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妊娠期羊水过多需要做羊水穿刺吗

孕妇在怀孕时期一定要注意整个孕期的检查,而羊水过多是否在做羊水穿刺,其实要注意先了解羊水过多的原因,因为宝宝吸入羊水过多,还可能会引起畸形问题的发生,而羊水过多有的时候可能是子宫膨胀过大静脉回流差所造成。

目录 羊水穿刺参考范围 妊娠期羊水过多需要做羊水穿刺吗 羊水穿刺什么时候做 羊水穿刺是怎么做 羊水穿刺可以检测什么

1羊水穿刺参考范围

  参考项目一:磷脂与鞘磷脂比值(L/S)

  正常值范围:L/S≥2(胎儿肺已成熟)。

  磷脂与鞘磷脂比值异常的风险:L/S≤1.9,胎儿肺尚未成熟,新生儿易患有呼吸窘迫综合症(RDS)。

  参考项目二:甲胎蛋白(AFP)

  正常值范围:20-48μg/ml。

  甲胎蛋白异常的风险:比正常值高10倍,会有开放性神经管畸形。

  参考项目三:羊水雌三醇(E3)

  正常值范围:≥100μg/ml。

  羊水雌三醇异常的风险:<100μg/ml,表示胎儿预后不良,如胎儿为无脑儿,21-三体、甲状腺功能低下、母儿血型不合等,则羊水E3很低。

2妊娠期羊水过多需要做羊水穿刺吗

  1、一般是唐氏筛查里面的结果有风险的话,才去做羊水穿刺。一般是没有什么事儿的,但是做羊水穿刺的费用比较高,可以经过仔细的思考之后再做。如果羊水偏多的话,少吃点儿盐和少喝点水就会好的。

  2、羊水过多的原因有很多种。如果宝宝吸收的羊水过多,容易造成宝宝畸形的问题。在平时生活中,孕妇应该少喝点水,少吃点儿盐,这样就可以减少羊水的量。还可以吃一些利尿的东西,例如冬瓜汤黑豆,西瓜等食物。

  3、如果家里可以承担羊水穿刺费用的话,羊水过多也可以进行羊水穿刺。但是做羊水穿刺也存在一定的风险,孕妇要做好承担风险的心理准备。做羊水穿刺,有可能会导致早产。但是,早产或流产的概率比较小。还是需要孕妇仔细考虑。

  4、羊水过多时,由于子宫膨胀过大、静脉回流差,会使孕妈妈下肢水肿严重,很容易有早期破水或早产现象,加上羊水破裂时刻,水量过大会让子宫内部压力加倍,脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大,所以必须密切注意。

3羊水穿刺什么时候做

  羊水穿刺检查对很多孕妇来说还是需要做的,但是羊水穿刺有一定的影响,没有必要做羊水穿刺的就可以不做了。那么需要做羊水穿刺的,在什么时候做最好呢?

  羊水穿刺是非常有效的排畸方法。不过做羊水穿刺检查是有时间限制的,一起来了解羊水穿刺的最佳时间。

  做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠17-21周。孕妇在17-21周质检,羊水量是相对多的,而且这个时候的胎儿也比较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。

  所以提醒大家,假如一定要做羊水穿刺,千万不要超过这个时间段哦。

4羊水穿刺是怎么做

  一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。

  羊水穿刺毕竟是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在沈阳市妇婴医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样,只是位置不同。

  医生最担心的是父母都很健康,但在受孕时,染色体发生突变,造成先天性疾病,如唇腭裂、唐氏综合征等。在市妇婴医院,高度怀疑胎儿染色体异常的孕妇中,只有六成能够接受实施抽取羊水检测染色体。

5羊水穿刺可以检测什么

  1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;

  2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;

  3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;

  4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;

  5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;

  6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。