猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织(WHO)规定：发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张为1小时。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数是心源性猝死。下面，就跟随小编一起来详细了解下关于猝死的相关问题吧。
目录
1猝死的原因
从不同的角度可对猝死进行不同的分类，如临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。本文仅介绍临床角度做出的猝死分型。
1.心源性猝死
心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者即往可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关[6]”。
这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后，突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生恶性心律失常(多为室颤)，此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败，就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险，急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中，绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防，其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱，故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院，因此处在生死关头。随着时间的推移，患者通过自我调整，将逐渐适应这种缺血情况，形成了新的动态平衡(心电重构)，加上医学干预措施的应用等，使恶性心律失常的发生率逐步下降，心源性猝死的风险也会随之降低。
导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常，多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常，故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子(K+离子、Na+离子、Ca+离子等)进出心肌细胞膜内外造成的，故一旦发生离子通道功能异常，离子无法正常出入心肌细胞，就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停，进而导致猝死的发生。
2.非心源性猝死
也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
2为什么男人容易猝死
男性猝死大多是由于心脏突然停止的原止，因为心脏病的预防工作各位男性朋友一定要做好。人类一生的心跳次数在安静时为15亿次，考虑到活动的因素，人类一生的心跳次数约为20-23亿次。在哺乳类动物中，不问具体的种类，他们心跳的次数大致都是一个定数。把心跳数与寿命的关系用算式表示为：寿命(分)=20-23亿(次)/每分钟的心跳数。心跳的次数与寿命是成反比例的。总之，一分钟的心跳速度越快，寿命就越短。
现在很多男性朋友由于工作很忙，平时也不注意休息，睡眠不足已经成为一种很普遍的现象。一般情况下，人体对睡眠的要求是青壮年一夜睡7小时-9小时，少年幼儿增加1小时-3小时，老年人减少1小时-3小时，这是不同年龄段对睡眠量(时间)的要求。睡眠低于这个大概时间，而且常常感到提不起精神的，是在提示你睡眠不足了。睡眠对人很重要，研究指出：每晚睡眠不足4小时的成年人，其死亡率比每晚能睡七八个小时的人要高180%。而另有研究认为：睡眠不足对健康的危害是迅猛的，睡不够的人衰老速度是正常人的2.5-3倍，危害已经大大超过吸烟。
加之男性朋友的心理压力过大，很容易造成一系列的心理疾病，最严重的就是抑郁症。抑郁症是一种常见的精神疾病，它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。
3猝死的预防护理
( 1) 日常生活应注意保健,要讲究科学, 不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行，饮食结构要合理, 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜, 少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含维生素C 丰富的蔬菜，豆制品等，烹调多用植物油, 菜肴少放盐, 口味清淡为好，要注意防止便秘, 这不是一件小事, 因为便秘时用力排便,会使腹压增加, 影响心脏, 极易诱发冠心病，心肌梗死的急性发作。
( 2) 定期体检，应随时检查血压，血脂，因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险，血脂过高容易导致动脉粥样硬化, 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死，要坚决控制体重，有资料显示, 体重超过标准20%, 则冠心病突发的危险性增加1 倍。
