肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。下面,大家就一起随着小编来看看肺癌的早期症状吧。
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1肺癌的早期症状
早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。
原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关,中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现,原发性肺癌常见症状分组。
远处转移病灶引起首发症状者占32%,常见的远处转移部位有:淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁,产生一些相应的症状,说明肺癌已到达晚期,如:近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;侵犯同侧喉返神经,引起声音嘶哑,同侧声带麻痹并固定在正中位;压迫上腔静脉,引起头面部及上肢水肿,静脉怒张;侵犯胸膜.引起胸膜腔大量血性积液,加重气促症状,或直接侵入胸壁,引起剧烈胸痛;上叶尖部肺癌正处在胸廓入口处,又称肺上沟癌,可侵犯和压迫臂丛神经、颈交感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特经、颈交感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特有的症状,如同侧上肢发麻、疼痛,逐渐加剧难于耐受;肌肉和皮肤呈现萎缩性改变,上肢静脉怒张和水肿;和同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
2肺癌的播散转移
1.直接扩散
靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
2.血行转移
癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
3.淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
3肺癌的病理病因
1.吸烟[4] 1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。[5]
2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。[6]
3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
4.肺部慢性感染?如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。
5.内在因素 家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
4如何判断自己是否患肺癌
在我国,肺癌的发病率并不低,而且肺癌会严重威胁着人们的身体健康,所以,一旦发现肺癌应该及时进行治疗,那么,肺癌的判断方法有哪些呢?针对这个问题,下面就为大家介绍一下肺癌的判断方法。
(一)肺癌的判断方法之症状
凡年龄在四十五岁以上,特别是男性,吸烟指数大于400(吸烟指数:每日吸烟支数x吸烟年数)或长期生活在空气污染的环境中,出现下列症状者应警惕有肺癌的可能:
1.慢性呼吸系统疾病患者的咳嗽加剧,或咯血频繁,而无其他原因解释者。
2.原来身体健康,新近出现咳嗽、血痰或咯血,排除了其他咽喉部和胸部疾患以后,积极治疗两周以上未见好转者。
3.胸痛,特别是治疗后不易缓解的胸痛。
4.肺脓肿如无异物吸入或其他原因解释,无化脓性炎症的表现,且抗生素治疗效果不佳者。
5.肺部同一部位反复发作的炎症,特别是肺段性炎症,发展缓慢,症状轻微,经抗生素治疗后,症状消失或炎症吸收缓慢或始终存在者。
6.原因不明的低热持续玉周以上。这是肺癌的判断方法之一。
(二)体征
1.肺部体征:病灶局部叩浊,呼吸音及语颤减低,有时可听到局限性哮鸣音。
2.肺外表现:肺癌的判断方法是如肺性骨关节病,类柯兴氏综合征,高血钙症,抗利尿激素分泌过多综合征,男子乳房发育以及低血糖症等。
3.转移的表现:上腔静脉综合征,隔及喉返神经麻痹,食管压迫,肝脏、肋骨、脑部的转移以及心包的侵犯等。
5肺部肿瘤与肺癌有什么区别
1、首先,我们应该来了解一下到底什么是肺部肿瘤。肺部肿瘤主要是指在人体的肺部出现异于正常细胞组织的肿块,这种肿瘤分为良性和恶性的两种,这种疾病会影响到人体的呼吸系统。
2、那么,什么又是肺癌呢?肺癌是一种肺部常见的恶性肿瘤,这种疾病主要是由长期吸烟所引起的,是一种发病率以及死亡率都极其高的疾病,在全球范围内都是一种难以治愈的棘手的疾病。
3、那么肺部肿瘤和肺癌到底有什么区别呢?我们说肿瘤主要有良性和恶性两种,那么肺部肿瘤也不例外,也分为良性和恶性的,所以说肺部肿瘤不能保证是良性还是恶性的,但肺癌一定是恶性的。
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