消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。而还有很多其他类型的消化性溃疡,如球后溃疡、复合性溃疡、巨型溃疡等。下面做详细介绍。
目录
1消化性溃疡是怎么引起的
病因
1.幽门螺杆菌感染(HP) 是慢性胃窦我的主要病因,而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关。几乎所有的十二指脑溃疡(DU)均有HP的慢性胃窦炎存在,而大多数胃溃疡(GU)是在慢性胃窦炎的基础上发生的,正常人十二指肠粘膜不能生长HP但如有胃窦化生,则能生长。
2.非甾体消炎药(NSAID) 在酸性环境下消炎药如阿斯匹林不能离子化而原物溶解于胃酸。阿斯匹林原物是脂溶性物,故能通过上皮细胞膜破坏粘膜屏障,被吸收的阿斯匹林又能抑制环氧化酶活性而干扰胃十二指肠粘膜内的前列腺素合成,使粘膜细胞失去正常的前列腺素保护作用而形成溃疡。
3.胃酸分泌过多 溃疡只发生于与胃酸相接触的粘膜,抑制胃酸分泌可使溃疡愈合,充分说明了胃酸的致病作用,胃酸破坏粘膜屏障,加强胃蛋白酶的消化作用,结果可在球后甚至空肠上段产生多发性溃疡。
4.遗传因素 消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群,统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡患者占50%。遗传素质是发病因素之一。O型血者十二指肠溃疡的发病率较其他血型高30%一40%,近年来研究发现O型血者细胞表面的粘附受体有利于Ho的定植。提示O型血者消化性溃疡家族聚集现象与Hp感染环境因素有关,而不仅仅是遗传起作用。
5.胃黏膜防御机制受损 正常情况下,各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能损伤胃黏膜而导致溃疡形成,是由于正常胃黏膜具有保护功能,包括胃黏膜屏障完整性、丰富的黏膜血流、快速的细胞更新和修复、前列腺素、生长因子作用等,任何一个或几个因素受到损伤,保护性屏障便遭到破坏。
6.环境因素 本病发病有显著的地理环境差异和季节性,长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群.这是由于烟草能使胃酸分泌增加,血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力减低,胆汁反流,破坏胃黏膜屏障。因此,长期大量吸烟不利于溃疡的愈合.容易复发。
7.精神因素 心理因素可影响胃液分泌。如愤怒使胃液分泌增加,抑郁则使胃液分泌减少。火灾、空袭、丧偶、离婚、事业失败等因素所造成的心理影响.往往可引起应激性溃疡,或促发消化性溃疡急性穿孔。
2老年人消化性溃疡的症状
(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。我院统计的临床资料表明,老年性溃疡有典型症状者仅占22%,而青年溃疡病54%有典型症状,这可能与老年人胃末梢神经感觉差,合并症多有关。
(2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。
(3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。
(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。
(5)复发率高,愈合缓慢。
3小儿消化性溃疡的诊断
小儿消化性溃疡要怎么诊断?婴儿和儿童消化性溃疡的诊断不常见,可能是因为不能获得满意的病史。在这一年龄阶段,十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。那么怎么诊断消化性溃疡呢?
