预防宫外孕的五大原则

所谓宫外孕，是指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，也称为异位妊娠。有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。对于宫外孕的发生，专家给出提示，正确预防可以降低发生宫外孕的几率。有生子计划的女性有必要采取“封山育林”的计划。

目录 宫外孕检查方法都有什么 预防宫外孕的五大原则 宫外孕有什么风险 宫外孕会来月经吗 发生宫外孕有哪些治疗方法

1宫外孕检查方法都有什么

　　宫外孕检查方法一：超声检查

　　宫外孕的成像特点是：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。b型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊(蜕膜与羊膜囊形成的双囊)可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊(蜕膜管型与血液形成)发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征，但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像，对诊断异位妊娠有价值。诊断早期异位妊娠，单凭b型超声显像有时可能发生错误。若能结合临床表现及β—hcg测定等，对诊断的帮助很大。

　　阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉，则血液较红，将标本放置10分钟左右，即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。

　　宫外孕检查方法三——早期诊断用hcg测定

　　hcg检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—hcg，方法简便、快速。适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。由于异位妊娠时，患者体内hcg水平较宫内妊娠为低，因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血hcg。对急诊患者，可采用全自动免疫分析仪进行酶联免疫发光技术定量测定血阵hcg，该法灵敏度高、快速。虽然这些定量测定灵敏度高，异位妊娠的阳性率一般可达80—100%，但β—hcg阴性者，仍不能完全排除异位妊娠。

2预防宫外孕的五大原则

　　一、避免抽烟、酗酒不良生活习惯影响巨大。抽烟、酗酒女性宫外孕的患病几率，概率最高可达平常人的4倍。因为烟中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分，会影响输卵管纤毛的摆动，从而诱发宫外孕的发生。除此之外，女性大量的抽烟、喝酒还会引来更多身体的疾病，也将影响日后的妊娠，所以为了女性朋友的健康着想，应该避免抽烟、酗酒。

　　二、避免反复人流放纵后患无穷。随着现在社会风气的逐步开放，未婚同居的现象已是屡见不鲜，因此对于人流也就见怪不怪了，而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示，女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，所以为了严防宫外孕的发生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　三、注意个人卫生，减少盆腔炎的发生盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。盆腔炎，尤其是输卵管炎，是导致女性宫外孕的常见重要因素，因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢安家落户了。所以女性千万不能忽视这个妇科常见病，更应注意个人卫生，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

　　四、避免长时间的服用避孕药长时间服用避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕措施，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。

　　五、有宫外孕史一定要做好避孕工作。有过宫外孕史的女性，再次患上宫外孕的几率就特别大，尤其是做完宫外孕手术的女性在一年半载之内再度怀孕，患宫外孕的可能性就更大，所以还没有准备要小孩的女性一定要做好避孕工作。

3宫外孕有什么风险

　　临床上，90%以上的宫外孕发生在输卵管，即输卵管妊娠，少数也可见于卵巢、宫颈等处。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险，导致输卵管破裂引起大出血，威胁着母亲的生命。造成输卵管妊娠的原因主要有以下几点。

　　1.慢性输卵管炎。输卵管管壁内黏膜皱襞发生粘连，使宫腔变窄;同时由于炎症及病变，引起黏膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使受精卵到达宫腔发生困难。

　　2.输卵管发育不良。输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送受精卵的功能减退。

　　3.盆腔内肿物。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，影响受精卵正常到达宫腔。

　　4.受精卵外游。受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

　　5.子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。

　　采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，宫外孕大多是可以预防的。需要注意的是，育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。

4宫外孕会来月经吗

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。

　　宫外孕会有什么症状?下面是妇科医院的专家介绍：

　　1、阴道出血：常是少量出血。

　　2、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　3、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

　　4、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　5、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

5发生宫外孕有哪些治疗方法

　　一.非手术治疗：非手术治疗包括期待治疗与药物治疗：

　　1、期待疗法：少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收，症状较轻而无须手术或药物治疗。期待疗法适用于：①腹痛轻微，出血少。②无输卵管妊娠破裂的表现。③血β-HCG<1000U/L且继续下降。④输卵管妊娠包块<3cm或未探及。⑤无腹腔内出血。在期待过程中应注意生命体征、腹痛变化，并进行B超及血β-HCG动态监测。

　　2、药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、患者一般情况好、要求保留生育功能的年轻患者。符合下列条件者一般可采用此方法：①无药物治疗的禁忌证。②输卵管妊娠未发生破裂或流产。③输卵管妊娠包块直径≤3cm。④血β-HCG<2000IU/L。⑤无明显内出血。

　　二.手术治疗：

　　①保守手术：适用于有生育要求的年轻患者。如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保留输卵管的保守手术。②妊娠输卵管切除术：适用于输卵管妊娠破裂或内出血并发休克或无生育要求的患者。③一般首选腹腔镜手术。

　　宫外孕的治疗方法要根据患者的自身情况进行综合考虑。呼吁广大女性朋友在平时应当做好预防措施，定时检查，及早发现，及早治疗。