( 3) 保持情绪稳定, 加强自身修养，努力做到情绪乐观，性格开朗，随遇而安，脾气暴躁，易发火动怒的人, 血压波动剧烈, 易引发急性心肌梗死。
( 4) 预防心梗，首先要预防冠状动脉粥样硬化, 最根本，最重要的措施就是远离和消除如下危险因素: 高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟等。
( 5) 心梗发作时, 通常会伴有一些疼痛, 大部分病人会出现持续性的胸痛, 并超过半个小时, 且疼痛的程度比一般心绞痛更重, 伴胸闷，窒息感，濒死感，大汗，全身无力，有的病人还会出现牙疼，胃疼，头疼或是上腹疼等，病人出现上述情况, 应呼叫120 急送医院。
( 6) 药物自救，有冠心病的人, 要随身携带装有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等药物的保健盒, 在疾病发作之初可立即服用, 以减轻发病的严重程度，此外, 冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50 毫克, 对预防猝死也有效。
( 7) 中药调理，中医的活血通络，软坚散结，益气养血，宽胸理气，芳香开窍等方法, 可以改善心肌供血, 营养心肌, 预防血栓形成, 软化冠状动脉, 改善心功能, 预防心肌梗死。
(8)抗心律失常药物的应用
大多数心性猝死由原发性心室颤动所引起，因此，积极处理和预防室性心律失常是一个合理的途径，但是，经过临床心血管医生大量的观察研究，发现长期使用抗心律失常药的患者并未显示猝死率减低;而且，大多数抗心律失常药均可有致心律失常作用，因此，不主张不经选择对室性心律失常患者使用抗心律失常药，目前，多数学者认为应该
①通过心电生理试验检出有猝死危险的患者，例如这类病人可诱发心室颤动或持续性室性心动过速，
②通过心电生理药物试验选用对该患者的心律失常有效的抗心律失常药，并观察该药是否有致心律失常的作用。
(9)冠心病心性猝死的全面预防
1.β- 受体阻滞剂的应用在欧州1970年某研究中心指出β-受体阻滞剂能降低肌梗塞的病死率，大型有对照组的临床实验观察急性心肌梗塞后服用β-受体阻滞剂者，其一年内存活率比对照组增加，多数学者提倡长期应用，因β-受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，同时，具有膜稳定性，减少室性心律失常的发生。
2.冠状动脉腔内形成术或冠状动脉旁路手术，对有严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血病例，行冠状动脉腔内成形术，应用球囊扩张狭窄部位，使冠状动脉供血明显改善，对左主干冠状动脉狭窄或三支以上冠状动脉严重狭窄以及急性心肌梗塞后并发室壁瘤的患者行冠状动脉旁路手术及室壁瘤切除，可降低心性猝死的发生率。
3.植入体内埋藏式的自动心脏除颤器这是一种新的方法，初步取得效果，当发生室性心动过速或心室颤动时，自动心脏降颤器的电极可根据感知的心电，发出25焦耳的电能进行电复律，这样既可治疗室颤又可达到防止猝死的目的。
4六类人蒸桑拿警惕猝死
1、心脏病患者洗桑拿浴时，由于体力消耗较大，血液循环加剧，从而加重心脏的负荷，容易造成供血不足，出现心力衰竭等征象;
2、脑血栓或高血压患者由于外部较强的热刺激，会使人体内血流加速，血液对血管的压力骤增，当血流通过某些局部病变处时，极易造成血管破裂而发生意外;
3、癫痫病患者由于癫痫病患者发病通常与大脑缺氧或是与体内某些运行机制紊乱有关，而洗桑拿浴时，大量的水蒸气被吸入体内，使得体内含氧量下降，加之机体排出的汗液增多，电解质平衡被打乱，极易诱发癫痫病发作;
4、孕妇洗桑拿浴，由于大量排汗，体内微循环速度加快，心脏负担加重，会出现脑部供血不足而发生昏厥现象，高月龄孕妇尤应注意;
5、酗酒者大量饮酒后会使脑神经系统的支配功能显著下降。此时若立即洗浴，在酒精的作用下不但会形成更大的排汗量致使失水虚脱，同时还易造成神经系统障碍而发生意外;
6、体质虚弱的老年人和大病初愈者及儿童，也不宜进行桑拿浴。
5猝死与意外的区别
谓猝死，是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多：包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。
而“意外伤害”，即指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
所谓外来的，指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎，均为疾病所致的伤害。由此可见，猝死虽然属于突发的、非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，所以不符合意外险定义。
从定义上看，猝死跟意外伤害存在明显的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;一种是疾病引发的，一种是非疾病导致的。专家指出，根据猝死与意外伤害的定义，二者之间有严格、明显的区别，因此猝死不属于意外伤害。而意外险产品中的保险责任只是保障被保险人因意外事件发生且因该意外事件为直接且单独的原因而导致的保险事故，因此，发生猝死的情况下意外险是不具有保险赔偿责任的，即从严格意义上来说，猝死不属于意外险的保障范围。
