前列腺增生这种问题的危害很巨大，这个是很多人都了解到的问题，因此在面对这一问题的时候，大家就应该要多注意，不管是什么疾病，对生活都会造成一定的影响，那么我们就来看一下前列腺增生患者需要做哪些检查，为什么前列腺增生病人会尿血?前列腺增生疾病容易与哪些疾病混淆?
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1前列腺增生患者需要做哪些检查
以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应考虑前列腺增生的可能。为明确诊断，需做以下临床评估：
(一) 初始评估：
1、 病史询问：
(1) 下尿路症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2) 手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史;
(3) 既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病;
(4) 药物史，可了解患者或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物;
(5) 患者的一般状况;
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)：I-PSS评分标准是目前国际公认的判断前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是前列腺增生患者下尿路症状严重程度的主观反映。I-PSS评分患者分类如下：轻度症状：0~7分;中度症状：8~19分;重度症状：20~35分。
(7) 生活质量评分(QOL)：QOL评分(0~6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是前列腺增生患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又叫困扰评分。
2、 体格检查：
(1) 直肠指诊：下尿路患者行直肠指诊非常重要，需在膀胱排空后进行。直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌，直肠指诊怀疑有异常的患者最后确诊为前列腺癌的有 26~34%。而且其阳性率随年龄的增加呈上升趋势。直肠指诊可以了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊对前列腺体积的判断不够精确，目前经腹超声或经直肠超声检查可以更精确描述前列腺的形态和体积。
(2) 局部神经系统检查：包括运动和感觉。
3、 尿常规：尿常规可以确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
4、 血清PSA：前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。因此血清PSA升高不是前列腺癌所特有的。另外，泌尿系感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA值。
5、 超声检查：可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量。经直肠超声还可以精确测定前列腺体积(计算公式为0.52×前后径×左右径×上下径)。另外，经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水、扩张，结石或占位性病变。
6、 尿流率检查：尿流率有两项主要指标，最大尿流率和平均尿流率，其中最大尿流率更为重要。但是最大尿流率减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低。还需结合其他检查，必要时行尿动力学检查。最大尿流率存在着很大的个体差异和容积依赖性，因此尿量在150~200ml时进行检查较为准确。
(二) 根据初始评估结果，部分患者需进一步检查：
1、 排尿日记：如以夜尿增多为主的下尿路症状患者排尿日记很有价值，记录24小时排尿日记有助于鉴别夜间多尿和饮水过量。
2、 血肌酐：由于前列腺增生导致的膀胱出口梗阻可以引起肾功能损害，血肌酐升高。
3、 静脉尿路造影：如果下尿路症状患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或输尿管扩张返流、泌尿系结石应行静脉尿路造影检查。
4、 尿道造影：怀疑尿道狭窄时建议此项检查。
5、 尿动力学检查：此项检查是通过压力-流率函数曲线图以及A-G图来分析逼尿肌功能以及判断是否存在膀胱出口梗阻。对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查，结合其他相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。
6、 尿道膀胱镜检查：怀疑前列腺增生患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。
通过膀胱尿道镜检查可以明确以下情况：
(1) 前列腺增大所致的尿道和膀胱颈梗阻特点;
(2) 膀胱颈后唇抬高所致的梗阻;
(3) 膀胱小梁和憩室的形成;
(4) 膀胱结石;
(5) 残余尿量的测定;
(6) 膀胱肿瘤;
(7) 尿道狭窄的部位和程度。
2为什么前列腺增生病人会尿血
不少患有前列腺增生的老年人莫名其妙地出现了尿血，这使他们大为紧张，因为在他们的观念中，尿血是与恶性肿瘤相联系的。在经过了一系列临床检查之后，除了前列腺增生以外，许多人并没有发现其它病变。他们对此大惑不解;为什么前列腺增生也会尿血呢? 的确，仅仅患前列腺增生症也可以发生血尿，偶尔还可以出现大量尿血和血块。 我们知道，增生前列腺里的血管也可以增多，尤其一种病理上分类为间质型的增生症，表现为纤维组织和血管大量增生，增生的组织并向尿道腔内凸出，受到尿液冲撞的机会多而且强烈。由于增生的前列腺使患者排尿不畅，患者排尿用力过大，或者排尿后局部骤然减压，都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂，引起血尿。 另外，前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变，如尿道、膀胱的炎症，膀胱结石、膀胱憩室等等，这些病变也可以引起血尿。
前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症。前列腺散为清热的药，治疗血尿采用凉血止血法，用清热药祛除湿热病因，配合活血化瘀的复方前列腺胶囊消除瘀阻，短期内血尿消失，2个疗程左右前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治疗血尿达到从根本治愈的目的。
3前列腺增生疾病容易与哪些疾病混淆
1.膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。
2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。
3.神经病源性膀胱 各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。
4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。
5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。
4不良的习惯也会引发前列腺增生
1、饮食不节：经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒，可引起血管扩张，促使前列腺充血。长期酗酒者可加重前列腺充血，引发炎症或加重原有病情。
2、受凉：前列腺有丰富的肾上腺能受体，受凉时极易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，使尿道内压增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响，恶性循环可使前列腺发生病变。
3、饮酒：很多患者出现尿潴留就与饮酒密切相关，也不要久坐，否则前列腺就会因为长期受到压迫而容易产生肿胀。
4、经常便秘：便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往排便时用力过大，腹压增加，压迫前列腺，可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。经常人为地憋尿，可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，加重前列腺肥大的症状。
5、吸烟：吸烟的男性前列腺疾病患病率是比正常的男性要高很多。烟草中含有的各种化合物，绝大多数对人体有害，主要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受害越大。
查看详情>>5前列腺增生影响生育吗
首先：非细菌性前列腺增生不影响生育，但细菌性前列腺增生可能影响生育，不过细菌性前列腺增生治疗以后也不会影响生育。
另外：前列腺增生除非是性病以后的后遗症，不然的话前列腺增生本身不会传染。
最后：不管是哪种前列腺增生，都会引起夜尿频多、尿痛等排尿困难以及性功能障碍的症状。
现在我们已经对前列腺增生这种问题会不会引起不育有了一个比较明确的了解了，那么到底前列腺增生这种问题是怎么样的呢?下面我们再来了解一下前列腺增生的基本信息吧。
