老年人怎样预防青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。那么，老人该如何预防青光眼呢?

目录 青光眼病因 老年人怎样预防青光眼 青光眼治疗护理 老年人青光眼能恢复吗 昏暗的灯光或能使老年人青光眼恶化

1青光眼病因

　　正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)，维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。

　　病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。

　　高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的。在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-criticalglaucoma)。

2老年人怎样预防青光眼

　　青光眼是威胁人类健康的重要眼病。无论在发达国家还是发展中国家，无论是城市还是农村，无论是男性还是女性，青光眼均是致盲和视力丧失的重要原因之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　老人常打麻也可惹上青光眼

　　长期打麻将诱发青光眼发生的主要原因是打麻将除了容易引起眼睛干涩外，还会使眼压骤然升高。导致玻璃体出血，使视神经受压受损，造成青光眼。老年人的青光眼大多是原发性闭角型青光眼，多发生在情绪不稳、脾气不好、容易精神紧张的50岁以上的老年人身上。另外，打麻将眼睛劳累，再加上吸烟过多，还会诱发老年性黄斑变性。看东西变形、中央有暗影就是征兆。同时，老年人身体疲劳、情绪激动等也是诱发青光眼发生的因素。

　　老人如何预防青光眼

　　1、心情要好

　　不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。

　　2、饮水不限

　　不少青光眼患者认为：得了青光眼，应当少喝水，即使口渴，也应限制饮水。实际上，这种想法是错误的!究其原因，主要有两点：

　　①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高，而眼压与房水密切相关，“房水”是“水”，那么少喝水或不喝水，就可以控制眼压;

　　②上世纪80年代前，有一种检查叫“饮水试验”，即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高。实际上，与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水，它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关，适当饮水更是有利无弊。

　　3、无需忌口

　　青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等)。青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。

　　4、戒烟限酒

　　青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)，可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩)，则不要饮酒。

　　老人养眼常吃“枸杞鸡蛋羹”

　　人在老的时候身体各部分功能都在下降，而眼睛是老年人最先衰老的一部分，所以养生要从你的眼睛先养，老年人气血渐衰，肝肾精气亏损，不能荣养眼目，就会出现视近模糊，望远不明的症状，也就是人们常说的老花眼。其实，若能注意眼睛保健，适当饮食调养，视力衰退可以预防或减缓。在此，推荐一款防治老花眼的药膳——枸杞鸡蛋羹。

　　眼睛视万物的功能是依赖于五脏六腑的精气，尤其是肝肾精气的濡养。只有肝肾的功能正常，眼睛才能得到充分的营养，发挥正常功能。

　　枸杞鸡蛋羹的做法非常简单：枸杞20克，与两个鸡蛋调匀后蒸熟服用即可。

　　中医学认为，枸杞性味甘平，归肝、肾两经，有滋补肝肾、益精明目、养血的功效。中医很早就有“枸杞养生”的说法，认为常吃枸杞能“坚筋骨、轻身不老、耐寒暑”。

3青光眼治疗护理

　　一、手术治疗

　　1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术)。

　　2、疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)

　　3、减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)

　　二、一般治疗

　　青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。

　　三、家庭治疗措施

　　1、注射维生素B

　　如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

　　2、激光疗法

　　假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

　　3、补充营养素

　　(1)胆碱，每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

　　(2)泛酸(B5)，每天补充3次，各100毫克。

　　(3)芸香素，每天补充3次，每次各50毫克。

　　(4)维生素B群，每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

　　(5)维生素c，加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

　　(6)维生素E，每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

　　(7)锗，若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

　　四、中医治疗

　　本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

　　1、肝经实热

　　治法：清热泻火，平肝熄风。

　　方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

　　2、肝郁气滞

　　治法：疏肝清热，降逆和胃。

　　方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

　　3、肝阳上亢

　　治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

　　方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

　　4、痰火动风

　　治法：泻火逐痰，平肝熄风。

　　方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

　　5、饮邪上犯

　　治法：温化寒饮，降逆止痛。

　　方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

　　6、脾虚湿盛

　　治法：健脾利湿。

　　方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

　　7、心肺气虚

　　治法：养心益气。

　　方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

　　五、其他疗法

　　1、点眼法：有以下几种。

　　(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

　　(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

　　(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

　　(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

　　2、外涂疗法：双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

4老年人青光眼能恢复吗

　　老年人青光眼能恢复吗?老年人青光眼是非常严重的眼部疾病，如果是眼压高导致视神经完全坏死是无法再恢复的。但是，可以通过合理的治疗，让部分受损的视神经细胞得到修复，并且保护视神经继续受损，还是可以提高提高视力、扩大视野的。

　　老年人青光眼能恢复吗

　　第一：只要还存在光感，视功能都能有一定的恢复

　　第二：治疗修复的只能是尚未坏死的受损的神经细胞

　　第三：通过有效治疗可以控制神经细胞进一步受损和坏死

　　专家讲解：老年人青光眼怎么治疗恢复效果好?

