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青霉素的作用和主治

可能很多人都注射过青霉素,大家有必要了解青霉素的相关知识,这是一种抗菌素,在医学上经常用青霉素来治疗疾病,青霉素的功能是非常强大的,但也是不能乱使用的。

目录 青霉素的副作用 青霉素的作用和主治 青霉素导致的皮肤过敏怎么办 治疗梅毒如何用青霉素 青霉素治疗淋病有哪些并发症

1青霉素的副作用

  1、青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%?10%.多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。

  2、大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。

  3、使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。(注:由于青霉素过敏性反应实为杂质引起的,所以目前有部分进口高纯度青霉素无需皮试,可直接使用)

  4、肌注钾盐时局部疼痛较明显,用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解医学|教育网搜集整理,则可消除疼痛。

2青霉素的作用和主治

  1.对由A组β-溶血性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热及败血症,青霉素G有较好疗效,为首选药物。以上重症感染,静脉滴注给药每天4次,每次120万~160万U。咽炎的治疗至少应给药10天,以确保致病菌自咽部消除,以免以后发生风湿热。化脓性链球菌引起的急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)与心内膜炎应采用大剂量青霉素G(每天1000万~2000万U)静脉给药。

  2.其他链球菌引起的感染:包括B组β-溶血性链球菌、草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)、心内膜炎和败血症等感染。肺炎链球菌对青霉素G高度敏感,可首选青霉素G治疗。

  3.脑膜炎双球菌或其他敏感菌引起的脑膜炎:青霉素G不易透过正常血-脑脊液屏障,进入脑脊液的量不多,但在脑膜受炎症损害时通透性增加,因而大剂量治疗有效。成人起始剂量每天1000万~2000万U,分4次静脉滴注。

  4.淋球菌引起的淋病:淋球菌原对青霉素G敏感,但近年来耐药菌明显增多,有的高度耐药,因此需根据敏感试验结果决定是否选用青霉素G,治疗量也应根据敏感程度来确定。

  5.梅毒螺旋体引起的梅毒:青霉素G仍为主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用大剂量青霉素G治疗,每天500万~2000万U,静脉滴注,治疗3~4周才有稳定的疗效。

  6.革兰阳性杆菌引起的感染:破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌引起的感染应该用青霉素G同时加用抗毒素治疗。青霉素在皮肤科主要用于以下疾病:(1)梅毒。(2)淋病。(3)其他如猩红热、蜂窝织炎、丹毒、类丹毒、脓皮病等。

3青霉素导致的皮肤过敏怎么办

  首先让我们了解一下青霉素的成分,青霉素是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是世界上首个能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。

  其次还要懂得青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细青霉素胞膜无细胞壁,所以对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显。

  而如果患者对自身是否对青霉素过敏的事情不了解,这有可能导致严重的生命危险。而严重的过敏现象往往出现在作皮试或注射十几分钟内。病人会先感到胸闷憋气,浑身抽搐、头晕、而且呼吸困难面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,这时候如果抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。

  在了解了青霉素皮肤过敏怎么办之后,主要是药前,医生和护士必须了解有无青霉素过敏史,如果有的话则不能使用,若果没有再注射之后的二十分钟,应注意观察病人的情况。

4治疗梅毒如何用青霉素

  梅毒是一种慢性、临床表现复杂、病程变化较大的性传播性疾病。其病原体梅毒螺旋体的繁殖周期较长,一般要30-33个小时,而要彻底地清除体内的梅毒螺旋体,就必须使血清中的有效杀菌浓度维持的时间超过其繁殖周期的许多倍。通常情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快、从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小时达300万单位,即1。8g),其半衰期为30分钟,不易在血液中维持有效的杀菌浓度。

  相比之下,普鲁卡因青霉素g肌注30万单位后1-3小时达血药高峰期,浓度可达1。5单位/毫升,肌注60万单位后血药浓度更高,其维持的时间可达4-5天;而长效西林(苄星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂,经肌注局部释放缓慢,第1天血药浓度达0。15单位/毫升,第14天为0。03单位/毫升,平均杀菌作用的时间为26天,在84天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射,可以形成一个组织内储存库,数小时至数天内药物缓慢吸收,其目的是既减少注射次数,又可保持血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒。

  但是,对于神经梅毒,为使药物更好地进入血-脑屏障,确保脑脊液及血液中的药物浓度,尽快控制症状,宜先静脉注射水剂青霉素,每天4次,共10-14天,完成疗程后再追加肌注长效西林1-3次(每周1次)。如果对青霉素过敏,可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。

5青霉素治疗淋病有哪些并发症

  青霉素分为天然青霉素和半合成青霉素两类,临床上常用的是青霉素G钠、青霉素G钾、氨苄青霉素等,配成水溶液后即不稳定,遇酸、碱、醇及金属离子很易破坏,室温状态下,24小时后抗菌效能丧失大半,故应临时配制临时使用。

  青霉素具有强大的抗革兰氏阳性菌感染的作用,广泛运用于临床,对淋球菌来说是首选药物,但其主要副作用是过敏反应——过敏性休克。休克发生极快,约半数在几分钟内出现,其余约在20分钟内发生。病人主要有胸闷、呼吸困难、发绀、四肢厥冷、血压下降、昏迷等症状,如不及时抢救,病人可在几分钟或几小时内死亡。所以医生在用药前一定要询问有无过敏史,做好皮肤过敏试验,阴性者方可应用。如停药超过3天,或用药过程中,更换不同批号的,应重新做过敏试验,特别要注意避免局部用药,因局部作用更易发生过敏反应。这位仁兄,通过这样来预防性病实在不可取,本身易造成过敏反应,还有可能使对方产生过敏反应,甚至过敏性休克而出现生命危险。