老年人慢性胃炎的注意事项

慢性胃炎临床表现：本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。

目录 老年人慢性胃炎的注意事项 老年人慢性胃炎的症状 老年人慢性胃炎的饮食保健 老年人养胃要注意什么 慢性胃炎对人们的危害有哪些

1老年人慢性胃炎的注意事项

　　慢性胃炎老人生活的禁忌

　　1、忌烟酒。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

　　2、精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

　　3、忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。

　　4、有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康熙复也是十分重要的。

　　功能性消化不良

　　慢性胃炎胃炎

2老年人慢性胃炎的症状

　　慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3～4天后停止。如长期出血可引发贫血，其中A型胃炎食欲减退，体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查，明确病情。

　　1.临床体征 慢性胃炎的体征不典型，部分患者在查体时有上腹部压痛感，如慢性胃炎急性发作时，体征较明显。特别是不能从体征上判断胃炎轻重，可作为与其他疾病鉴别一个方面。

　　2.分类 早在1728年Stahl首先提出慢性胃炎的概念。20世纪中期Schindler按胃镜形态学观察将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎和伴随其他疾病的胃炎。所谓肥厚性胃炎，过去由胃镜诊断者多未能由活检病理证实，因而目前该名词已废弃不用。Wood又将慢性胃炎分为浅表性，萎缩性及胃萎缩。纤维胃镜问世以来对胃炎的研究更加深入。1973年Whitehead从病理角度，按部位、程度、活动性及有无肠腺化生进行分类。1973年Strickland等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体的检测结果作为依据，将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎、壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎、壁细胞抗体阴性)。1982年我国慢性胃炎学术会议将其分为慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎，1990年Misiewice等根据内镜所见与活检病理结合又提出了悉尼系统分类法，由此可见慢性胃炎的分类方法繁多，至今仍未统一，下面仅就Strickland分类法及悉尼系统分类法作一简介(表2)。

　　1990年，Misiewice和Tytgat在悉尼召开的第9届世界胃肠病学大会上提出一种新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型胃炎。而以病因学和相关因素为前缀，形态学描述为后缀，并对炎症、活动度、萎缩、肠化及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区分病变程度，确立了7种内镜下的胃炎诊断。此分类把病因、相关病原、组织学及内镜均纳入诊断，不再将慢性胃炎分成萎缩性和浅表性，而将腺体萎缩视为慢性胃炎的病理变化之一，使诊断更为全面完整，也有利于临床及病理研究的标准化。但是，悉尼分类未将不典型增生这一癌前病变列入，且临床上准确的病因诊断亦难做到，因而尚有进一步探讨的问题(表3)。

3老年人慢性胃炎的饮食保健

　　(1)饮食卫生：首先要有一个良好的生活习惯，保持口腔清洁，注意食卫生，因老年人胃炎的特点多是以慢性萎缩性胃炎为主。胃酸、胃蛋白酶的分泌相对减少功能减退。胃液对饮食中的细菌、病毒的杀伤作用减弱，以至于家庭共同进餐者中老年人发生急胃炎较多，而年轻人较少，所以老年人进食凉菜、生菜、生拌鱼、虾类食物时应特别注意饮食卫生。另一方面，老年人进餐应讲究，进餐的时间应充足。细嚼慢咽，禁忌暴饮暴食。无体力活动时应每餐八分饱，有助于消化。餐后适当的体位也是餐后消化的关键。如餐后适量的轻活动、散步、养鱼、养花，有助于胃的排空及肠道功能运动，要比餐后长时间的坐卧大有益处。

　　(2)饮食营养：中国的五千年文化中，饮食文化是我国劳动人民长期生活当中积累起来的丰富经验。使我们民族繁衍昌盛。中国有句话叫做，药补不如食补。同时可以根据中医学辨证施治的理论调整饮食。

