患上食管息肉的话,对于患者朋友而言,应该注意合理的日常饮食保健,饮食应该流质半流质食物为主,由于有些患者会出现恶心呕吐的症状,所以尽量少食多餐,不吃甜食。食管息肉治疗方法是什么?下面为大家做详细的介绍。
目录
1食管息肉饮食方法是什么
1、息肉病人饮食有普食,软饭,半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食,如普食,流质等,不可强求病人进食其不能或勉强进
食的食物。因为患病部位食管弹性差,扩张度受限;局部黏膜破坏中断,放疗易致局部黏膜水肿,如果勉强进食,只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管息肉病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄,如不注意其饮食形式,会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况,提供给病人恰当的饮食形式。
2、每天的食谱应包括以下四个方面:蔬菜水果,鸡鸭鱼肉和禽类,类面杂粮;奶类,这四类食物可以供给机体足够的热量,蛋白质,多种维生素和矿物质。每个食管息肉病人都应嘱其少渣食物,细而烂,以免引起食物梗阻。
3、有些食管息肉病人治疗中出现恶心,呕吐,为了减轻反应可少食多餐;进餐时不要喝太多水,饭前饭后一小时也尽量少喝水;勿吃甜食,油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼,使食物易于消化。如恶心呕吐不止,则需给予补液等对症支持治疗。食管息肉病人的饮食护理 放疗中应注意口腔卫生,饭前饭后用一些无刺激性的水漱口,保持口腔清洁,防止感染;刷牙用软毛牙刷,动作轻柔,以免损伤口腔软组织,不要吃过酸或过咸的食物,禁用烟酒。
4、总之,病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况保质保量的供给饮食,且应把食管息肉病人的放疗中饮食护理作为护理重点,具体详细的护理记录,以便分析和总结经验,同时也保证了放疗顺利进行。
2食管息肉治疗方法是什么
1、用药治疗
确诊的食管息肉病人若无手术禁忌,应进行手术切除。
据近年文献报道,约1/3的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除,息肉蒂部用电凝止血,或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉,不宜用内镜摘除此类息肉,一旦在摘除后蒂部血管发生大出血,电凝止血控制出血。
2、发生于食管上段或中段的息肉,可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔,从息肉蒂部完整切除息肉,蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血,之后再缝合食管壁的切口。如食管息肉的直径小于2cm,可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8 cm或者息肉呈卵圆形,则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管,经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手术后可以完全缓解病人的吞咽困难。
3、饮食保健
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。
饮食宜清淡,戒除烟酒,禁食辛辣刺激性食物。
3食管息肉的检查
常规血液检查无特殊改变。
1.食管钡餐造影
此项检查对食管息肉的诊断仍然存在一定困难,有时容易造成漏诊或误诊,如果息肉较大,在做食管钡餐造影检查时可见食管腔内有一长条状,香肠状或棒状充盈缺损阴影,表面光滑,下缘呈圆形,略有分叶,阴影(息肉)可随吞咽动作而在食管腔内上,下移动,钡剂在其两侧有分流现象;有时钡剂可以完全环绕息肉,因此在食管钡餐造影检查过程中不容易发现息肉在食管壁上的附着处(蒂);食管腔有不同程度的扩张或明显扩张,但食管扩张的程度往往不均匀,管壁光滑,食管黏膜皱襞变平坦或消失,因息肉堵塞食管腔及食管腔内有食物残渣滞留,加之食管腔扩张,有时将食管息肉误诊为贲门失弛缓症或贲门狭窄,甚至将食管腔内的肿物误诊为食管异物,一旦将食管息肉误诊为贲门失弛缓症,有可能造成严重后果。
2.内镜检查
纤维食管镜检查对食管息肉的诊断具有重要价值,通过此项检查,一般能明确诊断,并有可能发现息肉蒂的部位,有助于治疗,有的病例在做内镜检查时不易发现息肉的蒂部,因食管息肉在食管腔内的位置往往与食管纵轴平行,表面为正常的食管黏膜,在息肉表面咬取活体组织进行病理检查,也往往报告为正常食管黏膜组织,因此要加以注意,以免延误诊断与治疗。
3.其他检查
有的体积巨大的食管息肉病人的X线胸部正位片上,可以看到纵隔阴影增宽的征象,食管CT扫描可以显示食管息肉的轮廓,大小以及与食管壁的关系,同时通过观察肿物的组织密度,可以判断其性质。
4食管息肉的症状
食管息肉生长缓慢,病人的临床症状出现较晚,主要症状为吞咽困难,据文献报道,约56%的食管息肉病人有吞咽困难症状,其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系,其他常见症状有进食后呕吐,胃食管反流,体重减轻或消瘦,许多病人还诉有胸骨后疼痛不适,如果息肉很大,可以压迫气管,引起咳嗽,呼吸困难,哮喘甚至窒息,但反复上呼吸道感染的病人很少见,当肿块生长到一定程度时,病人出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状,主要表现为吞咽困难,呕吐或反流,由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变,息肉表面常有溃疡形成,引起呕血或黑便,有的病人自觉上腹部有程度不一的疼痛,个别病人有较为剧烈的胸痛,类似心绞痛。
食管息肉特有的临床症状是病人可因阵发性咳嗽或呕吐而将息肉呕至下咽部或口腔内,或者息肉定期在口腔内出现,病人自觉咽部有异物感或感觉到咽部(口腔)有肿物,据文献报道,约40%食管息肉病人有这种症状,很多病人试图咬断突入到口腔内的肿物,有的病人由于年迈与牙齿脱落而无法将呕至口腔内的食管息肉咬断,随着吞咽动作,病人能将突入到口腔内的肿物有重新吞咽到食管腔内,有的病人在感觉到口咽部有肿物时,可自行用手指将其推入到食管腔内,因有蒂的食管息肉可以在颈段食管与口腔之间往返活动,上述临床表现多为一过性,临床查体多无阳性发现,医生在临床工作中遇到这种病人时,应考虑到食管息肉的可能,及时进行相应的检查,早期明确诊断并进行治疗,要高度警惕食管息肉导致气管梗阻及窒息的危险性。
5食管息肉治疗前的注意事项
(一)治疗
确诊的食管息肉病人若无手术禁忌,应进行手术切除。
据近年文献报道,约1/3的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除,息肉蒂部用电凝止血,或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉,不宜用内镜摘除此类息肉,一旦在摘除后蒂部血管发生大出血,电凝止血控制出血。
发生于食管上段或中段的息肉,可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔,从息肉蒂部完整切除息肉,蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血,之后再缝合食管壁的切口。
许多作者认为,如食管息肉的直径小于2cm,可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8 cm或者息肉呈卵圆形,则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管,经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手术后可以完全缓解病人的吞咽困难。
(二)预后
食管息肉的治疗效果满意,预后良好,无手术死亡的病例报道,术后息肉复发的病例罕见。Duke报道1例46岁的男性颈段食管息肉用内镜摘除术后7年复查,病理活检证实为食管脂肪肉瘤。
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