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大叶性肺炎听诊特点

检查肺部情况的一个最常见且很有效的方法就是听诊,因为不同的疾病会出现不同的表现,这些表现均可通过听诊而让人知道,如果患上大叶性肺炎的话,听诊的时候会有哪些特征呢?下面为大家简单的介绍一下大叶性肺炎听诊特点。

目录 肺炎吃什么水果好 大叶性肺炎听诊特点 冬季如何养肺健肺防雾霾 大叶性肺炎如何治疗好得比较快 大叶性肺炎的护理措施

1肺炎吃什么水果好

  原料

  白果冬瓜子杏仁饮:组成:白果3个,冬瓜子15克,杏仁5克,冰糖适量。用法:白果、冬瓜子、杏仁以水煮熬后,去渣,加入冰糖调匀,1日3次,每次1小杯。功效:清肺化痰平喘。

  蕹莱萝卜汁:组成:蕹菜、白萝卜、蜂蜜等量。用法:蕹菜白萝卜同捣烂,取汁1杯,用蜂蜜调服。功效:清肺平喘。

  水果

  鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎

  雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于肺炎肺肾亏虚者。

  燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。可以润肺化痰。

  无花果,将无花果20克洗净,加水与冰糖适量共煮汤汁。每天1剂,清热,润肺,化痰,主治肺炎

  注意事项

  忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽

  尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰

  制作食物时,应多用清蒸煨炖法,少用油炸煎爆法采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味,不但营养物质不会被破坏、流失少,而且吃起来爽口清润,不生痰浊。

2大叶性肺炎听诊特点

  一、大叶性肺炎实变期和消散吸收期的听诊特点

  肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期可闻病理性支气管呼吸音,但亦可仅听到呼吸音减弱、局部湿哕音或捻发音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。

  二、叶性肺炎,实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。肺部湿性啰音。

  三、大叶性肺炎检查

  1.辅助检查

  (1)一般患者检查专案以检查框限“A”为主。

  (2)重症者须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

  2.实验室检查

  血白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌,即可初步做出病原诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。聚合酶链反应及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。

  3.X线检查

  早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

  四、大叶性肺炎诊断

  1.该病好发于青壮年男性,冬春二季多见。

  2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

  3.突然起病寒战、高热。

  4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰;重症患者可伴休克。

  5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。

  6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。

  7.痰涂片可见大量革兰阳性球菌。

  8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

3冬季如何养肺健肺防雾霾

  衣:出门护口鼻,围巾别当口罩

  雾霾天气出行最好戴口罩,虽然空气中的微小颗粒防不住,但能起到一定保护作用。冬季是呼吸系统疾病的高发季节,外出护好口和鼻,对健康有益,尤其是咳嗽感冒患者,既保护了自己又方便了别人。

  初冬季节,一些戴围巾的女性觉得戴口罩不方便又不美观,喜欢把围巾围在嘴上,认为可以像口罩一样阻止冷空气进入呼吸道,起到保暖防风等作用,这种做法是不可取的,不利于健康。因为制成围巾的材料有多种类型,如果围巾是毛料制成,上面的细小纤维就会被吸入,可能产生过敏反应,严重的会引起肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。

  食:润肺食材首选“白色食物”

  中医认为,初冬易生燥邪,从而引起肺燥,所以平时应吃一些润肺养肺的食物,对于预防呼吸系统疾病很有好处。

  白色食物大都与肺对应,比如杏仁。但需要注意的是,中医说的杏仁有两种,一种味苦,名为苦杏或北杏,多用于临床治疗;还有一种味甜,名为甜杏或者南杏,是食疗的佳品。居家做杏仁露是不错的选择,可用豆浆机把杏仁磨浆隔渣后加水、糖、奶煮开,一杯可口的杏仁露就做好了。杏仁有润肺定喘、生津止渴、滑肠通便的功效,是润肺养肺的好食材。

