腺样体肥大必须手术吗

针对腺样体肥大疾病，一个治疗的方法就是做手术，但据权威专家介绍，并不是患上这种疾病就必须要做手术了，还要通过专业检查了解病情，如果不是很严重的话可以保守治疗。腺样体肥大必须手术吗？请看下面详细的介绍。

目录 腺样体肥大引发的打呼噜应怎样护理 腺样体肥大必须手术吗 腺样体肥大的病因有哪些 腺样体肥大症状 腺样体肥大的检查

1腺样体肥大引发的打呼噜应怎样护理

　　1、注意保暖，尽量避免感冒，以去除引起打呼噜的病因。

　　2、尽量侧卧，因为仰卧舌根后置容易加重打呼噜。

　　3、感冒引起打呼噜时，可于临睡滴通鼻液，如呋麻滴鼻液1～2滴。滴的方法是仰卧，肩下垫枕，头向后仰，鼻孔朝上，使鼻腔低于口咽部，然后每侧鼻腔内滴药，保持这位置3分钟，使鼻腔鼻咽黏膜消除肿胀，有利于通气引流。

　　4、急性炎症导致腺样体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛，所以首先就是要积极治疗身体的急性感染性疾病，防止急性炎症发展，侵袭腺样体，引起腺样体肥大。还要增强身体抵抗力，减少各种感染的发生机会。

　　5、过敏反应会导致局部水肿从而引起腺样体肥大，所以要尽量避免过敏反应的发生，避免过敏原的接触，积极锻炼身体，减少过敏反应发生的可能。

　　6、腺样体肥大会导致慢性鼻炎、睡觉打鼾逐渐发展，由轻变重或时好时坏，所以得了腺样体肥大要积极治疗，以防腺样体肥大逐渐加重，给人体带来其他更大的损伤。

2腺样体肥大必须手术吗

　　一、大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。

　　二、如果患儿有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别(可以参考其它相关文章)，不宜匆忙做出手术决定。但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成打鼾、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗;对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术;而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾向或随着腺样体问题解决而消退的趋势，故除特定病例之外无须同时进行鼻腔或鼻窦手术干预。

　　三、并非每个患者都需要做手术

　　一看小孩是腺样体肥大，医生就建议做手术，这在目前已经是普遍现象。“如果是父母，面对这样的选择，也很难下决心。”陈文勇表示，手术毕竟有创伤，小孩还要经过全身麻醉，风险比成人要大，由此考虑在症状并非很严重的情况下，还是先保守治疗为好。

　　据了解，保守治疗主要包括两个方面：一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示，凡是一个病有很多方法治疗的，就说明没有一个方法是特效的，可能要综合治疗才有效，家长要有这个心理准备。此外，保守治疗可以规避手术风险，却不像手术那样立竿见影，快的可能需要一两周，慢的花上三四个月也很正常，希望家长要有耐心。

　　四、手术后腺样体还可能再增生

　　对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。专家表示，腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。

　　腺样体手术现在多在内镜下做，创伤不大，出血不多。但小孩手术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等刺激伤口出血，家长要注意尽量缓和孩子的情绪，同时还要注意保暖，不要让孩子感冒，以减少对腺样体的再度刺激。

3腺样体肥大的病因有哪些

　　1、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大，这类患者多伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。

　　2、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展，由轻变重或时好时坏，会促使腺样体增生。

　　3、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患者可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。

　　当出现腺样体肥大时，最好是越早治疗越好，因为腺样体肥大常严重影响患者的正常生活及身心健康。腺样体肥大常易导致呼吸道感染，而且还易并发鸡胸、漏斗胸等病症，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童腺样体肥大比成人有更大的危害。此外，长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。

4腺样体肥大症状

　　(一)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊，因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”，吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

　　(二)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

5腺样体肥大的检查

　　(1)患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。

　　(2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。

　　(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。

　　(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

　　(5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。

　　(6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

　　(7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。