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肠梗阻怎么办

肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生,现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、肠扭转、蛔虫团或粪团堵塞等,和动力性肠梗阻如肠痉挛、肠麻痹等两大类。那么为什么会造成大便肠梗阻?肠梗阻怎么办呢?通过下文来了解一下吧。

目录 肠梗阻怎么办 肠梗阻的检查特征有哪些 为什么会造成大便肠梗阻 肠梗阻的分类 肠梗阻吃哪些食物对身体好

1肠梗阻怎么办

  到了医院做了检查后,医生说需要做手术才可以,我们就按照要求做了手术,现在恢复得很好,医生建议我们平时的时候一定要注意保养,不要去吃冷的食物。

  平时的可以吃点白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但是在烹调时,蒸煮应在100度加热半小时以上。

  还建议我们多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴富含大量糖、维生素及蛋白酶等。对治疗这个病有很好的帮助。

2肠梗阻的检查特征有哪些

  一般情况

  单纯性肠梗阻早期,病人全身情况多无明显变化,体温、脉搏、白细胞计数多为正常,脉象多呈现弦、滑、紧,舌苔多白薄。梗阻晚期,可表现为唇干口燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显缺水征,脉细致无力,苔黄燥或舌质红绰。严重缺水或绞窄性肠梗阻病人,可出现脉细数,血压下降,面色苍白、四肢发凉等休克征象。

  腹部检查

  腹部检查体征多较明显,机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称。绞窄性肠梗阻时有固定的压痛和腹膜刺激征,且可叩出移动性浊音.还闻及肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

  直肠检查

  直肠检查如能触及肿块,常为直肠肿瘤或低位肠外肿物;如指套染有血迹,提示有肠绞窄或肠套叠。

3为什么会造成大便肠梗阻

  (一)癌性梗阻

  为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。

  (二)结肠扭转

  为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。

  乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。

  (三)结肠血吸虫病

  在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。

  (四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

  此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。

  (五)盆腔术后粘连致结肠梗阻

  本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。

  (六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

  如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

  (七)胆石梗阻

  占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入消化道途径:①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。

4肠梗阻的分类

  1.按病因分类

  (1)机械性肠梗阻

  临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

  (2)动力性肠梗阻

  是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。

  前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行。

  后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。

  有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

  (3)血运性肠梗阻

  是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

  2.按肠壁血循环分类

  (1)单纯性肠梗阻

  有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

  (2)绞窄性肠梗阻

  有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

  3.按肠梗阻程度分类

  可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

  4.按梗阻部位分类

  可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

  5.按发病轻重缓急分类

  可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

  6.闭襻型肠梗阻

  是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

  肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。

  不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。

  机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

5肠梗阻吃哪些食物对身体好

  1.按病因分类

  (1)机械性肠梗阻

  临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

  (2)动力性肠梗阻

  是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。

  前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行。

  后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。

  有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

  (3)血运性肠梗阻

  是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

  2.按肠壁血循环分类

  (1)单纯性肠梗阻

  有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

  (2)绞窄性肠梗阻

  有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

  3.按肠梗阻程度分类

  可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

  4.按梗阻部位分类

  可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

  5.按发病轻重缓急分类

  可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

  6.闭襻型肠梗阻

  是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

  肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。

  不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。

  机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。