宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
目录
1宫颈糜烂近八成呈低龄化
一、不洁性生活
由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的概率会大大增加。
二、性活动过早、性伴侣过多
过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大,是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。
三、清洁过度
目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,还会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
2什么是宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病,有资料显示,其发病率在已婚已育妇女中可高达40%~60%。有不少女性朋友在听到糜烂一词时感到惶恐不安。 其实,宫颈糜烂本身并不是炎症,它可分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂是在一些生理情况下出现的,如青春期、妊娠期,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色、细颗粒状,故假性糜烂不需治疗;炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症,主要症状为阴道分泌物增多,也可以合并腰骶部疼痛,如白带呈粘稠脓样不利于精子穿过将导致不孕,故有明显临床症状的可阴道放药治疗,缓解局部炎症。另外宫颈糜烂需作进一步检查与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌鉴别。 因此,宫颈糜烂患者需要在医生的帮助下辨别糜烂的真假,一般假性糜烂是不需要治疗的,只有那些极少数宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)为重度糜烂,外翻、增生的患者,白带很多需用护垫或影响到不孕才需要治疗。假性糜烂患者所需要的是要每年做一次宫颈癌及癌前病变的筛查,其实即使宫颈光滑的女性也需要做宫颈癌及癌前病变的筛查。
3宫颈糜烂 的预防
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
4宫颈糜烂的表现
宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。
如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
5宫颈糜烂四大危害
一、引起不孕:
发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。
二、导致并发症:
当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛,尿频或排尿困难等刺激症状。
三、可引发更深度的病变:
由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
四、癌变:
有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。