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颅内高压性头痛你知道这是为什么吗

如果人体的颅内出现高压的话,很容易引起头痛,人们将这种头痛称为颅内高压性头痛,导致颅内出现高压的原因有很多,比如颅内脓肿等疾病就会导致这样的情况出现。颅内高压性头痛你知道这是为什么吗?下面为大家简单的介绍一下。

目录 头痛怎样治疗 颅内高压性头痛你知道这是为什么吗 头痛护理方法 日常生活中该如何预防头痛 头痛患者的饮食禁忌

1头痛怎样治疗

  头痛西医治疗

  治疗原则:

  1、积极处理和治疗原发病;

  2、适当使用解热止痛剂如索米痛,米格来宁,或少量服用可待因,颅痛定等;

  3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;

  4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩,热疗,痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。

  几种常见头痛处理:

  (一)偏头痛

  药物治疗的目的是终止头痛发作,缓解伴发症状,恢复日常功能和预防复发。

  l.急性发作期治疗

  病人宜在光线较暗的房间内安静休息。

  (1)非特异性药物治疗:包括使用:①镇痛药,常用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药,可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾,应慎用,仅适用于其他治疗无效的严重病例。

  (2)特异性药物治疗:包括使用①麦角类制剂,常用复方制剂麦角胺咖啡因片,重度头痛者可首选麦角衍生物类,也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物,包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。

  (3)对症治疗:有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药,或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等,不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗,甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。

  2.缓解期预防性治疗

  目的:降低发作频率,减轻发作程度,减少功能损害,增加急性发作期治疗的疗效。

  原则:①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始,逐渐加量;④在4~8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程,一般为3~6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。

  (二)紧张型头痛

  紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗,包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂,抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。

  (三)丛集性头痛

  吸入纯氧(7~10L/min)10-15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等,可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛口服,对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松、酒石酸麦角胺制剂、碳酸锂、美西麦角或钙通道阻滞药等。

  (四)颈性偏头痛

  颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。

  (五)神经炎头痛:

  可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。

  头痛中医治疗

  (一)中药辨证治疗

  1.肝阳头痛证

  冶法:平肝潜阳熄风。

  代表方:天麻钩藤饮加减。

  常用药:天麻;、钩藤、石决明平肝熄风潜阳;山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热;桑寄生、杜仲补益肝肾;牛膝、益母草、白芍活血调血,引血下行;夜交藤养心安神。

  加减:若因肝郁化火,肝火炎上,而症见头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚,水不涵木,症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可选加枸杞、白芍、山萸肉。

  2、血虚头痛证

  治法:养血滋阴,和络止痛。

  代表方:加味四物汤加减。

  常用药:当归,生地、白芍、首乌养血滋阴;川芎、菊花、蔓荆子清利头目,平肝止痛;五味子、远志、枣仁养心安神。

  加减:若因血虚气弱者,兼见乏力气短,若阴血亏虚,阴不敛阳,肝阳上扰者,

  3.痰浊头痛证

  治法:健脾燥湿,化痰降逆。

  代表方:半夏白术天麻汤加减。

  常用药:半夏、陈皮和中化痰;白术、茯苓健脾化湿;天麻、白蒺藜、蔓荆子平肝熄风。

  4.肾虚头痛证

  治法:养阴补肾,填精生髓。

  代表药:大补元煎加减。

  常用药:熟地、枸杞、女贞子滋肾填精;杜仲、川断补益肝肾;龟甲滋阴益肾潜阳;山萸肉养肝涩精;山药、人参、当归、白芍补益气血。

  加减:若头痛而晕,头面轰热,面颊红赤,时伴汗出,证属肾阴亏虚,虚火上炎者,去人参,加知母、黄柏,以滋阴泄火,或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒,面色白光白,四肢不温,腰膝无力,舌淡,脉细无力,证属肾阳不足者,当温补肾阳,选用右归丸或金匮肾气丸加减。

  5.瘀血头痛证

  治法:活血化瘀,通窍止痛。

  代表方:通窍活血汤加减。本方功用活血化瘀

  常用药:川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,通窍止痛;白芷、菖蒲、老葱通窍理气,温经止痛;当归养血活血;地龙、全蝎善人经络,镇痉祛风。

  加减若兼见神疲乏力,少气自汗等症,加入黄芪,党参益气行血;若兼畏寒肢冷,感寒加重,可加附子,桂枝温经活血。

  (二)非药物疗法

  1、针灸。

  2、理疗。

  3、按摩等。

2颅内高压性头痛你知道这是为什么吗

  1、颅内高压即颅内压增高,是指颅腔内容物体积增大或者颅腔容积减少而造成颅内压持续高于2.0kPa,此时患者会出现一系列的表现,像头痛、呕吐、视乳头水肿等。而造成颅内压增高的原因有很多种,其中最为常见的就是脑水肿了,而造成脑水肿的原因也有很多种,平常生活中最能见到的就是颅脑的外伤了,颅脑外伤后患者极其容易出现颅内血肿,进而就出现颅内压增高的情况。

