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新生儿粪便肠梗阻

对于每个新生妈妈来说,新生儿的一举一动都牵动着做父母的心。那么对于不会说话的孩子,发生肠梗阻,更不可忽视。因为新生儿的肠梗阻会带来像发烧,肠道感染等症状,严重者更有可能感染肺炎,引起败血症等。新生儿的肠梗阻更多是因为外界原因引起的,也和食物有着密切的关系,所以尽量不要让新生儿积食不化。新生儿粪便肠梗阻的护理措施有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 幼儿肠梗阻的主要症状 新生儿粪便肠梗阻的护理措施 肠梗阻的常见治疗方法有哪些 引起肠梗阻有哪些原因 肠梗阻患者的饮食原则

1幼儿肠梗阻的主要症状

  肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时,除发热、原发病症状外,若出现肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。

  对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者,临床以治疗原发病为主,亦即采用非手术疗法,予抗炎、退热降温等,同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等,确认无机械性肠梗阻者,可予新斯的明促进肠蠕动。

  虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。专家认为,患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。提醒家长注意,若发现孩子出现以上肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。

2新生儿粪便肠梗阻的护理措施

  首先,对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。

  其次,发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

  最后,专家认为,首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。 临床上发现,由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生,此外,孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

3肠梗阻的常见治疗方法有哪些

  1.粘连性肠梗阻

  (1)非手术疗法。对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。

  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

  (2)手术疗法。粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

  2.绞窄性肠梗阻

  (1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。

  (2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。

  患者如果一旦发生了肠梗阻以后就会给患者的身体带来极大的痛苦,这样也会让患者在工作和生活中遭受一定的困扰,所以对于肠梗阻这种疾病,要尽早治疗,并且在日常生活当中,要注意合理进行保健身体,这样才能避免造成疾病严重,而且要注意多休息,避免造成组织黏连,同时也要注意合理的进行调节,有效进行鉴别诊断,平时也要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜,希望患者可以尽早治疗。

4引起肠梗阻有哪些原因

  (一)机械性肠梗阻

  常见的病因有:

  肠外原因

  (1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。

  (2)嵌顿性外疝或内疝。

  (3)肠扭转常由于粘连所致。

  (4)肠外肿瘤或腹块压迫。

  肠管本身的原因

  (1)先天性狭窄和闭孔畸形。

  (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。

  (3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。

  (二)动力性肠梗阻

  麻痹性:腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

  痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

  (三)血管性肠梗阻

  肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

5肠梗阻患者的饮食原则

  1、产气的食物和粗纤维食物:不宜食产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等。

  2、膳食纤维、胀气的食物:肠梗阻患者术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。

  3、粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,即使食物煮的很烂,也不能操之过急。

  4、油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

  5、发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

  另外,提醒广大肠梗阻患者要禁食以下食物,如肥肉、内脏、鱼卵、奶油韭菜、芹菜、豆角、烙饼、饺子、粘食、花生米、煮玉米等生冷粘滞难以消化的食物。