宫颈锥切术属于一大类手术,包括宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。宫颈冷刀锥切多适用于CIN3、宫颈原位癌、宫颈腺上皮内病变等较严重的病变,需要住院进行,切除范围较大,创伤稍大,需要麻醉下进行。
目录
1宫颈锥切术的适应症禁忌症有哪些
宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。
适应症
宫颈锥切术适用于:
1.宫颈活检为原位癌,为确定病变范围及有无浸润。
2.宫颈重度非典型增生。
3.宫颈刮片多次阳性,但活检未能发现病变者。
禁忌症
急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形,有血液病、严重出血倾向者。
术前准备
1.月经净后3~7d手术,避免月经前手术。
2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检,血常规包括血小板,出血、凝血时间。
3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈,每日1次。
2宫颈糜烂影响怀孕吗
1、宫颈糜烂一般不会影响怀孕
如果轻微的宫颈糜烂而且不带炎症的话那么对于受孕问题就不会带来不利影响,但是情况比较严重,而且又不能够得到积极的治疗是会影响到女性的正常受孕的,所以这也就告诉的女性朋友一定要重视自己的,生殖健康遇到疾病的时候积极的治疗。
妇科医生说轻微的宫颈糜烂没有炎症性其实是不会影响受孕的,但是如果是重度的,带有脓性白带,接触性出血之类症状的就会因为大量白细胞不利于受精而影响怀孕几率,因此女性朋友要积极治疗和预防炎症性的宫颈糜烂。
2、宫颈糜烂的症状体征
白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏,有时为血性或夹杂血丝。
外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。
下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带,主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。
尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。
不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。
3宫颈锥切术的术后注意事项
宫颈锥切术属于一大类手术,包括宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。宫颈冷刀锥切多适用于CIN3、宫颈原位癌、宫颈腺上皮内病变等较严重的病变,需要住院进行,切除范围较大,创伤稍大,需要麻醉下进行。
宫颈LEEP锥切适用于CIN1、CIN2,或者诊断性锥切术,门诊进行,不需麻醉,手术时间短,简便易行,创伤较小。
宫颈锥切术由于去除了病变组织,对HPV的滴度降低有一定的作用,但并不是所有的患者都能转阴,是否转阴取决于患者的抵抗力,以及是否再有HPV病毒的接触。
子宫颈锥形切除术(简称锥切)是将子宫颈由外向内圆锥形切除一部分的手术。权威观点认为,一个医院锥切术开展的多少可以某种程度上体现其对子宫颈癌的治疗水平。
4诊断性宫颈锥切术
适应证:
1、宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞,而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现病灶者。
2、宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌,而临床可疑为浸润癌,为明确病变累及程度及决定手术范围者。
3、宫颈活检证实有重度不典型增生者。
禁忌证:
1、阴道、宫颈、子宫及盆腔有急性或亚急性炎症;2、有血液病等出血倾向。
注意事项:
用于诊断者,不宜用电刀、激光刀,以免破坏边缘组织而影响诊断。用于治疗者,应在月经净后3-7日内施行。术后用抗生素预防感染。术后6周探查宫颈管有无狭窄。2月内禁性生活及盆浴。
5宫颈抹片检查阳性什么意思
宫颈抹片,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈抹片检查阳性应该是指HPV阳性,HPV阳性是人体乳头瘤病毒感染,小部分会引起宫颈癌变。当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。
大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
宫颈抹片检查阳性说明什么
如果检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。
对中、重度的癌前病变,应该做手术,即宫颈锥切,以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌,以便医生进行合理的治疗。