女性子宫肌瘤的病因

子 宫 肌 瘤又称子宫平 滑肌 瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹 部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂 扭转或其他情况时可引起疼 痛。以多发性子 宫肌 瘤常见。

目录 女性子宫肌瘤的病因 子宫肌瘤的表现 子宫肌瘤的检查 子宫肌瘤危害大吗 子宫肌瘤和卵巢囊肿区别是什么

1女性子宫肌瘤的病因

　　1、性 生 活失调影响子宫健康:夫妻间正常的性 生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

　　2、未 育女性提前进入更年期:女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素 作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4-6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性 疾 病,子宫肌瘤就是其中之一。

　　3、抑郁女 性多发子宫肌瘤:中年女 性面临着工作和家庭的双重压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤形成的重要原因。

2子宫肌瘤的表现

　　1.症状

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

　　2.体征

　　(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

　　(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

3子宫肌瘤的检查

　　1.超声检查

　　为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

　　2.诊断性刮宫

　　通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

　　3.宫腔镜检查

　　在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

　　4.腹腔镜检查

　　当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

　　5.磁共振检查

　　一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

4子宫肌瘤危害大吗

　　下面小编就来介绍 一下子宫肌瘤的危害，希望对女性有帮助。子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。所以很多女性提到子宫肌瘤都感到害怕，那么，危害一：引起不适症状子宫肌瘤的危害是很大的，会引起很多的不适症状，以下是子宫肌瘤引起的四大不适症状： 1、月经异常：子宫肌瘤常引起经量增多，经期延长，甚至不规则阴道流血。 2、腹痛：一般为下腹部或腰骶部坠胀不适;疼痛一般不重，严重者可影响生活和工作。 3、二便异常：由于子宫前邻膀胱，后部直肠，当肌瘤较大向前压迫膀胱可出现尿频，排尿困难，向后压迫直肠可引起便秘及下路子适感。 4、贫血：由于子宫肌瘤引起长期月经过多，如不及时治疗，可导致继发性贫血，严重时可出现全身疲乏无力，脸色苍白，心慌，气短。危害二：影响夫妻和谐性生活由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。因此子宫肌瘤的危害是巨大的。

5子宫肌瘤和卵巢囊肿区别是什么

　　一般来说，当女性患者出现了卵巢囊肿的时候经常不会出现有很大的并发症。一般情况下经常没有任何的表现。卵巢囊肿具有一定的移动性，能够从盆腔进入到腹腔，这个是卵巢囊肿一种非常重要的特点。

　　2但是女性患者如果患有的是子宫肌瘤的时候一般来说，经常会出现有出血的现象，而且会伴有贫血，会出现巨大的肿块。经常会导致女性患者出现月经周期的改变，并且会影响到女性患者的怀孕。

　　3卵巢囊肿属一种良性的肿瘤但是有可能会出现恶化。一般来说，卵巢囊肿多发生囊性的改变。但是子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，很少会发生恶变。对于卵巢囊肿要采用手术切除的方法。子宫肌瘤可以采用药物和手术结合治疗。