您的位置:健康百科 >内科 >消化内科 >胃肠疾病 >肠梗阻

妊娠合并肠梗阻你知道会有哪些症状吗

在妊娠期是非常容易出现肠梗阻的一个时期,出现肠梗阻后会有一些明显的症状,疼痛是人最容易感受到的,所以这种症状最为明显,除此之外,有的女性还会出现呕吐和腹胀的情况。妊娠合并肠梗阻你知道会有哪些症状吗?请看下面详细的介绍。

目录 妊娠合并肠梗阻怎么治疗 妊娠合并肠梗阻你知道会有哪些症状吗 妊娠合并肠梗阻有哪些预防措施 肠梗阻的检查项目有哪些 肠梗阻术后护理保健措施

1妊娠合并肠梗阻怎么治疗

  一、保守观察 非绞窄性肠梗阻,应先保守治疗。包括暂禁食、胃肠减压、补液输血、应用抗生素等。对乙状结肠扭转的病程早期,可小心插肛管排气或多次小量灌肠,以使扭转部位肠腔内气体及粪便排出。但有引起流产或早产的可能,应注意防治。

  二、手术治疗 经保守治疗12~24小时,症状不好转,梗阻未解除者,应采取手术治疗。术中彻底查清绞窄梗阻部位及病变程度,以决定手术方式。

  三、产科处理 ①凡保留妊娠者,应给予安胎治疗; ②妊娠早期肠梗阻经保守治疗好转,梗阻解除者,可以继续妊娠。施行肠梗阻手术的病例,往往病情较重,不宜继续妊娠,可择期人工流产; ③妊娠中期合并肠梗阻,如无产科指征,不必采取引产手术终止妊娠,但有部分病例发生自然流产;④妊娠晚期往往由于胀大的子宫影响肠梗阻手术的进行,应先行剖宫产术,多数可得到活婴。

2妊娠合并肠梗阻你知道会有哪些症状吗

  (1)腹痛

  腹痛为肠梗阻的主要症状,一般为持续性或阵发性肠绞痛疼痛部位多位于脐周也可偏于梗阻部位一侧。塬因为肠内容物通过受阻,梗阻以上部位肠管蠕动增强,肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛,引起阵发性剧烈绞痛。

  (2)呕吐和腹胀

  早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐,此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同高位肠梗阻时呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液、胰液和胆汁,腹胀多不明显。低位肠梗阻时,呕吐出现晚且次数少,晚期可吐出带粪味的肠内容物,腹胀一般较重,可呈全腹弥漫性。

  (3)排便、排气障碍

  不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便;完全性肠梗阻患者则不再排气排便。

  妊娠合并肠梗阻的体征

  腹部可见肠型和肠蠕动波触诊有时可摸到肿块,梗阻部位有压痛和腹膜刺激征鶒。叩诊腹部呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,有气过水声,部分绞窄性肠梗阻肠鸣音可消失。

3妊娠合并肠梗阻有哪些预防措施

  一、预防

  虽然怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后,由于孕激素水平增高,使肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减慢;以及怀孕后容易发生便秘,使粪块堆积在结肠和直肠内;加上增大子宫对肠管的压迫作用,都可能成为肠梗阻的辅助性因素。具体到消化,本来受妊娠生理影响,胃肠蠕动就有所减慢,而她又一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,并堆积在肠管内,加上平时缺乏运动,使肠蠕动更加缓慢,因而造成食物性肠梗阻。当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐,以及肛门停止排便和排气。由于孕妇子宫表面积大,吸收毒素多,一旦发病,病情发展可能更快更严重(国内有报道指出,当罹患该病时,孕产妇死亡率高达16.6%,胎儿死亡率达44.40/o)。鉴于此,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。

  二、护理

  禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

4肠梗阻的检查项目有哪些

  1、叩诊:绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。

  2、听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

  3、血常规检查:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

  4、 血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

  5、血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

  6、X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

  7、实验室检查:①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。

5肠梗阻术后护理保健措施

  1、肠梗阻患者忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。

  2、肠梗阻患者禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

  3、肠梗阻患者忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

相关推荐