对于广大肾病综合征患者来说,使用激素治疗是不错的选择,但激素的使用量不能一直维持下去,到了一定时候就要开始减量,什么时候开始减,具体该怎么减,这些都要遵循科学方法。肾病综合症激素减量怎么做?我们一起看看吧。
目录
1儿童肾病综合征生活误区
误以为肾病综合征患儿必须休学。对待这个问题,比较 科学的是实行生活管理分级标准:A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教 室学习,免体育活动及社会文化活动。C级:肾病综合征停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。D级:肾病综合征停药后病情长期 处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。E级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从 事正常生活,但仍需定期查尿。因此,除患儿水肿显着或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。
误以为必须禁止患儿吃盐。
肾病综合征患儿显着水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。
误以为患儿应摄入高质白质饮食。
过多的食物蛋白摄入,在肾病未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供 给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%~10%,或每天 1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重 点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。
误以为患儿应常规预防性使用抗生素。
感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加 重。因此,多数家长为了防止患儿感染,经常预防性使用抗生素。殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则容易导致耐药菌株的 产生及发生菌群失调、二重感染。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。
误以为患儿不能行各种预防接种。
各种预防接种可能引起肾病复发,特别是对病理类型为微小病变型儿童,预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾 脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间,一般应在症状缓解半 年后进行。
误以为西药不能彻底根治肾病,而盲目滥用中药。
绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药,例如六味地黄丸,可以减轻激素副作用,巩固疗效,防治复发。但值得注意的是,不能盲目崇拜而滥用中药。 近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多,如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸,患儿应用后,可出现肾间质纤维化,部分 病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。
2肾病综合症激素减量怎么做
一、首先,大家一起来了解一下,肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候,可以慢慢的减少激素药的药量,最好可以在医生的指导下减缓药量。
二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性,肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等
三、通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先逐日剂量的10%,成人一般为每周5mg。
①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估量连续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。
②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0.5mg/kg,小儿为逐日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。
③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4周后彻底缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必需慎之又慎。
四、肾病综合症患者大量激素治疗是常用的治疗方法,当使用一定的时间后或症状缓后须要缓慢减量,激素减量正确与否影响着治疗效果,因此,肾病综合症减撤激素的方法及激素减量一定要科学,一定符合病情。
3肾病综合症的饮食调养知识
1、茯苓赤小豆粥:
茯苓25g,赤小豆30g,大枣10枚,粳米100g。
先将赤小豆冷水浸泡半日后,同茯苓、大枣、粳米煮为粥。早晚餐温服食。
2、玉米豆枣粥:
玉米50g,白扁豆25g,大枣50g。
将上3味共煮成粥,每日食用1次。
3、灯心花鲫鱼粥:
灯心花5~8扎,鲫鱼1~2条,白米30g。
将鲫鱼去鳞和内脏,用纱布包好,与灯心花、白花同煮成粥。连服2~4次。
4、狗肉小麦仁粥:
狗肉500g,小麦仁(即小麦去皮)100g。
先将狗肉洗净,切成小块,与小麦仁同入沙煲内,加水适量,如常法煮粥,以崩烂粥熟为度。空腹适量服用。
4肾病综合症到底能活多久
在疾病面前,肉体显得极其脆弱,肾病综合症的出现会对人体造成强烈的打击。有时想到,人的一生,是何其的短暂又何其的漫长。这“病”一来啊,便感觉浪费了好些美好的时光,深知其理的呢,欣然面对而且把生病当成是一件人生不可或缺的事来看待;不懂其理的,而一味的哀叹连连,以至于让“病”重之又重,这是非常不足取的。肾病综合症到底能活多久。
由于肾病综合征的治疗反反复复,老是复发,病情一直在加重,而且还有发展为尿毒症的趋势!于是就会有很多患者咨询医生:肾病综合征一直看不好,照这样发展下去,肾病综合征能活多久呀?有没有一种肾病综合征的治疗最好方法呢。
为了帮助广大肾病综合征患者树立治疗肾病综合征的信心,帮助患者重拾健康的身体,全国肾脏病诊疗康复基地的专家现为您做如下知道:
肾病综合征能活多久,取决于肾综病情严重程度:
初查出得了肾综,此时一般病情并不严重,只要采取积极有效的治疗措施方能治好且不复发,但是如若治疗方法不当,临床治好后病情仍然复发,反复复发,这样再看“得了肾综还能活几年”就很难说了,综上不难看出,治疗肾综最关键之处就在于治好后不复发。
肾病综合征能活多久,取决于肾病综合症的病理类型。
肾病综合症的病理形态学类型较多,主要有弥漫性膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎等,病变特点不同,预后也不同。如微小病变性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾小球肾炎,又称为脂性肾病。一般使用激素配合中医治疗,方法得当,预后好;弥漫性膜性肾小球肾炎好发于青少年,临床呈慢性经过,晚期可有50~70%的患者在10年内死亡,预后差;弥漫性膜性增生性肾小球肾炎,一般预后较好。
肾病综合征能活多久,怎么治才不复发呢。
就目前而言,很多医院尤其是综合医院,治疗肾病综合症比较青睐于激素,从最新病理上看,肾病综合征是一组在炎症反应作用下肾脏固有细胞受损导致的一系列临床综合征,常规治疗此病的激素只能起到抗炎的作用,把炎症反应在短时间内控制住,防止肾脏固有细胞继续受损,对激素敏感的患者会在数天或一个月内实现尿蛋白转阴。但这种良好的状态一旦激素用完,就会被破坏,或者当受到易感因素的情况下,病情又会反复,是治标不治本的方法。
5肾病综合症能治好吗
要知道肾病综合症不是一个独力的疾病,肾病综合症能治好吗?由于多种原因所致的肾小球基底膜受损,通透性增加,导致肾脏病理损害而引起血浆蛋白量于尿中遗失所产生的病理生理状态,其特点为:大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。具体肾病综合症能治好吗要根据你的病情轻重及并发症的多少而定。
在肾病综合症的治疗上常选用激素类药物治疗,具有很好的降低尿中蛋白的作用,减轻肾脏的负担。那么肾病综合症能治好吗?实在蛋白的转阴只是缓解了临床症状,肾脏病变还存在,一碰到感冒、感染、劳累和饮食不当等诱因蛋白会再次出现,且蛋白每出现一次,病情就会加重一步。
关于肾病综合症能治好吗专家提示,好的治疗就要配合中药治疗,在缓解症状的同时,根除沉淀在肾小球滤过膜和基底膜上的免疫复合物,修复受损的肾组织,使蛋白自然消逝,幸免复发。在持续维持化验指标转阴的情况下,肾脏的病理损伤即可恢复。