哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。下面,大家一起来看看吧。
目录
1小儿哮喘病的最佳治疗方法是什么
建议做脱敏治疗,如不治疗,她的症状持续加重,孩子的生活质量下降。虽然哮喘的病因还不完全明确,但证实是过敏原引起的,所以在对症治疗的同时,还要对病因进行治疗。
可以选择中药,缓解症状,缩短病程,但它无法完全替代脱敏治疗。
3周岁的哮喘是由2岁时反复的炎症诱发,之后每年发作一次,现在自行痊愈的可能性很低,只有在青春期是一部分会痊愈。
适合像你孩子这样的病情,因特异性变应原引起的哮喘,采用脱敏治疗,定期反复注射,剂量由低到高。
查看详情>>2小儿哮喘病的临床表现
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
1.急性发作期症状与体征
哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管舒张剂治疗缓解或自行缓解。
2.缓解期症状及体征
缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分患儿有自觉胸闷,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。
3小儿哮喘病的检查
1.支气管激发试验
检查患儿的气道反应性,目前临床上采用吸入组胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发,通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量(PD20FEV1)或浓度(PC20FEV1)来表示。
2.支气管扩张试验
可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一,支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。
3.最大呼气流量(PEF)
最大呼气流量变异率监测包括日变异率及周变异率监测。计算日变异率要求测定清晨6~8时及晚上6~8时PEF;计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF。变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。
4.其他辅助检查
肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。
4小儿哮喘是如何引起的
种疾病,对于小儿哮喘发生原因,不同学者有不同的解释,就中医而言,中医学对哮喘的概念是:哮为喉中有痰呜音,喘为呼吸急促困难,两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病,但常与先天后天脾肾虚弱有关,主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏,此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃,肺气素虚的小儿,肺不能卫外、清肃,使气不化津、聚而成痰,痰聚集于脚而阻肺络,肺气上逆而为咳喘;脾主运化,脾虚则运化失职,痰饮内留,月主纳气,为气之根、呼气在肺,吸气在肾,小儿肾气末实,藏精不足,以致肺气虚,痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪,内犯于肺;或饮食不节,嗜生冷、酸咸、肥甘等食物,使脾失健运,痰浊内生,而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈,则反复发作可成终身痼疾,中医学称之为:“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标,缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外,在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实,然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的,不易发展成慢性阻塞性肺病,只要早诊、早治,大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活,治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时,其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作,最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%,往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。
5小儿哮喘对儿童的五大危害
小儿哮喘对儿童的五大危害
一、胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
二、生长发育迟缓
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
三、心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克。然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
四、闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
五、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止,大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后。发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发。表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
以上这些危害都非常严重,患儿家长一定要对此病有一个清醒的认识,避免儿童出现这些危害,及时带孩子去正规医院治疗。这种疾病不及时治疗,还有可能会在孩子的成长过程中引起严重的心理阴影,家长千万不要大意。