疼痛程度会有所改变,疼痛的部位也会明显增多。早期患者症状不明显,若是影响到患者正常活动,进行x线检查可发现时,表明疾病发展已经相当严重了。

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5创伤性关节炎护理饮食

  1、多吃含类黄酮的食物。患有创伤性关节炎的患者,在治疗时,需配合饮食调理,这样对病情的康复更有帮助。生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、水果、草莓、有核的水果(比如樱桃、李子)、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。

  2、多吃抗氧化剂的食物。创伤性关节患者,应多吃一些有利于康复的食物。身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎。可以多吃富含抗氧化剂的食物,像维生素a和类胡萝卜素(杏桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯)、维生素c(橙子、奇异果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰)、维生素e(麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜)、硒(大蒜、洋葱、海产类)。

  3、补充钙质。创伤性关节炎患者,应合理补充钙质,有利于身体健康。但是补充的量一定要掌握好,要是过量的话,会有碍病情的恢复。成人每天的钙质摄取量应达600毫克,其中,牛奶是最好的钙质来源,成人1天应喝1-2杯牛奶(1杯为240毫升),也可多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。此外,豆类、豆制品和深色蔬菜,也含有钙质。

  4、多吃富含omega-3脂肪酸的食物。对于患病的人群来说,饮食原则很重要,也许这种食物看似对身体好,但当患病后,就有可能成为有碍健康的“杀手”,因此,要了解饮食原则。关节炎是一种发炎反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首,部分来自动物油的脂肪酸,是前列腺素的先驱物,会加重发炎反应,所以烹饪食物时,应避免使用动物油。omega-3脂肪酸可阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。

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