  2、另外,脑缺血、缺氧等也会在一定程度上造成颅内压的增高,这个时候患者就很容易出现中风、脑溢血等一些并发症。此外,颅腔内血容量增加、颅内二氧化碳蓄积过多也会造成颅内高压。

  3、另外脑脊液的量增多也会造成颅内高压,这个时候患者头痛、呕吐的情况就更加明显了,这主要是脑脊液吸收障碍或者是脑脊液分泌过多而造成的,但是这个时候千万不能进行腰穿等一些操作。

  4、此外还有一种很常见的造成颅内压增高的原因就是颅内的占位性病变,简单的讲就是颅内肿瘤的生长,肿瘤增长到一定程度时,就会占据颅内的大量位置,同时还可能压迫到颅内神经等。

  5、此外,颅内脓肿的生长也会导致颅内高压的形成,其原理和颅内肿瘤生长相似。总之,颅内高压是十分危险的,因此降低颅内压就第一要点。

3头痛护理方法

  头痛的护理方法

  头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴,致痛因素可以是物理的,化学的,生物化学的或机械性的,等等,这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。

  头痛的护理注意要点

  1.轻度头痛,一般不用休息,可服用止痛药,如去痛片等,如有剧烈头痛,必须卧床休息。

  2.环境要安静,室内光线要柔和。

  3.注意了解病人头痛的PQRST,这样可以有针对性地给予相应护理,另外,还要注意观察病人的神志是否清楚,有无面部及口眼歪斜等症状的出现。

  4.可按头痛的部位给予针灸,按摩治疗,前额痛可取印堂,合谷,阳白穴,两侧痛可取百会,后顶痛可取风池,外关等穴位。

  5.有头痛眩晕,心烦易怒,夜眠不佳,面红,口苦症状的病人,应加强其精神护理,消除病人易怒,紧张等不良情绪,以避免诱发其他疾病,高血压病人应注意休息,保持安静,按时服降压药。

  6.对一些病因明确疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。

4日常生活中该如何预防头痛

  一、办公室勤开窗

  封闭的写字楼里缺乏流动的新鲜空气,还有化学品、暖气系统中的有毒物、空气清新剂都滞留在大楼里,这些都可能是的头痛诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气,也可以将窗户打开透气。

  二、每小时远望五分钟

  整日埋头于文件堆里,往往会引起前额中间或眼睛疼痛。这证明眼睛需要休息一下了。每小时要让眼睛休息5分钟,最好向远处眺望,这样有助于预防头痛。还可以这样做:把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里,用手遮住眼睛,让掌心挡住光线,眼睛往掌心看30秒,然后闭上眼睛,拿开双手,再慢慢睁开眼睛。

  三、不要“卑躬屈膝”

  由于坐姿不好而开始头痛的例子非常多。最好的解决办法就是经常改变姿势,每隔45分钟左右休息3~5分钟,哪怕只是在办公室里倒杯水也好。

  四、慎吃巧克力、酸奶

  硬奶酪、熟食肉类容易引起偏头痛,巧克力、酒精(特别是红酒和啤酒)、某些水果、酸奶、味精和刚出炉的面包也会引发头痛。冰淇淋等冷的食物都会引起头痛,这很可能和突然的冷感传到口腔或咽喉组织有关系。

  五、别“压”出头痛来

  压力之下的人处于紧张状态,此时血管收缩绷紧,而当放松下来后,血管开始放松变粗,这时候就出现头痛。如果你能把压力分散开来,让忙时不要太忙,闲时也不要太闲,肯定会帮助你远离头痛。

5头痛患者的饮食禁忌

  1、忌食富含酪氨酸的食物:奶酪和巧克力,是引起偏头痛最常见的食物。部分偏头痛患者由于分解酪氨酸能力降低,体内酪氨酸增多,促进前列腺素合成,直接作用于头部血管,引起血管强烈舒张,导致头痛发作。

  2、忌食酒精饮料:酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用。啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸,“双管齐下”加剧偏头痛发作。

  3、忌咖啡或浓茶:咖啡或浓茶可能诱发偏头痛。大量摄入咖啡因,不仅导致血管过度收缩,还刺激神经系统,影响睡眠。

  4、警惕代糖食品:研究发现,代糖会过度刺激或干扰神经末梢、增加肌肉紧张,而引发偏头疼,而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜,所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水就会引发头痛。