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慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。下面让我们具体了解下吧

目 录 慢性淋巴细胞白血病的症状 慢性淋巴细胞白血病的疗效标准 慢性淋巴细胞白血病的饮食 慢性淋巴细胞白血病的用药安全 慢性淋巴细胞白血病能活多久

1慢性淋巴细胞白血病的症状

  早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾脏肿大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶化。

  1.淋巴结肿大

  80%的患者有无痛性淋巴结肿大,可为全身性,轻至中度肿大,偶有明显肿大,与皮肤不粘连,常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处。

  2.肝脾大

  半数患者有轻至中度脾脏肿大,伴腹部饱胀感,晚期可达盆腔,可发生脾梗死或脾破裂,肝大少见。

  3.贫血和出血

  病情进展时可出现贫血或血小板减少,多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致,偶见因脾大引起脾亢。

  4.结外浸润

  淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏等。

  5.并发症

  免疫缺陷及免疫紊乱表现,如条件致病性病原体感染、自身免疫性疾病和继发肿瘤。

2慢性淋巴细胞白血病的疗效标准

  (一)国内疗效标准

  (1)完全缓解 临床症状消失,受累淋巴结和肝、脾回缩至正常。外周血WBC≤10×109/L,淋巴细胞绝对值<4×109/L,血红蛋白和血小板正常。骨髓中淋巴细胞<40%.

  (2)部分缓解 症状减轻,累及的淋巴结、脾、肝的区域数和/或肿大体积比治疗前减少50%以上,且无新的累及区域出现。外周血WBC、淋巴细胞绝对值和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前的50%以下。血红蛋白和血小板正常或较治疗前增加50%以上。

  3)无效 临床及实验室检查示达到“部分缓解”标准或反而恶化。

3慢性淋巴细胞白血病的饮食

  1、高蛋白:白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

  人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生。

  2、多进食含维生素丰富的食物:临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。

  维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

  维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A、D、E、K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素。

  3、多摄入含铁质丰富的食物:白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

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4慢性淋巴细胞白血病的用药安全

  1、50岁以上占90%,男女之比为2∶1;

  2、病程长短不等,长者和一般人群寿命相同,短者不超过2年,T细胞型不超过半年;

  3、目前约60%可存活5年以上,死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。

  临床分期:

  慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的淋巴组织肿大(5个区域:双侧颈部淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结,肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或血小板减少.

  治疗措施:

  1.化疗, A期可不治疗.BC期可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥等药物.也可采用联合化疗.

  2.放疗:用于淋巴组织过度肿大者

  3对症治疗:控制感染.对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾.

5慢性淋巴细胞白血病能活多久

  慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,产生大量不成熟的白细胞,可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群发病率较高。常常会导致慢性白血病的发生。患者积块坚硬,令患者疼痛难忍,日常生活也没有精神和热情,不思饮食,消瘦脱形,脸色泛黄。患者也会常常伴有出汗,感觉身体持续发热,烦躁不安、口燥等等症状。

  患者积极的接受治疗,保持乐观的心态,接受一些抗癌药物的治疗,如现代抗癌物质中含有的护命素可以激活人体免疫细胞,提高机体免疫力,改善白血病患者的生活质量,也是白血病治疗方法的一种。慢粒粒白血病由于个体差异,加之治疗方法不同,使就诊后生存期长短悬殊很大,一般21~45.5个月,长期存活7~20年以上病例仅为少数。因为个体身体素质的差异,患者能保持几年也是不同的。