在新生儿期,穿孔和出血可能是首发症状。至婴儿后期和儿童早期,虽然反复呕吐和腹痛可能提供诊断线索,但出血仍然可能是第一个被确认的症状。50%~60%儿童十二指肠溃疡有家族史。学龄儿童可以更好地确定腹痛范围,描述每天疼痛的时间以及与进食的关系。虽然典型症状在儿童中可以不出现,但腹痛与进食有关以及夜间疼痛可提示有溃疡病。
为明确诊断,首先作X线钡餐检查。如果钡餐检查结果阴性,但仍怀疑有溃疡,另有两种方法:第一种是进行光纤内镜检查,这也是确诊的最好的方法,但10岁以下小儿需要全身麻醉。如果不能使用内镜并且已排除溃疡样疼痛的其他原因(见上文复发性腹痛)之后,可选用第二种方法,即按下文描述,用组胺(H2 )阻断剂对儿童进行诊断性治疗。如果发生出血和穿孔,应测定空腹血清胃泌素,以排除促胃泌素瘤。
为确定幽门螺杆菌的存在,首选血液幽门螺杆菌抗体测试,它的敏感性和特异性在90%以上。其他检查包括尿素呼吸检查或快速尿素酶检测,以及胃镜检查获得的活组织的组织学检查。
4如何预防消化性溃疡复发
消化性溃疡是一种多发病、常见病,消化性溃疡是指溃疡发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,消化性溃疡也可发生于食管下端。如果患了此种疾病,患者通常会长时间的上腹疼痛,严重这还会出现大出血等症,即便临床治愈了,也很有可能再次复发,因此在日常生活中,人们一定要及时做好疾病的预防工作,以免疾病再次侵袭。
如何预防消化性溃疡复发:
1、尽量少饮酒:
因为酒精会直接损害胃黏膜,长期大量的饮酒,会引起胃出血,严重者出现胃穿孔,引起急慢性腹膜炎,如果不及时抢救,很可能会危及生命。所以在平时生活中我们可以少量喝一些酒,因为少量饮酒可以促进消化吸收功能,并且在饮酒之前,胃内适当地吃一些事物。
2、尽量了解服药须知:
如果我们因为某些疾病要吃药时,对于有刺激胃的药物,最好饭后吃,如果饭前吃药,药物会直接接触胃黏膜,造成胃黏膜的损害。另外,我们在服药时,一定要用水送服,不要直接吞服,因为药物直接接触食管,胃黏膜,有的药物对食管,胃黏膜有腐蚀作用,时间久了,会出现食管,胃的溃疡。
5消化性溃疡的食疗方法有哪些
消化性溃疡的食疗方法有哪些呢,治疗消化性溃疡的方法有很多,饮食治疗消化性溃疡就是其中的一种方法。那么消化性溃疡的食疗方法有哪些呢?接下来就跟小编一起去了解一下吧。
消化性溃疡的食疗方法一:吴茱萸粥:
原料:吴茱萸1~3 g,粳米30~50 g,葱白少许。
制法:将吴茱萸焙干,研为末。粳米煮粥,熟后加吴茱萸末与葱白和匀即可,待温服食。
功效:疏肝理气,和胃止痛。适宜肝胃不和证。
服法:3次/d,空腹食之,3~5日为1个疗程,可用1~3个疗程。
消化性溃疡的食疗方法二:金橘饮
原料:金橘100~200 g,豆蔻10~20 g,白糖适量。
制法:将金橘加水适量,用中火煮5分钟,加入豆蔻、白糖,用小火略煮片刻即可,待温服食。
功效:疏肝理气,和胃止痛。适宜肝胃不和证。
服法:1剂/d,代茶饮,3~5日为1个疗程,可用1~3个疗程。
消化性溃疡的食疗方法三:梅花粥
原料:粳米30~50 g,梅花3~5 g,白糖适量。
制法:先将粳米、白糖加水煮成粥,再放入梅花,文火稍煮成稠粥即可,待温服食。
功效:疏肝理气,和胃止痛。适宜肝胃不和证。
服法:每日早、晚各温服1次,3~5日为1个疗程,可用1~3个疗程。
消化性溃疡的食疗方法四:白及粥
原料:糯米50~100 g,白及10~15 g,红枣5~10枚,蜂蜜适量。
制法:先将白及晒干,研为细末备用。再将糯米、红枣、蜂蜜加水煮成粥,调白及粉入粥中,改文火稍煮片刻,待粥稠即可,待温服食。
功效:补益脾胃。适宜胃、十二指肠溃疡出血。
服法:2次/d,温热服,5~10日为1个疗程,可用1~3个疗程。
消化性溃疡的食疗方法五:羊肉姜桂汤
原料:羊肉300~500 g,生姜、肉桂、小茴香、盐各少许。
制法:先将羊肉洗净,切块,放入锅内,加适量水,煮沸后,文火炖1小时,再加入生姜、肉桂、小茴香,共炖20分钟,放盐少许即可,待温服食。
功效:补益脾胃。适宜脾胃虚寒证。
服法:1~3剂/周。每剂分3次服,连服2~3周。
消化性溃疡的食疗方法有哪些?以上就是相关内容,希望对您有所帮助。