　　老年人青光眼能恢复吗?专家介绍，中医药有抗衰老及改善微循环的作用，其实相对于西医治疗方法而言，中医是以调理为主，主张全身辨证施治，能够直接作用到病源，彻底击溃病灶。针对老年人青光眼的治疗，就可以在修复、激活受损视神经的同时，通过调节微循环来控制病情，提高视功能。

　　特色中医疗法“视清光明疗法”因病施治，是目前老年人青光眼治疗的最高手段

　　“视清光明疗法”是运用国际最先进的人体阴阳五行的辩证理论，结合人体五脏六腑，对眼病的发病机制、检查、诊断、治疗进行了长期、系统的研究和临床实验而研发的新型疗法，在临床实践中让数万患者康复。

　　中医“视清光明疗法”

　　视清光明疗法不用手术，不服西药，一改传统治疗方法的副作用大、风险大的弊端，灵活的把传统中医文化和现代中医相融合，通过传统望、闻、问、切四诊合参的方式，寻求病因击溃病灶，修复受损视神经细胞，恢复正常视功能，彻底攻克老年人青光眼。患者不用饱受长久治疗之苦，因为疗法针对性极强，且根据患者病情所选用的手法有所差异，所以能在最短的时间内达到最理想的治疗效果。凭借其绿色、安全、高效而被认定为目前医学界最先进的老年人青光眼治疗技术。

　　老年人青光眼能恢复吗?只要还存在光感，视力恢复都是有希望的，还是希望患者朋友们能够积极的配合治疗，同时调整好自己的心态，注意饮食调节，做适当的身体锻炼，对病情的恢复都是有很大帮助的。

5昏暗的灯光或能使老年人青光眼恶化

　　老年人在家很难看清东西，那么就是时候开灯了。根据一项刊登在《美国眼科医学会》杂志上的新报告，家中昏暗的灯光，会恶化老年青光眼患者的视力问题。在美国估计有420万45岁以上的青光眼患者。根据疾病分类，青光眼是由不可治愈的视神经损伤引起的，症状从外围视力丧失到眼睛疼痛最终导致视力模糊。

　　华盛顿大学医学院的医生在的注意到，病人经常抱怨因为在家中视力变糟，而增加了他们就医的频率。“老年人还没有看到自己在家中最大的视觉潜力，”华盛顿大学医学院的首席眼科医生安佳丽・波和瑞德说道。

　　为了调查二者间的关联，波和瑞德和同事对126名青光眼患者和49名没有青光眼的人进行家庭视觉检查，并把这些检查结果与在医院完成的同种测试的结果进行对比。研究人员采用的是标准的视力表进行测试，测试中，参与者被要求识别多行字母，每行字母字体大小逐渐变小。

　　为了推断出能导致视力模糊的影响因素，研究人员还测量病人的家中和诊所里的灯光亮度。总体来说，病患在医生的办公室里的视觉分数比在家中的分数高。40%的晚期青光眼患者在诊所能够读出的字母行数与在他们家中相比，多出三行或更多。这一结果在远视和近视情况下均有出现。

　　糟糕的家庭照明情况是导致视力差异的最主要的因素。近85%的患者的家庭照明条件低于医生推荐值。理论上来解释病人的家庭不太明亮的原因从简单的，不知道适当照明的重要性，到担忧增加灯泡的数量会增加额外的电费等。

　　“虽然提高照明水平，不会使青光眼等眼部疾病恶化，但一些老年人更喜欢昏暗的灯光，因为增加照明度可能会令他们觉得刺眼，”波和瑞德博士继续说道：“临床医生应该询问病人在家里的生活习惯，并且教育病人，尤其是晚期青光眼患者，确保家庭照明的重要性。”

　　用照度计来测量光线的明亮程度成本较为昂贵，但是波和瑞德推荐了，一种由训练有素的职业治疗师或低视力康复专家评定过的，专门定制的家用照明测量器，并提供了改善家庭照明条件的建议。都是一些简单的建议，包括增加灯泡瓦的或换用T8荧光灯。

　　“这项研究的结果将告诫临床医生们，无论有没有患青光眼，老年人家庭照明是很重要的，”波和瑞德说：“简单的干预措施，诸如增加家中灯泡的数量，可以帮助他们获得最好的视力，从而改善他们的视力，并且提高他们的生活质量。”