  初冬天气干燥,做晚饭时宜选择一些能润燥的时令蔬菜,如藕。藕是润燥佳品之一,鲜藕中含有丰富的钙、磷、铁及多种维生素,膳食纤维含量高,适合冬季食用。老百姓常说,“萝卜白菜保平安”,这个季节多吃点白萝卜也是不错的选择,白萝卜能消食、健脾、顺气。另外,冬季还可以多吃些百合,百合有养心安神、润肺止咳的功效。

  住:勤通风,烹饪之前需防烟

  雾霾天污染物颗粒浓度通常比较高,遇到好天气,经常开窗通风是最省钱、有效的居家保健方式。最好在早晨上班前、下午下班后或者周末中午阳光好时进行通风换气。如果遇到寒冷天气,可采用交替通风的办法,即先让一个房间开窗通风,30 分钟后关上窗户,再开另一房间的窗户通风。如果是通气性不好的房屋,建议安装通风性能良好的换气设备。此外,室内局部小环境空气质量也不能忽视,如厨房和卫生间,卫生间最好早晚各通风半小时。在厨房做饭时,不要等到厨房油烟四起才开油烟机,一定要在开火时就打开抽油烟机,炒完菜后要让油烟机继续抽风3 到5分钟后再关闭,这样有助于完全吸走有害物质。

  行:少些户外运动,多些室内锻炼因为空气污染及工作繁忙等原因,外出锻炼的人越来越少。雾霾天时,在家做家务是不错的锻炼方法。对于经常锻炼的人来说,如果觉得室内锻炼力度不够,可以试试爬楼梯,这是一项很好的有氧运动,有利于增强心、肺功能,促进血液循环,保持心血管系统的健康。此外,对于想减肥的人来说,爬楼梯也是一个较好的选择。

  需要注意的是,爬楼梯时膝关节部位承受负荷较大,有膝关节部位损伤和疾病的人不宜参加此项运动。上下楼梯要把握好节奏,频率不能太快,以防摔倒。

4大叶性肺炎如何治疗好得比较快

  治疗原则

  加强护理和支持疗法。抗菌药物治疗。休克型肺炎的治疗加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

  用药原则

  对轻型患者应首选青霉素肌注,疗程7-保疤旎蛴弥寥韧撕螅程旄目诜?制剂如先锋霉素Ⅳ。此外,高热者可给予阿司匹林。乾咳、胸痛剧烈者可用磷酸可待因??2.重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。

  经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

  病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

5大叶性肺炎的护理措施

  (1)一般护理:嘱病人卧床休息,病室要求空气要新鲜,温度达18~20℃,湿度为60%,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,并鼓励病人多饮水。

  (2)高热期的护理:高热时,首先给予物理降温,可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘 窝等大血管走行处,每次擦拭20分钟左右,待半小时后测试体温,并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精,稍用力至局部皮肤潮红,同时要注意遮盖病人,以免受凉。效果不佳时,可改用药物降温,用药剂量不宜过大,以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强,病人可出现烦燥不安,谵语和惊厥,应加强防护措施,并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少,口唇干裂、容易发生口腔炎,应用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,保持口腔清洁湿润,口唇可涂石蜡油,防止细菌生长,如出现疱疹,可涂抹龙胆紫。

  (3)给氧:对于气急,呼吸困难,紫绀的患者,应给予半卧位吸氧,并注意氧气的湿化,防止呼吸道粘膜干燥,定时观察血气,使PaO2维持在正常水平。

  (4)密切观察病情及生命体征变化:胸痛时嘱病人患侧卧位,可在呼气状态下用15cm宽胶布固定患侧胸部或应用止痛剂以减轻疼痛。如发现病人面色苍白,烦燥不安,四肢厥冷,末梢紫绀,脉搏细速,血压下降,应考虑休克型肺炎,要立即协助医生进行抢救,加大吸氧量的同时(3~5L/分),迅速建立静脉通路,输入升压药,切勿使药液漏出血管,以免致组织坏死。尿量的改变是休克的重要标志,应记录每小时的尿量,若少于30ml/小时,应考虑急性肾功能衰竭的可能。当病情进一步恶化出现昏迷时,应加强基础护理,防止护理并发症。若进行机械辅助呼吸时应按常规进行专科护理。