　　随着年龄的增长，一般50岁以后人的形态和功能出现某些衰退现象，如：腺体分泌减少，新陈代谢缓慢，抗力降低，感觉功能减退，唾液分泌减少，牙齿松动脱落。胃酸分泌减少，胆汁分泌减少，胃肠道蠕动功能降低，基础代谢率降低10%～15%，60岁以上可减少20%，70岁以上可减少30%，多食可发胖，但也不能限制饮食防止发胖。

　　营养成分的合理需要是健康的保证。由于老年人基础代谢率较低，每天活动量少，进食量相对减少，但蛋白质不能减少，应保证给每千克体重1.2～1.5g。蛋白质和氨基酸的供应能维持氮平衡。故应补充优质蛋白质，但也不宜过多，以免增加肾脏负担。碳水化合物的供给相应的减少，除淀粉外，应以果糖为主。因果糖在体内变成脂肪的可能性较糖为少，脂肪应以植物脂肪为主。可占热量的20%～25%

　　维生素在调解和控制代谢，推迟衰老维持机体功能上非常重要。维生素D功能上非常重要。如维生素A能促进免疫的耐受性。维生素D能促进正常粒细胞诱导分化，增加T细胞及巨噬细胞的功能，可防止骨质疏松症。维生素E是自由基清除剂。有抗衰老作用。维生素B6缺乏时，易患细胞免疫功能障碍。维生素A、维生素C，谷胱甘肽过氧化物酶均是生物膜上自由基清除剂。

　　具体讲就是：①控制摄入量，维持体重。②控制脂肪摄入量，脂肪占总能量的20%～30%。③蛋白质应以优质蛋白为主，荤素合理搭配。提倡多吃奶类、豆类和鱼类蛋白。④碳水化合物以淀粉为主。⑤多食新鲜水果蔬菜。⑥保证微量元素的摄入，如钙铁锌的补充。食盐<6g/d。⑦多样化饮食。⑧少食多餐。⑨不吸烟、不饮酒。⑩情绪乐观，合理的饮食才是健康的保证。

　　慢性胃炎还可以通过饮食调养，下面介绍几种方法：①佛手粥：佛手20g、白米100g，佛手先煎汤去渣，粥煮成后加冰糖适量并入佛手汤。稍煮片刻，即可服用。适用于肝气犯胃型。②参芪红枣煲猪肚：猪肚250g，洗净后切块，党参、黄芪各15g，大枣5枚，煲汤，食猪肚。适用于脾胃气虚。③百合莲子糯米粥：百合30g，莲子20g，糯米100g。共煮粥。粥成加红糖适量。再煮片刻即食用。适用于胃阴亏虚型。

　　对慢性萎缩性胃炎，由于其特点为胃酸分泌低，胃酸能激活胃蛋白酶，分解食物助消化，还能帮助铁、维生素B12的吸收。饮食中多吃一些山楂、苹果，有助于胃酸分泌，提高胃酸浓度，有助于消化，对无明显症状的萎缩性胃炎，还可以食适量的辣性食物以增加胃的血流供应，促进胃的正常运动。

4老年人养胃要注意什么

　　进入老年，消化系统功能往往出现紊乱或减弱，因此老年人常感到腹胀，以下方法可减少腹胀：

　　①少食高纤维食物。高纤维食物如土豆、面食、豆类、以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。

　　②不食不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。

　　③改变狼吞虎咽的习惯。进食太快，或边走边吃，容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。

　　④克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

　　⑤注意锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可帮助消化系统维持正常功能。

　　⑥适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀———有时恰恰相反，反而有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

　　⑦注意某些疾患。对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，它们包括：过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等等。

5慢性胃炎对人们的危害有哪些

　　一、胃出血：慢性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　二、贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

　　三、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　四、胃癌前期：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增 生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要 引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

　　关于胃炎的危害，小编就为您介绍到这里了，希望引起大家的重视，无论是老年人，还是年轻人，都有不少患此病的，一旦发现胃炎的苗头，我们一定要趁早治疗，以免加重。