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婴儿病理性黄疸如何治疗

大部分婴儿在出生后的3到7天会出现黄疸,大约持续一周后消失,如果孩子在出生后24小时内出现黄疸,并且黄疸的程度重,发展快,消退晚,或者是消退后又重新出现,就可能是病理性黄疸,需要及时到医院治疗。

目录 婴儿病理性黄疸如何治疗 黄疸的定义 引起病理性黄疸的原因 新生儿病理性黄疸孩子有哪些症状 新生儿病理性黄疸的介绍

1婴儿病理性黄疸如何治疗

  新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形,新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因,不管是哪种原因引起的,病理性黄疸严重时很可能发展成为可以对新生儿神经系统产生损害甚至可以致死的“核黄疸”,一定要加强预防和治疗。

  婴儿黄疸怎么办?

  如果是新生儿黄疸,需要根据宝宝的黄疸程度采取相应治疗。比较轻的黄疸,可以加强喂养,促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以,尽量多的暴露皮肤,遮挡住生殖器和眼睛,只要不冷不热,累积晒的时间越长越好)。如果程度比较重,还可以吃点茵栀黄口服液(每次1/3支,一天三次)。如果程度很重,需要住院光疗。具体程度划分,需要到医院测一下黄疸值,听从医生建议,采取相应治疗。如果是大孩子出现黄疸,或者两三个月的宝宝黄疸不消退,需要到医院就诊,检查病因,再采取相应治疗。

2黄疸的定义

 

  新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

  溶血性黄疸

  溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

  感染性黄疸

  感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

  阻塞性黄疸

  阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

  母乳性黄疸

  这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

  婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的,一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的。

  如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸。

  血液检查的正常数值是:总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl)

  直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl)

3引起病理性黄疸的原因

  1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。 2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。 3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。 4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。 5、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别。

4新生儿病理性黄疸孩子有哪些症状

  黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸的症状主要就是脸色黄,巩膜黄,身体的皮肤都很黄。生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了: 1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。 4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。你先对照一下,看看你的孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸。排除了病理性黄疸,还有一种是母乳性黄疸,和胆红素重新被吸收有关。黄疸时间可以长达三个月之久。

5新生儿病理性黄疸的介绍

  黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。